Maxipime

Maxipime (Maxipime)
Bristol-Myers Squibb (Italia)
Cefepim, (Cefepim) antibiotice beta-lactamice
Forma cu eliberare a medicamentului
Pulbere pentru inhalare 500 mg, 1 g - 2 g
principalele efecte
Maxipime este activ împotriva următoarelor microorganisme:
• aerobi Gram-pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile care produc beta-lactamaza) - Staphylococcus epidermidis (inclusiv tulpinile care produc beta-lactamaza) - alte tulpini de stafilococi, inclusiv S. hominis, S. saprophyticus- Streptococcus pyogenes (streptococii din grupa A) - Streptococcus agalactiae (streptococ B) - Streptococcus pneumoniae (inclusiv tulpini rezistente la mediul cu penicilină - IPC de 0,1 la 1 ug / ml) - alte beta-hemolitic streptococi (grupa C, G, F), S. bovis (grupa D ), Streptococcus viridans grup (cele mai multe tulpini de Enterococcus, de exemplu, Enterococcus faecalis și Staphylococcus, Res stentnye meticilina sunt rezistente la majoritatea antibioticelor, inclusiv a cefepiinului). -
• aeroba Gram - Pseudomonas spp, inclusiv P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri- Escherichia coli, Klebsiella spp, inclusiv K pneumoniae, K. oxytoca, K. ozoanae- Enterobacter spp, inclusiv E. cloacae, E ... . aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii- Proteus spp, inclusiv P. mirabilis, P. vulgaris- Acinetobacter calcoaceticus (subsp anitratus, lwoffi.) -. Aeromonas hydrophila- Capnocytophaga spp.- Citrobacter spp, inclusiv C. diverstus ,. C. freundii- Campylobacter jejuni- Gardnerella vaginalis- Haemophilus ducreyi- Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care produc beta-lactamaza) - Haemophilus parainfluenzae- Hafnia alvei- Legionella spp.- Morganella morganii- Moraxella catarrhalis (cataral Branhamella) (inclusiv tulpini producătoare de beta lactamaza) - Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile producătoare de pariuri lactamaza) - Neisseria meningitidis- Providencia spp. (Inclusiv P. rettgeri, P. stuartii) - Salmonella spp.- Serratia (inclusiv S. marcescens, S. liquefaciens) - Shigella sp.- Yersinia enterocolitica. (Cefepim nu este activ împotriva unor tulpini de Xanthmonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia) -
• anaerobi - Bacteroides spp, inclusiv B. melaninogenicus și alte microorganisme orale legate de Clostridium Bacteroides- perfringens- Fusobacterium spp.- Mobiluncus spp.- Peptostreptococcus spp .. sp.- Veillonella
Cefepimă este inactiv împotriva Bacteroides fragilis și Clostridium difficile.
Farmacocinetica
Jumătatea. - o medie de aproximativ două ore clearance-ul total - 120 ml / min. On / în 2 g de medicament administrată la intervale de 8 ore în acumularea nu a fost observat timp de 9 zile.
După / m absorbit complet.
Concentrațiile terapeutice detectate în următoarele țesuturi și fluide: urină, bilă, peritoneal, buloasă lichid bronșică mucoase secrețiilor, prostata, vezica biliara si apendice.
Derivat aproape în întregime prin mecanisme renale de reglementare.
La pacienții cu diferite grade de insuficiență renală, timpul de înjumătățire a organismului este crescut. În insuficiența renală severă care necesită sesiuni de dializă, mediile de înjumătățire de 13 ore de hemodializă și la 19 de ore la dializă peritoneală. Pacienți cu insuficiență renală necesita ajustarea dozei.

Indicații pentru utilizare.
• infecții ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonie și bronșită.
• infecții ale tractului urinar, atât de complicate, de exemplu pielonefrita, și fără complicații.
• Infecții ale pielii și țesuturilor moi.
• Infecții intra-abdominale, inclusiv peritonita si infectii ale tractului biliar.
• infecții ginecologice.
• septicemia.
• neutropenie febrilă.
• meningita bacteriana la copii. Maxipime este indicat pentru prevenirea infecțiilor posibile în timpul intervenției chirurgicale abdominale.
Dozare și Administrarea
Dozele și calea de administrare în funcție de sensibilitatea agenților patogeni microbieni, severitatea infecției și starea funcției renale la un pacient.
B / cale de administrare este de preferat pentru pacienții cu infecții severe sau care pun viața în pericol.
Adulți și copii cu greutate mai mare de 40 kg, cu funcție renală normală:
• infecții ale tractului urinar, plămânii și greutatea medie: 500 mg - 1 g / v sau v / m la fiecare 12 h-
• alte infecții, ușoare sau moderate: 1d / v sau v / m la fiecare 12 h-
• infecții severe: 2 g / fiecare 12 ch
• infecții foarte severe și care pun viața în pericol: 2 g / la fiecare 8 ore.
Pentru a preveni o posibilă infectare în timpul intervenției chirurgicale: pentru
60 min înainte de prepararea chirurgicală administrată 2 g / în decurs de 30 de minute. Până la sfârșitul perfuziei suplimentare de 500 mg de metronidazol în /. Soluțiile de metronidazol nu trebuie administrat concomitent cu medicamentul Maxipime. In timpul (peste 12 ore) intervențiile chirurgicale lungi, la 12 ore după prima doză se recomandă reintroducerea unei doze egale de formulare Maxipime urmată de administrarea metronidazolului.
Pentru copiii de la 2 luni, doza maximă nu trebuie să depășească doza recomandată pentru adulți. Doza uzuală recomandată pentru copii cu o greutate de până la 40 kg, cu infecții necomplicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita), Necomplicate infectii ale pielii si structurilor pielii, pneumonie, precum și tratamentul empiric al febrei neutropenici de 50 mg / kg la fiecare 12 ore. La pacienții cu neutropenie febrilă și a meningitei bacteriene la fiecare 8 ore. Durata uzuală a tratamentului este de infectie 7-10 zile severa poate necesită un tratament pe termen lung.
Afectarea funcției renale.
Pacienți cu insuficiență renală (clearance-atininovy ​​de credit < 30 мл/мин) исходная доза препарата должна быть такой же, как и больным с нормальной функцией почек. Рекомендуемые поддерживающие дозы цефепима представлены в таблице.

In hemodializa, timp de 3 ore, scos din corpul de aproximativ 68% din doza administrată. La finalizarea fiecărei sesiuni de dializă, trebuie să introduceți a doua doză, egală cu doza inițială. În pregătirea dializă peritoneală ambulatorie continuă poate fi utilizat în doza recomandată normală inițială de 500 mg, 1 g sau 2 g, în funcție de severitatea infecției cu intervalul dintre doze de 48 de ore.
Copiii cu afectarea funcției de reducere a dozei recomandate renale sau creșterea intervalului dintre administrații, așa cum este indicat în tabelul de mai sus.
Contraindicații
• Hipersensibilitate la cefepiinului sau L-arginină, precum grupul cefalosporina antibiotice, peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice.
Avertismentele, terapia de control
Fii precaut numesc:
• Când beremennosti-
• lactație. Utilizarea la copii:
• Medicamentul este recomandat pentru utilizare la copii de 2 luni. Siguranța și eficacitatea la copii cu vârsta sub 2 luni nu a fost stabilită.
efecte secundare
Maxipime in general bine tolerat. Frecvența reacțiilor adverse asociate cu droguri redus. Cele mai frecvente efecte adverse au fost din tractul gastro-intestinal și reacții alergice. Mai jos sunt listate reacțiile adverse apar cu o frecvență > 0,1-1% (excepțiile sunt date în paranteze).
Reacții alergice:
• erupție (1,8%) -
• zud-
• urticarie.
Din sistemul digestiv:
• diareea (1,2%) -
• toshnota-
• rvota-
• colită (inclusiv colită pseudomembranoasă). CNS:
• durere de cap. Alte efecte:
• îmbunătățirea cu temperatură
• vaginit-
• eritem. Reacții locale:
• în loc / în au fost raportate la 5,2% dintre pacienți: flebita (2,9%) și inflamație (0,1%). Maxipime la / m tolerat foarte bine: inflamație sau durere la locul injectării a fost observată la 2,6% bol-
supradoză
Simptome: Simptomele de encefalopatie au fost descrise într-un supradozaj mare.
Tratament: în cazuri un exces semnificativ de doze recomandate, mai ales la pacienții cu tulburări ale funcției renale este prezentat hemodializa.

interacțiune