Symbicort Turbuhaler noi posibilități în tratamentul astmului și BPOC

astm bronșic și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) - boli pulmonare sunt larg răspândite, ceea ce duce la o reducere semnificativă a calității vieții pacienților și a costurilor ridicate ale sistemului de sănătate, astfel încât căutarea de medicamente eficiente și sigure pentru tratarea acestora sunt printre cele mai importante probleme ale medicinii moderne.
Acum este dovedit corticosteroizi că cele mai eficiente medicamente pentru controlul astmului sunt inhalate (ICS). În conformitate cu recomandările experților internaționali (GINA), acestea sunt prezentate la toți pacienții cu astm persistent, inclusiv cele cu boala usoara (NIH / NHLBI, 1998). În plus față de rolul important de corticosteroizi inhalatori in astm joaca terapie beta2-agoniști. In studiile clinice au dovedit combinația cea mai eficientă de corticosteroizi inhalatori cu beta2-agoniști, comparativ cu doze mari de corticosteroizi inhalatori.
corticosteroizi inhalatori și lungă de acțiune beta2-agonisti au un efect complementar. Glucocorticoizii crește expresia genei receptorilor beta2 și diminua potențialul de desensibilizare său, în timp ce beta2-agoniști activa receptorii glucocorticoizi, crescând sensibilitatea lor la activarea dependentă de steroid. În plus, beta 2 agoniștii inhibă contracția musculaturii netede a bronhiilor ca răspuns la stimuli bronhoconstrictori inhiba propotevanie plasmă clearance-ul cailor respiratorii, influx de celule inflamatorii în timpul exacerbărilor astmului, precum si ICS cresterea depozitsiyu in caile respiratorii.
Una dintre cele mai eficiente combinații este pregătirea Turbuhaler Symbicort, care cuprinde formoterol beta2-agoniști (4,5 ug) cu glucocorticoizi pronunțat și budesonid acțiune antiinflamatorie locală (160 mcg). Formoterolul este diferit de alți agoniști proprietăți farmacocinetice îmbunătățite și selectivitate ridicată pentru receptorii beta2. Efectul său-dilate bronho începe rapid (1-3 minute), cum ar fi salbutamol, și continuă în același termen lung (12 ore), ca în salmeterol. Lung parametrii functiei la pacienții cu astm bronșic sub influența formoterol începe să se îmbunătățească în prima oră după administrare, markerilor inflamației - timp de 3-5 ore. Adăugarea de formoterol la budesonidă reduce severitatea simptomelor de astm, imbunatateste functia pulmonara si reduce frecventa exacerbarilor.
Intr-un studiu multicentric FACET implicat 852 de pacienți cu astm bronșic, combinația dintre formoterol și budesonidă este superior budesonida doze mari și unitatea pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Intr-un alt studiu randomizat, controlat a demonstrat că utilizarea combinată a formoterol (24 mg / zi) și budesonidă (200 mcg / zi), de asemenea, reduce în mod eficient markerilor inflamatiei induse de spută în astm bronșic ca budesonid în doză mare (800 ug / zi) .
Importante avantaje includ Symbicort Turbuhaler flexibilitate în adaptarea dozei în funcție de severitatea simptomelor și a astmului bronșic. Doza inițială este de 2 inhalatii de 2 ori pe zi. După ameliorarea simptomelor de astm la o inhalare de tranziție 1 2 ori pe zi, sau chiar o doză unică a unei singure doze de medicament. Odată cu deteriorarea simptomelor, cum ar fi în timpul infecțiilor virale respiratorii acute, doza poate fi crescută din nou, fără a fi nevoie de a trece la un nou medicament. Mai mult, Symbicort Turbuhaler ofera livrare de droguri eficiente pentru tractul respirator prin inhalatorul de pulbere Turbuhaler. Acest sistem de livrare este ușor de manevrat și este prevăzut cu un contor de doza este mai eficientă decât inhalatoarele obișnuite de dozare de aerosoli (MDI-uri), deoarece medicamentul în plămân depozitsiya folosind Turbuhaler atinge 32% din doza administrată, care o depășește pe cea în cererea DAI de 2 ori. Prin urmare, o respirație prin Turbuhaler egală cu două respirații de către MDI-uri.

Symbicort - o combinație unică de corticosteroizi inhalatori si prelungita beta2-agonist, care oferă un debut rapid al acțiunii medicamentului. Într-un studiu dublu-orb, încrucișat a arătat un efect mai rapid debut Turbuhaler Symbicort (una și două inhalații pe zi) decât combinația de salmeterol și fluticazonă (50/250 mg) într-un inhalator cu pulbere. Avantaj Symbicort manifestat în decurs de 3 minute după inhalare și a persistat timp de 3 ore. Dupa 3 ore pacientii din fata carora li budesonida / formoterol ambele doze, FEV1 au avut rate mai mari decât atunci când se utilizează salmeterol / fluticazonă.
Mai mult decât atât, în două mari dublu-orb, studii clinice randomizate controlate care au inclus 523 pacienți și 616, se dovedește că o singură administrare a pacienților Symbicort cu astm bronșic ușor până la moderată nu este inferior de performanță recepție dublu de droguri și surclasează budesonidă. Posibilitatea unei singure administrări de Symbicort îmbunătățește respectarea de tratament, care este, în general, la pacienții cu astm bronșic nu depășește 40%.
Eficiență ridicată Symbicort Turbuhaler a fost dovedit în studii clinice și la pacienții cu BPOC. Într-un studiu dublu-orb, multicentric care implica 812 de pacienti cu moderata pana la tratament BPOC sever Symbicort (2 inhalații de 2 ori pe zi) a dus la o reducere mai mare a numărului de exacerbări severe, comparativ cu placebo sau budesonida si formoterolul in monoterapie. La pacienții cu BPOC severă la pacienții care au primit medicamentul a prezentat o reducere semnificativă a frecvenței exacerbărilor, comparativ cu monoterapia cu formoterol.
Siguranța și tolerabilitatea componentelor constitutive ale Symbicort Turbuhaler bazate pe experiența aplicării budesonidei pentru 9 miliarde de om și formoterol. - 345 de milioane de zile-om, inclusiv copiii de la vârsta de 6 ani.