Boli pulmonare obstructive cronice

boli pulmonare obstructive cronice (BPOC, bronșită cronică și emfizem) - boala lent progresivă cronică caracterizată prin obstrucție ireversibilă sau parțial reversibilă (tratamentul) al arborelui bronsic.

Boala pulmonară obstructivă cronică include bronșită cronică, emfizem pulmonar - doua procese patologice care sunt frecvent întâlnite în bronșită cronică, în combinație, dar fiecare pacient exprimat în grade diferite.

bronșită cronică - o afectiune in care un pacient timp de trei luni sau mai mult în ultimii doi ani, a existat o tuse productivă, care nu sunt cauzate de alte boli. bronșită cronică poate curge fără obstrucție, dar boala pulmonară obstructivă cronică este întotdeauna asociat cu prezența obstrucției semnificative clinic a cailor respiratorii. bronșită cronică este una dintre cele mai comune boli si este una dintre principalele cauze de invaliditate și a mortalității premature în țările industrializate.

emfizem patogenetica strâns asociate cu bronșită cronică: inflamația în bronhiole respiratorii, însoțită de obstrucția duce la distrugerea tesutului elastic adiacent porțiunilor centrale ale acin (tsentriatsinarnaya emfizem).

Factorii de risc pentru boli pulmonare obstructive cronice

Principalul factor de risc pentru boli pulmonare obstructive cronice, în 80-90% din cazuri - fumat (inclusiv fumatul pasiv). La tutun de fumat - comparativ cu nefumătorii, conduce rapid la tulburări obstructive ireversibile. Combinația fumatului și hiperreactivitate bronșică HYPER E accelerează formarea de boli pulmonare obstructive cronice.

Alti factori de risc pentru boli pulmonare obstructive cronice sunt poluarea aerului cu deșeurile de producție, produsele de ardere a combustibililor, gazele de eșapament.

Factorii de risc BPOC includ, de asemenea, condițiile nefavorabile ale activității profesionale, statutul socio-economic al pacienților (sărăcie), meteorologice și climatice (ceață și umiditate ridicată), factorii infecțioși.

Video: live sănătos! BPOC - boli pulmonare obstructive cronice

Printre factorii de risc majori pentru natură profesională a cărei valoare este stabilită, sunt praf cele mai nocive care conțin cadmiu și siliciu. Factorii de risc natură profesională sunt, de asemenea praf organice (bumbac, făină, hârtie, etc.), praf anorganică (cărbune, cuarț, ciment, etc.), expunerea prelungită la gaze toxice și vapori (amoniac, clor, diverși acizi, dioxid de sulf, fosgen , vaporii și gazele formate la gaz și sudarea electrică, și colab.). afectează în mod negativ temperatura ridicată în magazinele calde, ciorne, la temperaturi scăzute și alte caracteristici ale climei în producție.

climat umed și rece este nefavorabil pentru pacientii cu boli pulmonare obstructive cronice. Există o exacerbare sezonieră a bolii pulmonare obstructive cronice - cea mai mare frecventa de cade pe sezonul rece și umed, iar cea mai mare rata de deces de BPOC este sărbătorită în timpul iernii.

Se crede că în etiologia bolii pulmonare obstructive cronice poate fi setat la infecție origine adesea amestecat: viral (adenovirus, virusuri respiratorii), virally-mycoplasma, virale și bacteriene. Cu toate acestea, un rol mai specific jucat de agenții patogeni listate ca factor exacerbarea BPOC. O cauza frecventa exacerbare a bolii pulmonare obstructive cronice este o floră bacteriană (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae și altele.). Există o părere că o exacerbare a bolii pulmonare obstructive cronice detectate doar rinovirus semnificativ mai des decât alți agenți patogeni.

Aproximativ 25% dintre pacienții cu bronșită cronică - este mai frecvent la femei și bărbați non-fumat, bronșită cronică, și apoi boala pulmonară obstructivă cronică este format ca un rezultat al neîntărită bronșită acută și prelungită bronșită recurente. La acești pacienți, ca un factor etiologic inițial este infecțiile virale și bacteriene și virale, în special virusurile gripale, pentru PC și adenovirusuri, care formează o hiperreactivitate bronșică, sindromul bronhospastică, ceea ce contribuie la inflamatia cronica in bronhii.

Un rol important în apariția bolii pulmonare obstructive cronice joacă o predispoziție genetică. Acest lucru este indicat de faptul că numai o parte dintre fumatori pe termen lung a dezvolta boli pulmonare obstructive cronice.

Este acum bine studiat relația genetică și deficit de antitripsina si dezvoltarea BPOC.

Video: Boala pulmonară obstructivă cronică

Factorii de risc pentru boli pulmonare obstructive cronice

Tabloul clinic al bolii pulmonare obstructive cronice.

boala pulmonară obstructivă cronică - boala din a doua jumătate a vieții, care apare de obicei după 40 de ani. Primele semne, cu care pacientul merge de obicei la un medic, o tuse și dificultăți de respirație, uneori însoțită de wheezing cu spută. Spută alocate inițial într-o cantitate mică (rareori mai mult de 60 ml / zi). Aceste simptome sunt mai pronunțate în dimineața.

Cel mai vechi simptom, care apare la 40-50 de ani de viață, este o tuse. De data aceasta, în anotimpurile mai reci au început să aibă episoade de infecții respiratorii, nu se leagă la prima boala. Dispneea la efort perceput are loc în medie de 10 de ani după apariția tusei. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil de debut a bolii cu dispnee.

obstructiv cronică se caracterizează prin următoarele semne clinice:
1) dificultăți de respirație - în primul rând în timpul exercițiului, în următoarele - și în pokoe-
2) dispnee crescută atunci când este expus la praf, aer rece, iritanți și t. Etc.-
3) tuse răgușită neproductivă cu mokrotoy- descãrcat greu
4) prelungirea fazei de expirație în timpul liniștit și mai ales la dyhanii- forțată
5) raluri uscat ton ridicat pe vydohe-
6) simptomele de emfizem.
BPOC pot fi clasificate în funcție de gradul de gravitate - pe baza bolii clinice și a parametrilor funcționali.

Clasificarea severității bolii pulmonare obstructive cronice

Caracteristici emfizematos (A) și bronhiticheskogo (B) tipuri de boli pulmonare obstructive cronice