Și pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice - boli pulmonare obstructive cronice

Pentru boli pulmonare obstructive cronice

Pentru boli pulmonare obstructive cronice se caracterizează prin absența unui debut acut al bolii si incetini progresia acesteia. BPCO manifesta crescut numărul tuse si sputa a crescut ca periodic (sau continuu) poate fi mucopurulenta sau purulente. Treptat, în creștere dificultăți de respirație, uneori contribuie la dezvoltarea hiperreactivitate bronșică.

Video: boala pulmonară obstructivă cronică. Scoala de sanatate 15/11/2014 GuberniaTV

De la debutul bolii înainte de debutul tulburărilor respiratorii severe are loc 25-30 de ani. Simptomele bolii in tip A apar de obicei 5-10 ani mai târziu de tip B, iar moartea acestor pacienți, de asemenea, are loc 5-10 ani mai târziu de tip B. Cauzele morții variază. Cei mai mulți dintre pacienți au murit de insuficienta respiratorie progresiva cauzata de inflamarea bronhopulmonar. Printre alte cauze de deces pot fi menționate insuficiența cardiacă cronică, embolism pulmonar, pneumotorax spontan, comorbidități.

Pentru a evalua prognosticul bolii nu sunt numai date importante cu privire la exacerbarea manifestărilor clinice, dar, de asemenea, date despre creșterea bronhoobstructiv. O importanță deosebită este definirea parametrului FEV₁ - volumul expirator forțat în prima secundă. În mod normal, cu varsta in nefumatorii are loc FEV toamna₁ 30 ml pe an. Fumătorii scad în acest parametru de până la 45 ml pe an. Un semn prognostic nefavorabil este scăderea anuală a FEV₁ 50 ml, ceea ce indică cursul progresivă a bolii.

Video: Interviu cu un medic pneumolog Karnaushkin MA BPOC este o boală (bronșită fumătorului)

Tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice

In tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice ar trebui să fie ghidate de următoarele principii:
1. Eliminarea factorilor care determină dezvoltarea și progresia bolii.
2. In faza de exacerbare a BPOC, terapia trebuie să fie îndreptate spre eliminarea inflamației în bronhii, îmbunătățirea bronhoobstructiv, recuperare alterarea generală și reactivitatea imunologică locală.
3. antirelapse și terapie de susținere.

Renunțarea la fumat este un eveniment foarte important, care îmbunătățește prognosticul bolii. Acesta ar trebui să ocupe primul loc în tratamentul acestei patologii. Renunțarea la fumat reduce amploarea și rata de scădere a FEV₁.

Bronhodilatatoarele principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice, sunt anticolinergice, beta2-simpatomimetice și teofilină. Alegerea medicamentului și cantitatea de tratament depinde de severitatea bolii.

Video: pulmonare obstructive cronice BPOC boala

Utilizarea bronhodilatatoare inhalatorii sunt realizate în principal prin utilizarea de aerosoli dozați folosind inhalatoarele sau pulberi uscate și distanțierele.

prima linie de droguri pentru terapii boli pulmonare obstructive cronice sunt inhalate holinoblokatory M. Ele sunt caracterizate printr-o acțiune bronhodilatatoare mai pronunțată și un număr minim de reacții secundare în comparație cu alte clase de bronhodilatatoare (beta2-agoniști) - absorbția lor slabă prin membranele biologice atunci când este inhalat limitează dezvoltarea reacțiilor adverse sistemice. Suplimentară M-holinoblokatorov răspândit mai larg de bromură de ipratropiu (Atrovent).

Video: Totul despre BPOC - Boala pulmonară obstructivă cronică

În caz de eșec al monoterapiei cu Atrovent recomandabil să meargă la administrarea combinată a anticolinergice inhalatori si M-scurta de actiune beta2-agoniști.

Terapia cu antibiotice. Examenul bacteriologic al secrețiilor bronșice la o altitudine de exacerbare a BPOC la 80% cultură izolată Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Principalele indicații pentru terapia cu antibiotice în perioadele de exacerbare a bolii pulmonare obstructive cronice sunt semne clinice - spută purulentă și simptome de intoxicație. La aceleași antibiotice utilizate trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
a) activitatea împotriva Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae -
b) acumularea bună în sekrete- bronșic
c) rezistentnosti- de joasă frecvență
d) toxicitate redusă și un risc minim de alergie.

Cel mai adesea în perioadele de exacerbare a bolii pulmonare obstructive cronice peniciline prescrise semisintetice - ampicilină sau amoxicilină doză orală de 0,5-1 g de trei ori pe zi. Când rezistența microorganismelor la aceste medicamente sunt combinate cu inhibitori de betalactamază: Amoxicilină + acid clavulanic sau sulbactam + ampicilina. In tratamentul exacerbărilor BPOC si sunt folosite pentru cefalosporine orale -. Cefaclor (0,25-0,5 g de 2 ori pe zi, oral), cefuroxim (0,25 g, de 2 ori pe zi), etc. Recent, destul de extensiv în această situație clinică au fost macrolide utilizate.

In timpul exacerbării bolii pulmonare obstructive cronice prezintă heparină (5000 UI de 4 ori pe zi n / k timp de 3-4 săptămâni), cu retragerea treptată a medicamentului. Heparina, cu excepția efect anti-alergic, are efect mucolitic. efect anti-inflamator volatil se aplică sub formă de aerosoli: ceapa sau suc de usturoi, extract de eucalipt, brad, frunze de condensare de afine.

Formele purulent de boli pulmonare obstructive cronice și cursul bolii este adesea prescris recurente medicamente imunoregulatoare (T-activin, levamisol).

Atunci când boala fenomene de exacerbare stihanii desemnează fizioterapie (torace UVR, ultrasunete, inductothermy, UHF, etc), compresii piept, exerciții de respirație. Un rol important în prevenirea exacerbări ale bolii apartine tratamentului sanatorial de stațiuni climatice din Crimeea (Eupatoria, Gurzuf, Alushta, Massandra) midlands (Kislovodsk, Federal District) sau în sanatoriilor locale de specialitate.