Tratamentul bronșiectazii

Video: Totul despre proprietățile curative ale peroxid

Tratamentul bronșiectazie începe cu un ciclu complet de antibiotice și drenaj postural. În cazul în care infecția continuă, dar delimitate, ar trebui să ia în considerare îndepărtarea țesutului pulmonar bolnave. In asimptomatice mici rezectie bronșiectazie pulmonare nu este de obicei necesară. Cele mai bune rezultate ale tratamentului chirurgical al rezultatelor bronșiectazie în cazurile în care boala este unilaterala si implica doar un lob pulmonar. bronșiectazie de obicei, nu se extind în segmente adiacente. Indicația principală pentru rezecție pulmonară în tratamentul bronsiectaziilor - tuse productivă (65%). Printre alte indicații pentru tratamentul chirurgical al bronșiectazie ar trebui să fie numite pneumonie recurente, febra, incapacitatea de a participa in mod constant la școală sau locul de muncă, hemoptizie repetate și respirație fetidă. Pentru acei pacienti, am efectuat rezecția pulmonară, durata medie a bolii a fost egală cu aproape 8 ani.

chirurgie alegere în tratamentul bronșiectazie este o rezectie a unui segment sau lob pulmonar. Dacă procesul de două sensuri, intervalul dintre operațiunile trebuie să fie de cel puțin 2 - 3 luni. În primul rând, acestea operează cu partea care este cel mai grav afectate. De multe ori, după prima operație starea pacientului îmbunătățită, astfel încât este necesară intervenția ulterioară. Cu implicarea segmentelor bazilare ale inferior rezecția lobului segmentara nu este de dorit, este mai bine să facă o lobectomie. În bronșiectazie severă mai mic lob al segmentului de multe ori uimit și Reed a plecat. Prin urmare, este nevoie de inspecție atentă și îndepărtarea într-o anumită locație, dacă este necesar, împreună cu lobii inferiori. Pacienții care au exprimat proces patologic în lobul inferior drept, este adesea implicat în proces, iar ponderea medie. In copilarie tarziu, ca si la adulti, arterele bronșice sunt de obicei extinse, ceea ce poate cauza dificultăți tehnice în timpul intervenției chirurgicale.

Potrivit Clinica Mayo, 40 de pacienți care au suferit tratamentul rezecție bronșiectazii pulmonare, toracotomie sa efectuat 42-35 lobectomie, Segmentectomy 15 și două pneumonectomy. La 7 pacienți cu lobi stânga jos au fost îndepărtate și secțiunea de stuf, iar cei doi - împreună cu lobi din dreapta jos și de mijloc eliminate.

Rezultatele tratamentului bronșiectazii

În cazul în care procesul este localizat, rezultate bune după excizia chirurgicală a plămânului au fost raportate la 80% dintre pacienți. Dacă leziunea difuză, doar 36% dintre pacienți a scăpa de manifestări clinice, cu toate că statul este îmbunătățit cu aproximativ 50%. Conform unui studiu de 242 de pacienți, 85% după rezecția pulmonară dinamică pozitivă și de mortalitate a fost doar de 0,4%. Empiem și fistule bronhopleurala combinate apar la 3-5% dintre pacienți.

Datele noastre arată că rezultate bune în tratamentul ecranului bronșiectazie rezectie cu absenta recăderilor clinice au fost în 33 din 37 de pacienți (89%). satisfăcător - la 4 pacienți (11%). Termen rezultate pe termen lung urmarire a variat de la câteva luni până la 12 ani. După rezecția oricare dintre pacienti au fost observate în propagarea altor acțiuni. Decese nu au fost. Un pacient dupa rezectie pulmonar dezvoltat empiem. Trei pacienți au avut atelectazia, lichidat bronchoscopically.