Epistaxisul frecvente la adulți

Video: Cum de a vindeca o nosebleed?

nosebleeds frecvente la adulți sunt un semn al unei boli generale: hipertensiune arterială, ateroscleroză, ciroză hepatică, în special la pacienții cu termen lung zheltuhoy- unul hemoragic diateză - purpura trombocitopenică (boala purpură trombocitopenică), hemoragica vasculita, hemofilie, scorbut, boala Osler lui -Oslera (telangiectasias multiplă) - boală a sistemului sanguin (leucemie, erythremia, anemie).

Motivul pentru care sunt de asemenea nefrite cronice, cel mai adesea în stadiul final al bolii - atunci cand boala de rinichi cutate și uremii- însoțită de stagnarea sângelui în sistemul de circulație pulmonară și la periferie (stenoza mitrală, emfizem, pericardită adezive - „inima de piatra“) și-a exprimat tumorile cardiovasculare nedostatochnostyu- ale cavităților nazale (sarcom, cancer, angiom, polipi).

Epistaxisul pot fi condiționate la adulți și la mai multe boli infecțioase (gripa, malarie, scarlatina, rujeola, tifos, în special tifosul), sepsis. Desigur, nu trebuie să ne uităm de sângerare din nas, ca urmare a traumatismelor mecanice, supraîncălzire. Cauza imediată a sângerare nazală la adulți sunt crize hipertensive, tensiunea fizică și mentală, precum și scăderea presiunii atmosferice (altitudine de boală) sau o cădere de presiune bruscă (boala cheson).

Video: ENT

Simptomele de sângerare nazală

În plus față de separarea explicită a sângelui, de multe ori, în caz de sângerări nazale, poate intra în sânge tractului respirator, care curge în jos gât și pătrunde în laringe. Astfel, există o tuse cu sânge de izolare care uneori diagnosticată greșit ca hemoragie pulmonară.

Video: masaj dureri la nivelul articulațiilor. Epistaxisul cauze. Atacul de colici biliare

Cel mai adesea sângele este înghițit și intră în stomac, de ce există vărsături cu sânge, care este uneori confundat cu sângerare stomac. sânge Inghitit poate ulterior lăsând fecale, este vopsit în negru (melena).

erorile de diagnostic sunt permise în primul rând, atunci când apar sângerări nazale pe timp de noapte, într-un vis, în poziția culcat pe spate. Uneori este suficient pentru a cere pacientului de a sufla nasul, pentru a identifica sursa de sângerare. Dacă aveți dubii diagnosticului necesită examinarea Otorinolaringologie. Este important să se stabilească cauza epistaxis, care trebuie să fie atent și să examineze cu atenție pacientului. De exemplu, mici hemoragii nazale frecvente la adulți sunt primul semn al bolilor teribile ale sistemului sanguin si ciroza hepatica. În epistaxisul hipertensivi sunt de multe ori un caracter sufragan, facilitează starea pacientului (dureri de cap elimina dureroase). Prin urmare, intervenția medicală activă pentru a opri imediat sângerări nazale, aparent, nu este întotdeauna adecvată. Cu simptome de hemoragie abundente de anemie acută a dezvolta: piele deschisa la culoare, tahicardie, hipotensiune arterială, amețeli, sete.

Tratamentul de epistaxis la adulți

Asigurați-vă că să se odihnească. Poziția jumătate verticală pentru a preveni scurgerea de sânge și prin inhalare. Chill pe nas și gât (apă rece, pachet de gheata). Intranazal tifon fâșii înmuiate în apă oxigenată (soluție 3%) sau într-un ulei de parafină lichidă. Uneori, sângerare din nas este posibil să se oprească presarea aripilor nas (de la un prejudiciu) degete la septul nazal timp de 10-15 minute. (Acest lucru se poate face pacientul însuși), sau introducerea de tampon de bumbac dens sub limba și apăsând pe limba de pe partea de sus a unui deget.

Aplicate De asemenea burete hemostatic îmbibată în soluție salină: acesta este administrat în nas și este apăsat pe degetul septului nazal.

Când pacientul sângerare persistente trebuie plasate într-un spital: Introduce clorură de calciu intravenos 10%, menadiona intramuscular, uneori recurge la plasma transfuzie (50-75 ml) sau sânge integral (80 până la 120 ml). Folosit ca tamponada al nasului, care se realizează de obicei de un otolaringolog din față sau din spate (ambele simultan sau). Tampona pre-lubrifiate cu o parafină lichidă sterilă sau umezite cu 1 ml de 0,1% epinefrina, 3% peroxid. Puteți utiliza tetanos, difterie serul.

Dupa hemostaza este tratamentul bolii, care a cauzat începerea adulte epistaxis (hipertensiune, ciroză hepatică, leucemie).