Lipsa de acid ascorbic

Lipsa de acid ascorbic (Hipovitaminoza C), din cauza deficienței sale în organism. deficit sever conduce la dezvoltarea de scorbut.

epidemiologie
Hipovitaminoza C ramane cea mai comuna si semnificativa forma de deficit de vitamina A pentru adulți. Se poate dezvolta la primit aspirina, estrogeni, contraceptive orale si alcoolism, hipertiroidism, hemodializă.

patogenia
Acidul ascorbic joaca un rol important in procesele redox, metabolismul glucidic, are un efect universal asupra permeabilității vasculare, dezvoltarea și funcția de oase, cartilagii, piele, glanda suprarenală și alte organe. Lipsa de acid ascorbic în cele din urmă conduce la inhibarea populației de celule T, care contribuie la dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

clasificare
În etapa I cazurile menționate scorbut, caracterizat prin slăbiciune moderată, dureri la nivelul picioarelor, tulburări, scorbutic purpură sângerare, estompate gingivitom- cu handicap redus moderat. În etapa a II-hemoragie devin predominante. efuziune hemoragica marcantă a articulațiilor, pleura. Gingivită și stomatită vyrazheny- brusc pacienții cu febră. Ei au nevoie de tratament în spital. Etapa III se caracterizează prin starea severă generală a pacienților, emaciere ascuțite, creșterea în continuare a sângerării, anemizatsii, nevindecabile ulcere ocurență membrelor lung, dezvoltarea complicațiilor infecțioase (pneumonia, tuberculoza, dizenterie, sepsis odontogenã et al.).

Formulările de diagnostic Exemple:
1. Stadiul II scorbut, sângerare la mușchiul gastrocnemian stâng, exprimat gingivite, emaciere secundar.
2. enterocolite cronice recurente într-o fază de exacerbare, hipovitaminoza C (endogeni).

diagnostic preliminar, diagnostic
Cu rare Simptomatologia hipovitaminoza: slăbiciune ușoară, oboseală, lipsa poftei de mancare, dureri musculare ale picioarelor, o tendință de sângerare din gingii. gume cianotice și slăbit. Uneori detecta pielea uscată, câteva hemoragii petesiale în foliculii de păr pe mâini și picioare.

verificarea diagnosticului

Importanța mai ales în stadiul bolii I este definit ca excreției de acid ascorbic în urină.

În II și III etapele de simptome clinice scorbut (gingivite, stomatite, pierderea dinților, erupții cutanate petesiala larg distribuite și sângerare sub piele, în mușchi, articulații, osteoporoza, etc.), în combinație cu datele anamnestice malnutriției permite stabilirea unui diagnostic corect.

diagnostic diferențial efectuate cu diateză hemoragică. Când scorbut nu există schimbări semnificative în sistemul de coagulare a sângelui, ca și în cele mai multe dintre aceste boli. Pentru vasculita hemoragică nu se caracterizează prin sângerare masivă la nivelul mușchilor și articulațiilor, precum și gingivita severă.

Tratamentul și prevenirea

Se afișează regim alimentar echilibrat complet, bogat în vitamine și preparate de acid ascorbic. Pentru a preveni acidul ascorbic utilizat în tablete și drageuri 0,05-0,1 g / șolduri perfuzie sut-, lămâi. Utilizate pe scară largă Preparate multivitamine.

Tratamentul pacienților cu scorbut în etapa I pot fi efectuate în ambulator. Asociați acid ascorbic 0,1 g de 3-5 ori pe zi. Cand aportul degradat de vitamina C administrată intramuscular la 1-2 ml dintr-o soluție de 5%. administrate simultan vitamina P (rutin, quercetin și colab.) 100-150 mg / zi.
Pacienții cu stadiul II și III scorbut ar trebui să fie tratate într-un spital. Ele arată o dieta bogata in proteine ​​(pana la 120-150 g / zi). In etapa a II aportul zilnic scorbut de acid ascorbic ar trebui să fie de cel puțin 500 mg, în stadiul III - 1000 mg, în care cel puțin 1/3 din doza care trebuie administrată parenteral.

administrarea eficientă a intravenos 2,1 ml dintr-o soluție 5% de ascorbat de sodiu, împreună cu glucoza. Asociați vitaminele F (150-300 mg), B₁ (20 mg), riboflavina (10 mg). Terapia de vitamina activă este efectuată cel puțin o lună, iar apoi doza este redusă treptat.

Atunci când se utilizează clătire gingivita soluție 3% de peroxid de hidrogen, ceai tare, infuzii și decocturi bogat în catechine. Gumele iriga galaskorbata soluție apoasă, soluție uleioasă retinol proaspăt preparată. În cadrul programelor de reabilitare folosind metode fizice (UVR, diatermie, etc.) și terapia de efort (in special pentru dezvoltarea functiei articulare).