Cauzele bronșiectazie

Teoria cauzelor bronșiectazie pe baza modificărilor inflamatorii și distructive ale peretelui bronsic, precum și teoria de tracțiune, au încetat de mult pentru a satisface medicii.

Aceste teorii nu explică motivele pentru alegerea bronsiectaziilor numai la unii pacienti supusi procese inflamatorii in plamani, sau au pneumosclerosis extinse. De nepătruns din punctul de vedere al acestei teorii este apariția extensiilor bronhiilor după forme usoare de pneumonie, în care, aparent, nu se dezvoltă modificări structurale notabile ale bronhiilor.

Prin urmare, este necesar să se implice ca „bronhodilatatoare“ suplimentare forțează o serie de alte condiții. Aceste motive includ bronșiectazie: creșterea presiunii în tuse bronșic, conținutul congestie bronșică, atelectazia joasă presiune pleurală.

Video: bronșiectazie

Introducerea unor factori suplimentari, nu elimină principalele dezavantaje ale teoriilor inflamatorii și distructive asupra cauzelor bronsiectazii.

observații Acumulate a respins, de asemenea, punctele de vedere ale semnificației patogenetic a bronșitei cronice ca o cauză a bronsiectazii. Bronșită cronică - o boală comună a persoanelor în vârstă, și bronșiectazie - în bolile majore din copilărie. bronșiectazie pronunțat este adesea găsit la pacienții care nu au suferit anterior de bronșită, care are loc întotdeauna cu caracteristici clinice distincte. În final, monitorizarea pe termen lung a pacienților cu bronșită cronică au confirmat absența conexiunii acestei boli cu bronsiectazii.

Având în vedere eșecul teoriei răspândirii distructive din ce în ce a început să primească reprezentare, subliniind rolul tulburărilor funcționale ca o cauză a bronsiectazii.

Având în vedere aceste puncte de vedere, a devenit de o importanță deosebită este problema relațiilor dintre bronșiectazie și atelectazia pulmonară, existența în comun a fost mult timp cunoscut. Atunci când rujeola și bronșită pertussis și bronhopneumonie atelectazia frecvente și bronșiectazie, care se dezvoltă pe același sol. Cum, în aceste condiții se obține parenchimului pulmonar spadenie și bronșiectazie în aceleași locuri - destul de greu de înțeles. În același timp, împotriva faptului că nu vei deveni vozrazhat- există și este de necontestat. Astfel, atelectazia bronșiectazie are loc mai devreme și duce la dezvoltarea lor.

Cauza imediată a bronșiectazie văzut în diferența intrabronsica ridicată (în special atunci când tuse) și pentru presiunea scăzută tipic atelectazia pleurală.

Studiu experimental al cauzelor bronșiectazii a arătat, totuși, că impunerea unui pneumotorax, care egalizează presiunea din pleura și bronhiile, nu împiedică formarea bronsiectaziilor. Prin aceasta a fost respins ideea de „bronhodilatatoare“ forțe speciale atelectazie.

Video: Thoracoscopic dreapta bilobektomiya inferior (RNTSH im.akad.B.V.Petrovskogo)

În ultimii ani, a existat un nou mod de a explica cauzele bronsiectazii. Sustinatorii ultima fază tulburări funcționale izolate, ceea ce duce direct la extinderea bronhiilor și fază apoi succesivă a modificărilor structurale în plămân și bronhii, care stabilește și face ireversibil apărut bronșiectazii anterior. Lipsa de cunoștințe suficiente a bronhiilor și a plămânilor, în special în contextul procesului bolii stabilit nu permite să justifice în detaliu și să dezvolte o etapă funcțională în dezvoltarea bronsiectazii. Acum subliniază provocarea neurotrofici principalele modificări bronhiile asociate cu diferite tipuri de leziuni intrapulmonare și ganglionul mediastinal și conductori.

De o importanță deosebită și un sistem complet nou de iluminat devine combinație frecventă de bronșiectazie și țesutul pulmonar se estompează. Participarea modificări funcționale la formarea atelectasis este stabilit de mai multe studii. Se poate presupune că atelectazia, și bronșiectazie sunt rezultatul unei întreruperi a funcționării normale a bronhiilor.