Cefotaxim-BHFZ

Cefotaxim-BHFZ (Cefotaxime-BCPP)

Denumirea internațională și chimică: Cefotaxime- sodiu (6R, 7R) -3 - [(acetiloxi) metil] -7 - [[(Z) -2- (2-aminotiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetil] amino] -8 -oxo-5-tia-1-azabiciclo [4.2.0.] oct-2-en-2-carboxilat;

proprietățile fizice și chimice de bază: Pulbere albă sau ușor gălbuie. higroscopică;

Compoziție. 1 flacon conține cefotaxim sodiu steril în recalcularea pe cefotaxim 500 mg sau 1000 mg.

Forma cu eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții antimicrobieni pentru uz sistemic. Alte antibiotice beta-lactamice. cefalosporine de generația a treia. Cod ATC: J01D D01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Cefotaxim-BHFZ - un grup semisintetic antibiotic cefalosporinic de generația III, cu spectru larg, pentru administrare parenterală. Medicamentul este eficient împotriva multor bacterii gram-pozitive si are o activitate ridicată la bacteriilor Gram-negative. Aceasta afectează bactericid la tulpini de bacterii care sunt rezistente la penicilină, aminoglicozide, sulfonamide. Mecanismul de acțiune antimicrobiană Cefotaxime-BHFZ asociată cu suprimarea transpeptidazei activității enzimei, blocarea peptidoglican, un perete celular violare formarea peptidoglican microorganismelor. Relativ rezistentă la medicamente la patru dintre cele cinci beta-lactamază bacterii gram-negative și penicilinazei stafilococ. Active relativ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, unele tulpini de Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae (in special Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (grup beta-hemolitic streptococi), Streptococcus agalactiae (streptococi grupa B), Bacillus subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, inclusiv tulpinile ampitsillinorezistentnyh, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inclusiv tulpinile care produc penicilinază, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hidrofilie, Fusobacterium, Bacteroides spp., Specii de Clostridium, specii de Peptostreptococcus, Peptococus spp.

Aceasta afecteaza unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridiun difficile. Poate acționa asupra tulpinilor multidrog, care sunt rezistente la peniciline, cefalosporine din primele două generații de aminoglicozide. Medicamentul este mai puțin activ gram-pozitiv cocci decât cefalosporinele generații I-II.

Prin acțiunea Streptococcus grupa D, listeria spp rezistente la medicamente. metitsilinstoykie și stafilococi.

Farmacocinetica. Concentrația maximă în sânge după injectarea intramusculară, în doze de 500 mg și 1000 mg observate la 30 minute după administrare și la 11 ml ug / ml și 21 ug / respectiv. La 5 minute după administrarea intravenoasă a 500 mg, 1000 mg sau 2000 mg concentrația maximă în sânge este, respectiv, 39, 100, 214 ug / ml. In produsul din sange prin proteine ​​de 25-40% legat. concentrație bactericidă în sânge este păstrată timp de 12 ore. Medicamentul pătrunde bine în țesut (creează o concentrație eficientă în miocard, os, vezica biliară, piele, țesut moale), lichidul din organism (găsit în concentrații eficiente în cefalorahidian, pericardic, pleural, peritoneal, lichidul sinovial) trece prin placenta, pătrunde în laptele matern. Cefotaxim-BHFZ afișate în cantități semnificative în urină (90%) (nemodificat și aproximativ 60-70% ca metaboliți activi de circa 20-30%, cu 15-25% dintre ele este un metabolit principal - dezatsetiltsefotaksimom care are activitate antimicrobiană) . Timpul de înjumătățire plasmatică atunci când este administrat pe cale intravenoasă - 1 oră, intramusculară - 1-1,5 ore. În administrarea intravenoasă repetată la o doză de 1000 mg la fiecare 6 ore timp de 14 zile cumulare nu se observă. La sugari timp de înjumătățire de 0,75-1,5 ore, inainte de termen - de la 1,4 la 6,4 ore, la pacienții cu vârsta peste 80 de ani și în insuficiența renală crește de droguri de înjumătățire de aproximativ 2 ori.

Indicații pentru utilizare. Infecțiile cauzate de microorganisme sensibile la efectele medicamentului:

infecții ale urechii, nasului și gâtului (amigdalite, otite);

infecții respiratorii (bronșită, pneumonie, pleurezie, abcese);

infecții ale sistemului genito-urinar;

septicemie, bacteriemie;

infecții intra-abdominale (inclusiv peritonita);

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

infecții osoase și articulare;

meningita (cu excepția listerioznogo) și alte infecții ale SNC;

prevenirea infecției, după o intervenție chirurgicală la nivelul tractului digestiv, operații urologice și ginecologice și obstetricale.

Metoda de utilizare și de doză. Cefotaxim-BHFZ numit de bolus intramusculară și intravenoasă și infuzie.

Pentru administrare intramusculară se dizolvă 500 mg Cefotaxime-BHFZ 2 ml și 1000 mg - 4 ml apă sterilă pentru injecție sau soluție lidocaina 1% și injectată în mușchiul sciatic.

Pentru administrarea intravenoasă de 500-1000 mg a fost dizolvat cefotaxim-BHFZ 4 ml și 2000 mg - 10 ml de apă sterilă pentru injecție și se administrează lent, timp de 3-5 minute.

Pentru perfuzia intravenoasă dizolvată 1000-2000 mg în 50-100 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% și administrat timp de 50-60 min.

O singură doză de cefotaxim-BHFZ adult - 1000 mg la fiecare 12 ore, în cazuri severe, doza a fost crescută până la 2000 mg la fiecare 12 ore sau pentru a crește numărul de administrări de 3-4 ori pe zi, dând o doză zilnică totală de până la maximum - 12 g.

Pregătindu gonoree acută este administrată o dată, intramuscular, în doza de 500-1000 mg.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase înainte sau în timpul anesteziei introductive 500-1000 mg administrată, dacă este necesar, injecții repetate 6-12 ore.

În insuficiența renală (clearance-ul creatininei la 10 ml / min sau mai puțin) doză redusă de 2 ori.

Prematură și copii sub vârsta de doza zilnică este de 1 săptămâni 50-100 mg / kg, divizată în două doze de administrare buna pe zi este administrată intravenos. La copiii cu vârsta de 1-4 săptămâni, doza zilnică este de 75-150 mg / kg, divizată în trei doze plate și administrată intravenos.

La copii cu o greutate de până la 50 kg, doza zilnică este de Cefotaxim-BHFZ 50-100 mg / kg și separate de 3-4 administrare intramusculară sau intravenoasă. În infecții severe, inclusiv meningita, dubla doza zilnica.

Copiii cu greutatea de 50 kg sau mai mult medicament administrat în doze pentru adulți.

Efect secundar.

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, dysbiosis, rare colită pseudomembranoasă;

Reacții alergice: erupții cutanate, înroșirea feței, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, diaree, eozinofilie, reacții anafilactice, rar - șoc anafilactic;

Din indicii biochimici: valori crescute ale transaminazelor hepatice, LDH, fosfataza alcalină și bilirubina, concentrația azotului din uree și creatinină;

În partea a neutropeniei sângele periferic, leucopenie tranzitorie, trombocitopenie, agranulocitoză, gipoprotrombinemii;

Sistemul nervos central: cefalee, encefalopatie;

Reacții locale: durere, inflamație a țesutului, flebite;

Efectele cauzate de acțiunea biologică: suprainfectarea poate dezvolta;

Altele: sangerare si hemoragie, anemie hemolitică autoimună, nefrită interstițială, insuficiență hepatică acută, aritmie (cu introducerea rapidă a jetului).

Contraindicații. Hipersensibilitate la cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice, hipersensibilitate la lidocaină (intramuscular) - sângerare, istoric de enterocolitei (în special colita ulcerativă) - sarcina.

injecție intramusculară este contraindicat pentru copii de până la 2,5 ani.

Supradozaj. Supradozajul medicamentos poate provoca encefalopatie.

Tratament - tratament simptomatic.

Caracteristici de utilizare. Fiți atent la pacienții cu cefotaxim-BHFZ numit cu o istorie de allergoanamnezom.

În cazul femeilor de droguri la alăpteze, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizarea simultană a cefotaxim-BHFZ cu medicamente nefrotoxice necesită monitorizarea funcției pochek- atunci când se utilizează medicamentul pentru mai mult de 10 zile, monitorizarea necesară a sângelui periferic. indulgențele bolnavi pentru profilaxia anticoagulare la vârstnici și trebuie prescris de vitamina K. La determinarea simptom pseudomembranoasa colita cefotaxim-BHFZ răsturnat.

Cefotaxim-BHFZ nu afectează capacitatea de a lucra cu mecanismele și controlul vehiculelor.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană Cefotaxime-BHFZ cu aminoglicozide, "buclă" diuretice observată creșterea nefrotoxicitate. Administrarea simultană a antiplachetar cu AINS crește riscul de sângerare. Probenecid încetinește excreția, crește concentrația plasmatică și timpul de înjumătățire. Cefotaxim-BHFZ să nu fie administrat într-un singur ecran cu alte medicamente prin interacțiune posibilă.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare înscrisă pe ambalaj!