Clasificarea clinică a diabetului zaharat - tablou clinic, diagnostic și examinarea medico-sociale în diabetul zaharat

Clasificarea clinică a diabetului zaharat, adoptată în ședința plenară a Societății Științifice Unional de endocrinologi (Dagomys, 21-24, 1991.)
O formă clinică de diabet.

1. Insulino-dependent diabet (diabetul de tip I).
2. Insulino-dependent (diabet de tip II).
3. Diabetul zaharat este asociat cu malnutriție.
4. Alte forme de diabet (secundare sau simpatic, diabet): a) originea endocrine (sindromul Cushing, acromegalia, boala Graves, feocromocitom, etc.) - b) boala pancreatice (tumori, inflamație, rezecție, hemocromatoza și. al) -. c) boli cauzate de cauze mai puțin frecvente (primirea de diferite medicamente, sindroame genetice congenitale, prezența insulinei anormale, tulburări ale funcției receptorului de insulină, etc.) ..
5. diabet gestațional.

B. Gradul de severitate a diabetului zaharat.

1. Lumina (I).
2. Medie (II).
3. Greutate (III).

B. Statutul de plată.

1. Despăgubiri.
2. Subindemnification.
3. Decompensare.

Complicațiile G. de tratament.

1. Insulina - o reacție alergică locală, șoc anafilactic, lipoatrofie.
2. antidiabeticele administrabile - reacții oral alergice, greață, disfuncții ale tractului gastro-intestinal, și altele.

D. acute complicații ale diabetului (de multe ori ca o terapie rezultatneadekvatnoy):
a) ketoatsidoticheskaya koma- b) un koma- hiperosmolară) laktatatsidoticheskaya koma- g) comei hipoglicemice.
E. Complicații tardive ale diabetului zaharat.

1. Microangiopatie (retinopatie, nefropatie).

J. alte organe și leziuni sisteme - enteropatie, hepatopatie, cataracta, osteoartropatie, dermatopatia și colab.

1. scăderea toleranței la glucoză (diabet zaharat latent sau latent): a) la pacienții cu greutate normala tela- b) la persoanele cu obezitate.
2. Grupuri statistice de risc (pre-diabet - persoanele cu toleranta la glucoza normala, dar cu un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat):

a) persoanele care au avut anterior o încălcare a toleranței la glyukoze-
b) persoanele care au potențialul de toleranță scăzută la glucoză.
Severitatea diabet zaharat de tip I este impartit in mijloc cat si grele
formular. Gradul mediu de severitate al nevoii de substituție se caracterizează prin insulină (indiferent de doză) la curs nu sunt complicate de diabet zaharat sau prezența retinopatiei I, stadiile II, I nefropatia stadiu, neuropatie periferică, fără durere semnificativă și ulcere trofice.
Prin severe se referă diabetul insulinodefitsitny în asociere cu retinopatia II și III etape sau nefropatia II și III, stadiile de neuropatie periferică cu dureri severe sau ulcere trofice, neurodistrofice orbire dificil de tratat, encefalopatie, manifestări severe neuropatie autonomă, predispuse la cetoacidoză, repetate comă, desigur labil al bolii. În prezența acestor manifestări de necesitatea microvascular pentru nivelurile de insulină și de glucoză din sânge nu sunt luate în considerare.
Diabetul zaharat de tip II de severitate împărțit în trei forme: ușoare, medii și grele. O formă ușoară de diabet zaharat este caracterizat prin posibilitatea de compensare doar dieta. Probabil combinația sa cu stadiul retinopatiei I, etapa I nefropatie, neuropatie tranzitorie. Pentru o boala tipic mediu severitatea diabetului zaharat de compensare saharoponizhayuschih folosind preparate orale.
Combinația cu retinopatie stadiile I si II, etapa I nefropatie, neuropatie tranzitorie. În compensare severă a bolii se realizează medicamente saharoponizhayuschimi sau administrarea periodică a insulinei. In acest pas III pas marcat retinopatie, nefropatie II și III etape, manifestări severe ale neuropatiilor periferice sau autonome, encefalopatii. Uneori, o formă severă de diabet diagnosticat la pacientii compenseaza dieta, in prezenta a expresiilor microangiopatiei și neuropatia diabetică de mai sus.