Tratamentul pacienților cu artrita reactiva - Artrita reactiva

Tratamentul pacienților cu artrită reactivă, cu următoarele direcții:

regim

Pacienții cu artrită reactivă trebuie să evite repaus la pat prelungit, permițându-vă pentru a preveni dezvoltarea de rigiditate articulară.

tratament cauzal

Trebuie acordată tuturor pacienților care au izolat patogeni uretrite sau infecții enterice asociate cu dezvoltarea artritei reactive.

Atunci când se administrează chlamydia derivat semisintetic al tetraciclinei - doxiciclina 0,1 g de 2 ori pe zi timp de 3 luni. Poate utilizarea tetraciclinei - 0,25 g de 4 ori pe zi. În cazul unei infecții cu chlamydia acută este un tratament poate scurta timpul de recuperare din rezultat cronic artrita- Chlamydia unui astfel de tratament mai puțin sigur. Tetraciclină are activitate colagenolitică și suprimă activitatea metaloproteinazelor, care pot contribui, de asemenea, efectul său terapeutic în artrita reactiva.

infecții intestinale recomanda Biseptol sau chinolone timp de 2 săptămâni, dar această terapie nu afectează în mod semnificativ pentru artrita.

alte metode

Acesta include în principal utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Utilizați indometacin 25-50 mg de patru ori pe zi sau de alte AINS. Înainte de a judeca efectul acestor medicamente, este necesar să le aplice într-o doză terapeutică pentru anularea ei mesyatsa- produc prin reducerea treptată a dozei.

fenilbutazona (fenilbutazona) poate încerca, de asemenea sindromul de durere Cand persistenta, dar are un număr mare de efecte secundare în comparație cu alte AINS. Când enthesopathies, de exemplu, dureri în tendonul lui Ahile și sarcina toc, puteți utiliza injectii locale de corticosteroizi.

La pacienții cu un curs prelungit de artrită în absența efectului sulfasalazină mai sus adăugat într-o doză de 1 g de îmbunătățire de 2 ori in sutki- apare de obicei într-o perioadă de la 2 până la 6 luni.

Pacientii cu artrita subsides persistent pot fi atribuite prednisolon la o doză de 20-40 mg / zi, dar rareori a fost o îmbunătățire semnificativă. Astfel de pacienți cu metotrexat preferabil la o doză de 20-50 mg 1 dată pe nedelyu- după atingerea dozei de întreținere remiterea este 5-15 mg / săptămână. Azatioprina este eficient la o doză zilnică de 1-2 mg / kg greutate corporală. Atunci când se planifică tratamentul cu citostatice și imunosupresoarele trebuie să se asigure că pacientul nu are infecție cu HIV la care aceste medicamente sunt contraindicate.

Există dovezi că pacienții cu artrită reactivă refractar poate determina îmbunătățirea medicamentelor care inhibă activitatea factorului de necroză tumorală, în particular etanertset și infliximab.
Preparate de aur, penicilamină și medicamente antimalarie cu artrita reactiva sunt ineficiente.

Blenoreynuyu cheratoderma tratate cu corticosteroizi aplicate local și agenți keratolitice. Mai multe simptome persistente de obicei inferioare la acțiunea de metotrexat.

conjunctivită de multe ori a permis să spontan, dar dacă aceasta este cauzată de Chlamydia necesită antibiotice topice.

iridociclita tratate cu corticosteroizi topici.

La pacienții cu artrită reactivă, cu infecției cu HIV Acesta poate fi folosit AINS, fenilbutazona și sulfasalazină. Ei au fost de multe ori o înfrângere grea pieleii există o indicație a unui efect pozitiv în astfel de cazuri, antiretrovirale zidovudina de droguri.

artrita reactiva Prevenirea

Se crede că tratamentul precoce al uretrită chlamidiale prin tetracicline poate preveni dezvoltarea artritei reactive. Rolul preventiv al tratamentului cu antibiotice în ceea ce privește artrita reactivă, care este dezvoltat pe fondul infecțiilor intestinale, nu a fost dovedită.