Artrita juvenilă, enthesitis

La centrul de artrita juvenilă cu entezite este faptul că copiii cu semne spondyloarthropathy de leziuni ale coloanei vertebrale pot să nu fie evidente timp de mai mulți ani.

Diagnosticul „artrita juvenilă, entezite combinate cu“ (eYuIA) fac prezența artritei pacientului și enthesitis sau în prezența artritei sau enthesitis cu oricare două dintre următoarele cinci expresii:

Video: Juvenil Romatoid Artrid - artrită reumatoidă juvenilă

• morbidității la nivelul articulațiilor sacroiliace și / sau dureri inflamatorii în regiunea lumbosacral;
• test pozitiv pentru HLA-B27;
• debutul artritei la băieți 6 ani și mai în vârstă;
• acută (simptomatică) uveită anterioară
• prezența rudelor de gradul de spondilita anchilozanta, artrita, cuplate cu entezite, boala inflamatorie intestinală cu sacroiliitis, artrita reactiva sau uveita anterioara acuta.

Aproximativ 10% din toate cazurile sunt clasificate ca enthesitis artrita AIJ.

Enthesitis - inflamație în atașamentele tendon, ligamente, capsula articulara sau fasciei pe os. Cele mai frecvente manifestări - durere și durere în enthesis, la locul inflamației observate umflarea.

Atunci când inflamație a ligamentului cotului apare simptom caracteristic - durere în cot https://artritdoc.ru/boli-v-sustavax/bol-v-loktevom-sustave.html comun, uneori destul de severe și combinate cu simptome de inflamație.

Enthesitis nu este specific pentru AIJ și, uneori, detectate în lupus eritematos sistemic, și chiar și la copii sănătoși activi. Aceasta afectează cel mai frecvent porțiuni entezita includ rotulă superioare de indoire, tuberozitatea tibială infrapatellar, locul de atașare a tendonului lui Ahile, partea din spate a piciorului (plantara fascia atașamentul la calcaneu) și talpa în capetele metatarsiene.

Spre deosebire de starea de artrita reumatoida juvenila la pacientii cu artrita asociate cu boala inflamatorie a intestinului, în cazul în care îndeplinesc criteriile de includere și excludere, acesta poate fi clasificat ca eYuIA. Pacienții cu boală inflamatorie intestinală leziune articulară pot preceda inflamatie gastro-intestinale și detectate în câteva luni sau chiar ani. Semnele de implicare gastro-intestinale includ oboseala, pierderea de greutate corporală, displazie, gastrice nocturne golirea ulcere ale mucoasei orale, eritem nodos, pyoderma gangrenosum și anemie (Mai severe decât este văzută de obicei în artrita).

La pacienții cu artrită juvenilă asociate cu enthesitis dezvăluie și alte modificări. Uveita acută se caracterizează prin roșeață intermitentă, svetoboyaznyu- inflamație dureroasă a ochiului (de obicei unilaterala) a fost observată la 25% dintre pacienții cu eYuIA. Copiii cu eYuIA a relevat uneori insuficienta aortica valva aortica.

La începutul bolii prejudiciul comun sub formă de artrită periferică observate la 80% dintre pacienții cu eYuIA și simptome doar 25% prezente sau semne clinice de implicare a sacroiliace articulare și coloanei vertebrale lombare. Aproximativ 85% dintre pacienții cu artrita afecteaza cel putin patru articulații. Deoarece criteriile eYuIA relativ nou, și schimbări ale coloanei vertebrale se dezvolta foarte lent, nu există date publicate privind dinamica eYuIA studii. Pentru o înțelegere a riscului de rănire a coloanei vertebrale, folosind datele de la categoriile de diagnostic legate de vârstă pentru o lungă perioadă de timp. 65% dintre copiii care sunt diagnosticați cu „seronegative enthesopathies artropatie sindromul» (sindromul SEA), după perioada de observație de 11 de ani, a marcat înfrângerea coloanei vertebrale. Pacienții diagnosticați cu spondilită anchilozantă juvenilă în 90% din cazuri, există o înfrângere a coloanei vertebrale lombare și / sau articulațiilor sacroiliace.