Cefotaxim Norton

cefotaxim Norton (Cefotaxime-Norton)

Nume internațional: cefotaxim;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pulbere cristalină de la crem la galben pal;

Compoziție. 1 flacon conține 250 mg sau 500 mg sau 1000 mg, sau mg cefotaxim 2000 (sare de sodiu).

Forma cu eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antibacterieni pentru uz sistemic. Cefalosporine. Cod ATC: J01D A10.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. cefalosporină semisintetică Cefotaxime este un antibiotic cu spectru larg pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă a cefotaxim datorită inhibării sintezei pereților celulelor de microorganisme. Cefotaxim are un grad ridicat de stabilitate în prezența beta-lactamază. El este, de asemenea, activă în ceea ce privește un număr de agenți patogeni care sunt rezistente la acțiunea altor cefalosporine, ampicilina, gentamicina, precum și celelalte substanțe antimicrobiene.

Cefotaxim obicei activ la anumite microorganisme în condiții cum ar fi in vitro, și în clinică.

Gram pozitivi aerobi: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile care produc și produc penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spr, Streptococcus pyogenes (grup beta-hemolitic streptococi), Streptococcus agalactiae (Grupa B Streptococcus), Streptococcus pneumoniae ..

Aerobe Gram-negativ: specii Citrobacter, Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv ampitsillinstoykie H. influenzae), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp .. (Inclusiv K. pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc și produc penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Grupa B, Morganella morganii, Providencia rettgeri, speciile Serratia și Acinetobacter spr.

Multe tulpini de microorganisme rezistente mai sus la alte antibiotice, de exemplu peniciline, cefalosporine și aminoglicozide sunt sensibili la cefotaxim sodiu.

Cefotaxim este activă în ceea ce privește anumite tulpini de Pseudomonas aeruginosa.

Anaerobi: Bacteroides spr. (Inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spr. (tulpini Cele mai rezistente de C. difficile), Peptococcus spr., Peptostreptococcus spr. și speciile Fusobacterium (inclusiv F. nucleatum).

Cefotaxim in conditii in vitro, este activă în ceea ce privește astfel de organisme: specii de Salmonella (inclusiv S. typhi), Providencia spr. și Shigella spr., dar semnificația clinică a nu a fost încă stabilită.

Aminoglicozidele și Cefotaxime în condiții in vitro acționează sinergie în ceea ce privește anumite tulpini de Pseudomonas aeruginosa.

Farmacocinetica. Cefotaxim pătrunde cu ușurință tesutul corpului si fluid, atingând concentrații care depășesc cu mult concentrația minimă inhibitoare (MIK) pentru majoritatea organismelor patogene. După administrarea intramusculară singure 1 g de concentrație cefotaxim medie maximă a plasmei sanguine de 23,5 mg / l a fost atinsă în 30 de minute. Timpul de înjumătățire este de 1,2 ore cefotaxim. După 12 ore de la administrarea concentrației de antibiotice este încă suficient de mare pentru a determina activitatea bactericidă împotriva microorganismelor susceptibile.

Cefotaxim este excretat prin rinichi: aproximativ 20 - 36% sub formă nemodificată tsefotaksima- de 15 - 25% - ca dezatsetiltsefotaksima, care este metabolitul major care are bactericidă aktivnost- de 20 - 25% - sub formă de doi metaboliți activi. La măsura cefotaxim se excretă în bilă.

indicaţii. Cefotaxim Norton prescris pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la acesta:

infecții ale urechii, nasului și gâtului;

infecții ale tractului respirator;

septicemie;

endocardită;

meningita;

infecții osoase și articulare;

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

infecții abdominale;

infecții ale tractului urinar;

infecții în ginecologie;

gonoree;

boala Lyme (in special in leziunile SNC).

Prevenirea infecției la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.

Metoda de utilizare și de doză. Dozele, calea de administrare și intervalul dintre două administrări consecutive depind de severitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor care au cauzat boala și starea pacientului.

Cefotaxim Norton poate fi administrat intravenos sau intramuscular.

Pentru administrare intravenoasă. Se dizolvă 1 g cefotaxim Norton 4 ml, 2 g - 10 ml de apă sterilă pentru injecție. Soluția a fost introdusă lent în decurs de 3 - 5 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă. Se dizolvă 2 g de cefotaxim Norton 40 ml (pentru perfuzie de scurtă durată) sau 100 ml (pentru o perfuzie continuă) 0,9% clorură de sodiu, 5% sau soluție de dextroză 10%, solutie Ringer-lactat sau altă soluție perfuzabilă ( adăugarea de carbonat de sodiu).

perfuzie de scurtă durată (2 g cefotaxim Norton 40 ml) se introduce timp de 20 de minute. Mai multe perfuzie pe termen lung (2 g cefotaxim Norton 100 ml) se introduce timp de 50 - 60 de minute.

injecție intramusculară. Se dizolvă 1 g cefotaxim Norton 3 mL, 2 g - 5 ml de apă sterilă pentru injecție. Soluția trebuie injectată în mușchiul sciatic.

Regimul de dozare

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 12 g, copii - 200 mg / kg pe zi.

Dacă funcția renală Doza trebuie stabilită ținând cont de gradul de afectare renală.

La anurie inițiale etapă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min) Doza Cefotaxime Norton trebuie redusă de 2 ori.

Soluție cefotaxim Norton preparată așa cum este descris mai sus este stabil timp de 24 de ore, atunci când este depozitat în frigider.

Efect secundar. Cefotaxim Norton este în general bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare sunt reacții locale, care apar în urma injectării intravenoase sau intramusculare la 4,7% dintre pacienți.

Pot apărea reacții cutanate (erupții cutanate).

După cum se poate observa încălcarea tractului gastro-intestinal (pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree).

În timpul sau după tratamentul cu antibiotice se pot dezvolta colita pseudomembranoasă cauzate de Clostridium difficile.

observate rar dureri de cap, trombocitopenie, leucopenie, pe cale de dispariție, eozinofilie, neutropenie. In cazuri rare, anemie hemolitică au fost observate și periclitate enzimele crescute serice (AST, ALT, fosfataza alcalină) și a nivelului de azot în sânge.

A existat, de asemenea, o candidoza membranele mucoase.

La prea rapidă intravenoasă Cefotaxim Norton poate dezvolta aritmie.

Contraindicații. Cefotaxim Norton este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la un anumit grup de antibiotice cefalosporină.

Supradozaj. Semnele clinice de supradozaj sau injectarea prea rapida este encefalopatie, în cazuri rare, apar convulsii.

Cefotaxim Norton poate fi derivată prin hemodializă.

Caracteristici de utilizare. Pentru utilizare numai într-un spital.

Cefotaxim Norton trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice din istorie, prin posibilitatea unor reacții alergice încrucișate la cefalosporine și pacienții care au observat orice formă de alergie.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă, doza trebuie redusă Cefotaxime Norton sau crește intervalul dintre dozele individuale.

Tratamentul prelungit este necesar controlul hemograma, și funcțiile hepatice și renale.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Cefotaxim Norton (categoria B, respectiv, la clasificarea FDA) ar trebui să fie utilizat în timpul sarcinii numai pentru sănătate, deoarece siguranța acestuia nu a fost stabilită.

Cefotaxim Norton în concentrații scăzute intră în laptele matern. Pentru o recomandare a Academiei Americane de Pediatrie Cefotaxim Norton poate atribui mamelor la umed-asistente medicale.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule sau utilaje. Datele privind influența Norton Cefotaxim asupra capacității de a conduce vehicule sau nu au mecanisme.

Avertizare. Ca și în cazul altor cefalosporine, cefotaxim Norton poate condiționa, de asemenea, rezultatul pozitiv al testului Coombs direct.

La determinarea nivelului de glucoză în urină prin rezultate hibnopozitivnye reluarea pot fi obținute. Pentru a preveni ar trebui să fie utilizată această metodă enzimatică.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană Cefotaxime Norton și nefrotoxicitate antibiotic aminoglicozidic creșterea observată. Același lucru se aplică diuretice - derivați ai acidului etacrinic și alte diuretice piretadina (furosemid).

Atunci când soluțiile de tratament compatibile Norton Cefotaxim nu trebuie amestecat cu soluții de aminoglicozid - acestea trebuie administrate separat.

Utilizarea simultană a nidedipina cefotaxim crește biodisponibilitatea cu 70%.

Blocuri de probenecid secreția tubulară a cefotaxim și prelungește timpul de înjumătățire plasmatică.

Condiții și termeni. Se depozitează la o temperatură nu mai mare de 25 ° C în întuneric și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.