Sangerarea din trahee și bronhii - hemoragie pulmonara si hemoptizie

Bronșită și bronșiectazie. boli acute și cronice ale bronhiilor pot provoca hemoptizie. Sângele din vasele mici ale mucoasei intră în lumenul bronșic sub influența unei tuse puternice. Sânge în astfel de cazuri, este situat pe suprafața mucusului sub formă de dungă roșie strălucitoare sau amestecat cu spută, formând o masă roșu-cenușiu omogen. specii de spută din urmă apare în fibrinoasa (pseudomembranoasă) bronșită. hemoptizii Comunicarea cu bronșită acută sau exacerbarea bronșitei cronice pot fi considerate ca fiind stabilite atunci când excluse tumora pulmonară și bronșic.

Hemoptizia din cauza bronșiectazie, destul de des. hemoptizii repetată poate fi singura manifestare clinică a „bronșiectazie uscată“ diagnostic convingătoare, care este posibilă numai după bronhografii. Bronsiectaziilor proceda cu separarea unor cantități mari de spută și aproximativ jumătate din cazuri sunt complicate de hemoptizie, care apare de obicei în timpul perioadelor de inflamație acută. Pneumonie in timp ce perifocal pot sa apara cu prelungita febra, prin care se produce simptome asemănătoare cu tuberculoza.

Video: Embolizarea arterelor bronșice cu hemoragie pulmonară

Diagnosticul diferențial între aceste boli se bazează pe rezultatele studiului istoriei, căutările repetate ale bacililor tuberculosi în spută, repetat examenul radiografic. ajutoarele cunoscute pot avea și rezultatele examinării fizice a pacientului. Bronsiectazii este de obicei observată la pacienții cu alte semne de fibroza pulmonara, care este cel mai adesea consecința pneumonie miocardic anterior sau supuratii pulmonare. Bronsiectazii mai frecvent găsite în porțiunile inferioare ale plămânilor, în mod frecvent, în combinație cu un model de deformare pulmonara dur. Bronchography documente cu siguranță prezența bronsiectazii, dar nu exclude existența simultană a pacienților cu tuberculoză pulmonară.
sângerare Bronsiectazii cea mai mare parte mici, ele tind să se repete. Pune viața în pericol sângerare apar foarte rar. Sursele lor sunt, de obicei, anastomozele arteriovenoase în pereții bronhiilor mari, de examinare accesibile folosind bronhoscoapele moderne. Bronsiectazii atât de des complicată de sângerare, că diagnosticul lor ar trebui să fie asumată în fiecare caz de hemoptizie repetate la pacienții fără dovezi de tuberculoză pulmonară.

Tumorile bronhiilor. Hemoptizia face parte din semnele precoce ale cancerului pulmonar, centrale si periferice. Acest diagnostic devine posibil dacă hemoptizie apare pentru prima dată într-o persoană în vârstă. Din păcate, această caracteristică nu se găsește în fiecare caz acestei boli. clinicienii mai vechi crezut ca sputa in cancerul pulmonar are un aspect caracteristic de zmeura sau jeleu de coacăze negre. Patognomonice această caracteristică este în prezent negat. Flegmă sub formă de jeleu de zmeura pot fi găsite în multe alte boli, cum ar fi tuberculoza, actinomicoza, bronșiectazii, infarctul pulmonar. Hemoptizia in cancerul pulmonar este de multe ori incapatanat. Aceasta poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Hemoptizia aproximativ aceeași lungime și sunt uneori observate în alte boli, cum ar fi bronșiectazii, tuberculoza pulmonară. Fiecare caz de hemoptizie la pacienții cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să fie evaluată ca o indicație de examinare clinică și radiologică a plămânilor, cu accent pe detectarea cancerului pulmonar. În stadiul actual al cunoștințelor de o importanță decisivă în diagnosticul precoce al cancerului pulmonar apartine metoda cu raze X de investigare folosind bronhografii si tomografie. Atelectazie de lob pulmonar sau de segment apare în stadii foarte avansate ale bolii. Încălcarea de ventilație este cel mai vechi semn radiografic de cancer pulmonar centrale. Punct de vedere clinic, acest tip de cancer, de obicei, seamănă pneumonie. Mult mai puțin să fie confundat cu tuberculoză pulmonară. Diagnosticul de cancer pulmonar poate fi accelerat în mod semnificativ, dacă vom lua o regulă pentru a produce studiu tomografică și bronhograficheskoe tuturor pacienților care nu este permisă în decurs de 2-3 săptămâni pneumonie (Cm. "Pneumonie nepermisive").

Este mai dificil de diagnosticat cancerul pulmonar periferic, care este adesea confundat cu site-ul fibroza pulmonara. Dacă un site suspect pană de curent cauzate de tumori pulmonare, atunci scanările nu poate detecta simptomele sale caracteristice: contururi neregulate, black-out mnogouzlovatost. Pe radiografiile convenționale indicate detalii tumorale ale structurii nu se găsesc.

hemoptizie repetată poate fi, de asemenea, cauzate de tumori benigne ale bronhiilor, de exemplu, adenom. Ill mai des decât femeile. Adenoamele sunt de obicei situate în principalele bronhiilor, astfel le relativ ușor de identificat prin bronhoscopie sau bronchography. Examenul clinic și cu raze X de multe ori nu se poate identifica tumora.

video: "Ponderea azygos". Lobul Vena azigos.