Nefropatia diabetică

Video: diabet? angiopatie diabetică? Tratamentul angiopatie diabetică de remedii populare 380679924062

Video: nefropatie diabetica. Tratamentul.

N.L.TOMILINA. Institutul de Cercetare de transplant si artificiale organe, Ministerul rus al Sănătății, Moscova.

nefropatia diabetica (DN) este o boala de rinichi, care apare ca o componentă de sistem în timpul patologiei microvascular diabet. Se dezvolta in mod egal in insulino-dependent (tip 1) și diabetul zaharat insulino-dependent (tip 2).

Clinic, nefropatia diabetică este ușor de recunoscut prin apariția unui pacient cu proteinuria primire diabet (mai mare de 0,5 g / d.), Cu condiția ca sunt retinopatia și hipertensiune arterială deja diabetică (AH) și semne ale oricărui alt rinichi sau sistemul urinar, precum cardiacă congestivă nici un eșec.

Prima menționare a proteinuriei în diabet zaharat care datează din secolul al 18-lea. Cu toate acestea, după ce, în 1836, Bright sa dovedit mai întâi că excreția proteinelor în urină este o deteriorare gravă a rinichilor, a fost nevoie de încă 100 de ani, până când Kimmelstiel și Wilson (1936), descris în detaliu caracteristicile inerente nefropatiei diabetice este modificări renale. Dar amploarea reală a problemei a devenit evidentă, se pare că, numai după aproape 20 de ani, după o descoperire de insulină în 1921, iar introducerea sa pe scara larga in practica clinica a crescut semnificativ speranța de viață a pacienților cu diabet zaharat insulino-dependent.

Video: Istoria bolii au diabet zaharat de tip 2 complicație nefropatiei diabetice

În prezent, nefropatie diabetică aparține uneia dintre cele mai comune cauze ale insuficienței renale cronice (IRC). Mai mult decât atât, cota sa în primul IRST detectabil (NSF) este în continuă creștere. De exemplu, în Statele Unite, 1990-1994. acesta a crescut de la 31% la 35,8%. Această creștere este atribuită 3 motive principale: 1. o creștere reală a frecvenței diabetului zaharat, în general, populyatsii- 2. alungirea vieții pacienților cu diabet zaharat din cauza moderne de tratament eficient al complicațiilor severe ale acestora ca hipertensiunea arterială (AH) și toate IBS- 3. restricții de anulare mai largi pentru tratamentul acestor pacienti, dializa si transplant renal.

Fig. 1. Frecvența SFN datorită nefropatiei diabetice, în diferite regiuni ale lumii (1 mil. Persoane)

De remarcat este faptul că incidența ESRD datorită nefropatiei diabetice, variază considerabil (Fig. 1), în diferite regiuni ale lumii.

În Statele Unite, este de 188/1 milioane. Populația, în ciuda faptului că numărul de așa-numitele "nou" pacienți, și anume, pacienții cu nou identificate anual SFN egal cu 70. În Europa, numărul mediu total de pacienți cu ESRD în nefropatia diabetică este doar 29/1 milioane. locuitori, iar numărul de "nou" pacienți. - numai 5/1 milioane Cu toate acestea, în unele țări, aceste cifre variază în mod semnificativ. Astfel, datele dintr-un registru național al Italiei, cel puțin cu privire la numărul total de cazuri "diabetic" SFN, corespunde aproximativ mediei europene (29 locuitori / mn.), Deși numărul "nou" pacienți cu (9 pers. / mn.) de 2 ori mai mare și aproape complet corespunde UK date (10 pers. / m). În același timp, indicatorii naționali de registru german de aproximativ 3 ori mai mare decât media europeană: Nam pas frecvență generală a SFN este 80chel / mn, și numărul. "nou" pacienți - 15chel / milioane de euro. Este interesant faptul că în conformitate cu doar un oraș din Germania (Heidelberg), numărul de prima detectabil "diabetic" SFN mai mult de 3 ori mai mare decât media pentru întreaga țară (52 și 15 la 1 Mill. Populație, respectiv). Astfel, potrivit E.Ritz, datele din registrul european se pare că necesită clarificări suplimentare.

Ar trebui subliniat faptul CRF o variabilitate mai mare in prevalenta diabetului zaharat, în funcție de factorii geografici și etnice. În special demonstrativ atunci când efectuează analiza datelor din America de Nord și registrele australian. În Australia, incidența "diabetic" ESRD dintre europeni (23 de pacienți în total. / Mln., Inclusiv la "nou" 7 oameni bolnavi. / Mil.) De aproximativ 15 ori mai mică decât cea a aborigenilor (335 și 125 de pacienți. / Milioane, respectiv). În SUA, afro-americani, această patologie apare la aproximativ 4 ori mai multe sanse (toți pacienții au 486 de persoane. / Milioane de euro și unul "nou" - 174 bolnavi / mn) decât alb (115 și 46 pacienți / m) ..... Suficient de mare și se apropie de frecvența medie SUA "diabetic" SFN și în Japonia (152 bolnavi. / Mil. Atunci când numărul de "nou" 52 pacienți cazuri. / Mn.).

Video: Video medicale 3D