Pneumonie cu chlamydia

Chlamydia pneumoniae este un agent patogen comun al infecțiilor pulmonare și ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonie la copii, precum și bronșită și pneumonie la adulți.

Simptomele de Chlamydia pneumoniae

Infecții respiratorii cauzate de S. pneumoniae, este cauzata de obicei imposibil de distins de alți agenți patogeni, în special M. pneumoniae. În cele mai multe cazuri, este în curs de dezvoltare pneumonie clasic atipice (sau non-bacteriene), cu ușoare simptome generale severe, cum ar fi febra, stare generala de rau, dureri de cap, tuse. pneumonie Chlamydia adesea însoțită de faringita. Descris ca pneumonie severă cu empiem pleural.

S. pneumoniae poate provoca astm acut si împovărează pentru fibroza chistica. S. Pneumoniae, de asemenea, detectat în aspirate din urechea medie a copiilor cu otita medie acuta, dar este de obicei compus dintr-o floră bacteriană mixtă. În 2-5% dintre adulți și copii găsit infecții respiratorii asimptomatice, care pot persista timp de un an sau mai mult.

Diagnosticul de pneumonie cu chlamydia

Conform tabloul clinic al pneumoniei atipice este imposibil să se determine că vozbuditel- S. pneumoniae. Auscultatia auscultated uscat și pârâituri. În radiografia toracică sunt adesea detectate leziuni mai grele decât era de așteptat din datele clinice. semne radiografice de pneumonie includ chlamydia moderat exprimate infiltrate pulmonare difuze sau de capital cu colecții pleurale mici. Uneori, conținutul de leucocite în sânge crește, și există o schimbare la stânga, dar de cele mai multe schimbări în analiza generală a parametrilor de sânge sunt nesemnificative.

Video: live sănătos! chlamydia

Pentru a dovedi că agentul patogen - S. pneumoniae, selectați din cultura de celule.

Cel mai bine este C. Pneumoniae creste pe culturi celulare de celule Hep-2 și HL, tsiklogeksimidinom prelucrat. Rezultate optime se obțin prin însămânțare cu peretele posterior mama nazofarigelui, luat tampoane speciale (tehnica tamponarea este aceeași ca atunci când semănat pe C. trachomatis). C. pneumoniae poate, de asemenea, vysejat de sputa, detașabil gât, lichid și lichidul pleural obținut prin lichidul de lavaj bronhoalveolar, dar metoda este punct de vedere tehnic foarte complexă și accesibile numai câteva laboratoare.

Deoarece metode accelerate de diagnostic de pneumonie cu Chlamydia nu utilizează însămânțarea, cea mai promițătoare pare PCR. Creat multe seturi de PCR, dar nici unul dintre ele nu este standardizată sau nu specificitatea sa, comparativ cu plantarea în C. pneumoniae. În plus, nici unul dintre aceste seturi nu a primit aprobarea FDA si nu este vândut.

Pentru diagnosticul serologic de pneumonie cu Chlamydia utilizate microimmunofluorescence și să completeze testul de fixare. Ultimele specii specifice și este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticul veneric limfogranulomul și psitacoza. Sensibilitatea diagnosticului serologic în infecțiile la copii cauzate de C. pneumoniae, este nestatornic. Deși reacția microimmunofluorescence este considerat singurul test serologic acceptabil, criteriile sunt mult mai stricte. Astfel, numai IgG nu este recomandată pentru diagnosticul infecției acute trebuie să fie o creștere de 4 ori în ser IgG sau IgM 1:16 titrului și more- să se bazeze un diagnostic pe titlu. Titrul de 1:16 sau mai mare de IgG indică o infecție anterioară în trecut. În ceea ce privește infecția cronică, orice titruri crescute de IgA sau a altor markeri serologice nu pot fi considerate drept criterii de încredere. Centrul pentru Controlul Bolilor nu este recomandat pentru detectarea anticorpilor C. pneumoniae ELISA, deoarece rezultatele nu se corelează bine cu rezultatele semănatului. Studiile copiilor cu pneumonie sau astm, a arătat că infecția cauzată de C. pneumoniae și dovedite cu ajutorul unor semanate mai mult de 50% din cazuri nu pot fi identificați anticorpi la agentul patogen prin microimmunofluorescence.

Tratamentul pneumoniei chlamydia

Doza optimă și durata terapiei antimicrobiene pentru pneumonie chlamidiale nu este definită. Majoritatea studiilor au folosit un diagnostic serologic, prin urmare, pentru a evalua eradicarea agentului patogen nu este posibilă. Aparent, tratamentul Chlamydia pneumoniae trebuie sa fie lung (peste 2 saptamani) ca reluarea descrisă a simptomelor și plantare permanent rezultate pozitive după 2 săptămâni de la primirea eritromicinei și 30 de zile - tetraciclină sau doxiciclina. In tetraciclinele activi in ​​vitro, eritromicină, macrolide mai noi (azitromicina și claritromicina) și fluorochinolone. C. pneumoniae, precum și C. psittaci, este rezistent la sulfonamide. Studii recente au arătat că claritromicină și eritromicină, azitromicină, și să conducă la dispariția C. Pneumoniae din nazofaringe copiilor cu pneumonie aproximativ 80% din cazuri.

Video: Cum de a stabili diagnosticul de pneumonie? - Dr. Komarovsky

perspectivă

Eficacitatea antibioticelor constantă pneumonie atunci când chlamydia. După tratament, de multe ori în decurs de câteva săptămâni, tusea persistă.