Utilizarea Ribomunil in BPOC

agravari boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) adesea asociat cu agenți infecțioși, care, în cele mai multe cazuri, necesită numirea de medicamente antibacteriene. Agenții patogeni majori ai infecțiilor respiratorii la pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice sunt Str. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Str. pyogenes, Klebsiella pneumoniae și virusurile (virusul sintsitalny respirator, adenovirus, virusurile gripale și paragripale) și agenți patogeni atipici (micoplasme și Chlamydia).

Video: „BPOC si boli de inima: utilizarea beta-blocante“

In patogeneza exacerbărilor joaca un rol important incoerență antiinfecțios răspunsurile imune specifice și nespecifice: reducerea activității fagocitare a macrofagelor, reducerea titrurilor Ig A, G și M, creșterea nivelului de IgE. Mai mult decât atât, utilizarea frecventă și prelungită a antibioticelor favorizează apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni, care scad eficacitatea clinică a terapiei cu antibiotice și slăbind răspunsul sistemului imun. Prevenirea infecției în BPOC este mai preferabilă decât tratamentul infecției stabilite. Prin urmare, există motive pentru imunoterapie, în special, imunomodulatori de origine microbiană, în scopul de a preveni infecția respiratorie.

Ribomunyl (Prepararea bacteriilor fracțiuni ribozomale) are o combinație unică de proprietăți de vaccin oral și immunocorrector nespecifice. Analiza structurii etiologică a infecțiilor bacteriene ale tractului respirator posibil pentru a crea un produs cu spectru antigenic optim. Compoziția include ribozomi Ribomunil (Klebsiella pneumoniae - 35%, Str pneumoniae. - 30%, pyogenes Str. - 30%, Haemophilus influenzae - 5%) și fracțiunile de membrană selectivă (membrană porțiune proteoglicani Klebsiella pneumoniae). Componentele medicamentului cuprind antigene antigene de suprafață identice de bacterii, iar atunci când sunt ingerate induc formarea de anticorpi specifici la acești patogeni, oferind efectul vaccinului. proteoglicanii membrane stimulează imunitatea nespecifică, creșterea activității fagocitare a celulelor, funcția limfocitelor T și B de stimulare, imunoglobulină produse de tip IgA, interleukina-1 și alfa-interferon. Scopul nu Ribomunil necesită determinarea inițială a statusului imun al pacientului.
Proprietăți Ribomunil oferă o bună eficacitate de droguri, a confirmat în 19 studii europene dublu-orb, controlat cu placebo și rezumate într-o meta-analiză (n = 2117: pacienți 902 adulți, copii cu 1215 n = 1062 - recepție Ribomunil, n = 1055 - placebo). Admiterea Ribomunil reduce numărul de recurență infecțiilor respiratorii la 54-78%, durata de recurență de 42-79%, iar necesitatea utilizării de antibiotice cu 38%.
Un, studiu randomizat, dublu-orb, a efectului Ribomunil pe tabloul clinic și a parametrilor sistemului imunitar la pacienții cu bronșită cronică cu frecvente (mai mult de 3 ori pe an) și lung (21 de zile sau mai mult) exacerbări. Pacienții au primit ribomunil sau placebo, de observare a fost efectuat timp de 2 ani de la începerea studiului.
Studiul a fost bine tolerat si nu are efecte secundare semnificative. La 35% dintre pacienții cu bronșită tratați ribomunil cronică, a existat o remisiune a bolii într-un an de la începutul administrării, 49% dintre pacienți - o reducere semnificativă a numărului și duratei exacerbare. In grupul care a primit ribomunil, numărul mediu de recăderi înainte de începerea tratamentului a fost de 4,2 ± 0,6 ori, după un curs de terapie ribomunil - 2,5 ± 0,4 ori. Durata medie de recidivă la tratament a fost de 21,2 ± 1,6 zile după curs Ribomunil - 2,5 ± 0,4 zile. Nu a fost, de asemenea, mai ușor în timpul exacerbări ale bolii, care se manifestă printr-o scădere necesitatea tratamentului cu antibiotice pentru ventuze lor. Reducerea numărului de exacerbări la pacienții care au primit Ribomunil stabilite atât în ​​timpul ingestiei și timp de 6 luni după tratament. La 30% dintre pacienții cu remisie a bronșitei cronice dupa un curs de terapie ribomunil persistat mai mult de 3 ani.
colegii de studiu străine [Galioto G.B. și colab. Int J Imunoterapia 2001- 17: 31-40] au arătat o scădere semnificativă a numărului de episoade infecțioase cu 82%, comparativ cu placebo la pacienți adulți cu BPOC (p < 0,02, n=180, 44% курильщики). Среди лиц, принимавших рибомунил, значительно улучшились показатели функции внешнего дыхания.
Aplicarea Ribomunil are un efect imunomodulator asupra parametrilor modificate ai o imunitate sistemică și locală a tractului respirator. Ca urmare a primirii Ribomunil semnificativ număr normalizat CD5 + - limfocite CD4 + și (p < 0,05), а также функциональная активность макрофагов и нейтрофилов бронхиального лаважа (p < 0,05). Выраженное влияние рибомунил оказал и на нормализацию продукции иммуноглобулинов слизистой оболочки бронхов (p < 0,05).
Studiile au arătat că un efect bun al tratamentului este realizat în principal la pacienții cu inițierea Ribomunil faza BPOC remisie receptie, ca urmare a acțiunii vaktsinopodobnym de droguri.
Aplicarea Ribomunil inclusiv, eventual, faza acută a infecției. In timp ce utilizarea antibioticelor ribomunil crește adeziunea neutrofilelor, are un efect imunostimulator, crește producția de interferon și factori umorali de protecție nespecifice care reduce severitatea bolii si durata tratamentului antibacterian.
Unmatched ribomunil vaccin ribosomal poate servi ca o alternativă clinic și punct de vedere economic la frecventa receptarea antibioticelor cu infecții recurente ale tractului respirator la pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice.
Ribomunil aplicată la o doză de 3 comprimate sau conținutul unui plic o dată pe zi natoschak- în prima lună de primire - primele 4 zile ale săptămânii, iar apoi timp de 2-5 luni, în primele 4 zile ale lunii.

Referințe:
1. Borisov AM și colab. Arhivele terapeutice 1994- 66 (3): 46-50.
2. Karaulov AV cu soavtr. Jurnalul rus de Imunologie 1999- 4 (4): 315-18.
3. Khoroshilova NI și colab. Imunologie 2001- 4: 37-41.
4. Bellanti J.A. și colab. BioDrugs 2003- 17 (5): 355-67.
5. Bellanti J.A. și colab. Medicamente 1997- 54 Suppl 1: 1-4.
6. Galioto G.B. și colab. Int J Imunoterapia 2001- 17: 31-40.
7. Giovannini M. și colab. Int J Imunoterapia 2000- 16: 67-75.
8. Gramiccioni E. și colab. J Clin Research 2001- 4: 53-63.
9. Hoberman A. și colab. Clin Pediatr (Phila) 2002- 41: 373-90.
10. Pryjma J. și colab. Pedaitr Pulmonol 1999- 27: 167-73.