Cauzele hemoptizie - tuse cu sânge

Hemoptizia respirator însoțește multe boli. Sursa vaselor sângerânde pot fi sistem sau ale vaselor arteriale pulmonare bronșice. Timp de multe secole, principala cauză a hemoptizie a fost tuberculoza. Ca o luptă cu succes împotriva tuberculozei a devenit detectabila alte posibile cauze hemoptizie, modificat respectiv probabilitatea de detectare a diferitelor boli însoțite de hemoptizie. Datele din doua studii recente au constatat că 40 până la 46% din cazuri se datorează prezenței de bronșită hemoptizie și bronșiectazie.

Cauzele hemoptizie

Video: El a crezut în Dumnezeu și a fost vindecat de hemoptizie

tumori pulmonare benigne si maligne au fost detectate la 23-24% dintre pacienți, iar tuberculoza a fost cauza hemoptizie în doar 3-6% din cazuri. Aceste date sunt, desigur, se aplică numai la țară dezvoltată cu siguranță, tuberculoza rămâne o cauză majoră a hemoptizie în alte țări. Cauzele potențiale ale hemoptizie sunt multe. Lista completa a bolilor însoțite de hemoptizie, este prezentată în tabelul. clasifica convenabil cauzele hemoptizie pe mecanismele de boli (infecții, tumori și așa mai departe. D.). Mai jos, vom discuta doar cele mai comune cauze ale hemoptizie.

boli infecțioase

Hemoptizie, bronșită cauzată de obicei minim și, probabil, cauzată de inflamarea mucoaselor. Bronsiectazia este aproape întotdeauna într-un anumit stadiu al bolii este însoțită de hemoptizie. În cele mai multe astfel de cazuri, însoțite de hemoptizie istoric tipic de tuse cronica cu spută eliberare vâscoasă. Cu toate acestea, cu bronșiectazie în lobul superior al plamanului asociat cu prezența tuberculozei sau infecții fungice, tuse, reclamațiile pot fi lipsesc. Aproximativ jumătate din aceste cazuri, „bronșiectazie uscată“ simptom de conducere poate fi tuse cu sânge.

Tuberculoza ramane o cauza majora a hemoptizie. sursa de hemoptizie in tuberculoza poate fi ruptura anevrism Rasmussen în cavitatea peretelui, dar cel mai adesea cauza hemoptizie este dezvoltarea anastomozele bronsice între vasele si sistemul arterei pulmonare, sângele bronhial sub presiune ridicată curge în capilarele pulmonare, care se poate rupe. Este important să ne amintim că hemoptizie în tuberculoză nu este legată de activitatea procesului. Chiar si cu un tratament adecvat caverne tuberculoza reziduale se poate produce hemoptizie masivă, în plus, hemoptizie posibil chiar și în absența cariilor pe radiografia toracică.

Hemoptizia poate fi observată în multe infecții pulmonare bacteriene. În prezent, și-a exprimat hemoptizie rar observate în pneumonia pneumococică, deși spută, în aceste cazuri, este de multe ori de culoare brun închis. Cele mai multe pneumonie stafilococică însoțită de hemoptizie, sau pneumonia cauzată de Klebsiella (tip sputa „jeleu de coacăze“) sau Pseudomonas. Hemoptizia apare la 11% dintre pacienții cu abces pulmonar, cu hemoptizie masivă apare la aproximativ 5% dintre pacienți. Pentru a opri sangerarea cauzate de abces pulmonar, poate fi necesară rezecția operativă a lobului pulmonar.

Oricare dintre infecții fungice pulmonare (Coccidioidomicoza, histoplasmoza, și așa mai departe. D.) Poate provoca hemoptizie, dar cel mai adesea este cauza sau micetom mingii fungice. Baza acestei boli este creșterea coloniilor de Aspergillus iumigatus în cavitatea tuberculoasă vechi. Majoritatea pacienților cu durată de viață micetom cel puțin o dată există hemoptizie. Cauza hemoragiei micetom poate fi de frecare libere mase fungice ale peretelui cavității, acțiunea enzimelor proteolitice secretate de ciuperci sau miceliu germinare locală.

neoplasme

La pacienții cu cancer pulmonar bronhogenic in aproximativ 50% din cazuri, la un anumit stadiu al bolii este găsit hemoptizie. Sângerarea nu este, de obicei, de natură și profuze probabil datorită dezvoltării de noi vase de sange in bronhiilor ca cresterea tumorii. Tumorile benigne ale plămânilor, inclusiv adenomul bronhiilor, apar mai des hemoptizie. Tumora metastaze la plămâni rareori cauzează hemoptizie, deoarece creșterea lor începe cu un micro-embolii situat la distanță de la nivelul tractului respirator, o excepție de la această regulă sunt metastază horiokarninomy și osteosarcom.

boli cardiovasculare

Hemoptizia apare la 10-20% dintre pacienții cu stenoza mitrală. Această condiție ar trebui să fie întotdeauna avute în vedere în special la pacienții tineri, în cazul în care există tuse cu sânge după exercițiu. În acest caz, este diferența hemoptizie venele pulmonare sau capilare din cauza creșterii presiunii în artera pulmonară. La 36% dintre pacienții cu embolie pulmonară și infarctul pulmonar apare hemoptizie, de obicei însoțită de dificultăți de respirație și dureri în piept pleurezie asemănător. Cu privire la posibilitatea de infarct pulmonar ar trebui să fie amintit la orice pacient cu hemoptizie.

leziuni

Hemoptizia este adesea observată după penetrante rănile de la piept sau coaste fracturi, de obicei însoțită de pneumotorax. Vânătăi ușor după traumatism toracic, de exemplu, după ce a lovit volanul în timpul unui accident de mașină, poate fi însoțită de hemoptizie. Același lucru se întâmplă în caz de deteriorare a mucoasei tractului respirator prin inhalarea vaporilor toxici sau fum sau după aspirarea conținutului gastric. Ocazional, tuse persistentă poate duce la ruperea membranei mucoase, însoțită de hemoptizie.

infestări parazitare

În multe zone geografice ale lumii sunt o cauza comuna a hemoptizie boli pulmonare parazitare, în special paragonimiaz.

anomaliile congenitale

Hemoptizia este adesea observată în bronșiectazii fibroza chistica pe baza disponibile și necesită o terapie activă, de obicei conservatoare. pulmonar Sechestrarea si chisturi pulmonare bronhogenix poate fi, de asemenea, cauza infecției aderării hemoptizie.

tulburări imunologice

Când sindromul Goodpasture poate să apară ca rezultat al membranei bazale anticorpi antimembrannymi alveolelor distrugerea hemoptizie capilare. Hemoptizia asemenea, găsite în granulomatoza Wegener, pneumonita lupus acută, periarterita nodoasă, sarcoidoza și sindromul Behcet.

patologie iatrogena

Hemoptizia care apar după proceduri de diagnosticare sau chirurgicale sunt tot mai frecvente. Prezența sângelui în spută este adesea observată după bronhoscopie, mai ales dacă este însoțită de biopsia pulmonară transbronchial și după aspirarea transtraheal, puncție percutană un plămân sau cateterizarea arterei pulmonare, artera pulmonară cateter. cateter în artera pulmonară poate provoca hemoptizie datorită dezvoltării infarctului pulmonar sau pulmonare ruptură vasculară balon excesiv umflat.

alte cauze

Aspirația de corp străin poate manifesta hemoptizie. Acest lucru este foarte important să ne amintim uitam hemoptizie la copii. Există cazuri în care copiii cu aspirația corpurilor străine de radio-opace și hemoptizie insuficiente tratate în mod eronat pentru astm, deoarece acestea au dificultăți expirand observate. În cazul în care afectează plămânii endometrioza găsit hemoptizie, uneori, numai în timpul menstruației. Bronholitiaz însoțită de sângerare atunci când nodul limfatic calcifiat sparge în lumenul bronhiilor. Este adesea tușea sânge, amestecat cu firimituri de solid alb.

hemoptizii idiopatică

Chiar și după un studiu detaliat 5 - 15% din cazurile de hemoptizie rămân fără explicații.