Cefazolină-KMP

Cefazolină-KMP (Cefazolină-KMP)

Caracteristici comune:

Denumirea internațională și chimică: Sefazolin;

(6R, 7R) -3 - [(5-metil) -1, 3, 4-tiadiazol-2-il) tiometil] -8-oxo-7- [2- (1 H-tetrazol-1-il) acetamido] ;

5-tia-1-azabiciclo [4,2,0] oct-2-en-2-carboxilat de sodiu;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pulbere, de culoare albă sau aproape albă, foarte higroscopică;

Compoziție. 1 flacon conține sare de sodiu cefazolin sterilă bazată pe cefazolin -

0, 5 g sau 1 g

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

grupa farmacoterapeutică. Preparate antimicrobiane pentru aplicare. Cefalosporine și substanțe similare. Codul ATC J01D A04.

proprietăți farmacologice. farmacodinamie. Cefazolina-ILC are o acțiune larg spectru antimicrobian (germicidă). microorganisme active relative gram-pozitive (Staphylococcus spp., care produc și produc penicilinază, cele mai multe tulpini de Streptococcus spp., Inclusiv pneumococi, Corinebacterium diphtheriae), Gram-negativ microorganisme (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp ., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae). Indolpozitivnye tulpini rezistente la antibiotice de Proteus (P.morgani, P.vulgaris, P.rettgeri), Pseudomonas aeruginosa- nici un efect asupra Rickettsia, virusuri, fungi, protozoare. Ca și penicilinele, inhibă sinteza peretelui celular bacterian.

Farmacocinetica. Administrarea intramusculara de droguri este absorbit rapid, atinge o concentrație maximă de sânge după 1 oră și depozitate la concentrații eficiente în plasma sanguină timp de 8-12 ore. Scrie în principal (circa 90%) prin rinichi neschimbate.

Ea traversează bariera placentară în lichidul amniotic și sângele din cordonul ombilical. La concentrații foarte mici în laptele matern. Medicamentul patrunde bine prin membrana sinovială inflamator in cavitatea articulara.

Atunci când se administrează intravenos, a produs o concentrație mai mare în sânge, dar medicamentul este afișat mai rapid (timp de înjumătățire - aproximativ 2 ore).

Indicații pentru utilizare. Tratamentul bolilor infecțioase care cauzate de speciile susceptibile de bacterii Gram-pozitive la acesta și microorganisme gram negative:

- pneumonie, abces pulmonar, empiem;

- peritonita, septicemie, endocardită, osteomielită, rana, arde infecții;

- infecții ale tractului urinar;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții ale aparatului osteoarticular.

Mod de utilizare și Administrarea. Cefazolina-ILC administrat intramuscular și intravenos (bolus sau perfuzie). Soluție pentru preparare injecție intramusculară este preparată ex tempore, conținutul flaconului se dizolvă în 4-5 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau apă sterilă pentru injecție și injectată în mușchiul. Pentru administrarea intravenoasă în bolus unic de medicament se dizolvă în 10 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu și se injectează lent timp de 3-5 min. Pentru droguri intravenoase picurare (0, 1,5, 0 g) se dizolvă în 100-250 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică sau soluție 5% glyukozy- injecție se efectuează timp de 20-30 minute (rata introducerea de 60-80 picături per 1 minut) .

Doza zilnică pentru adulți este de la 1 g până la 4 g (uneori mai mult) și depinde de severitatea infecției, tipul de agent, și sensibilitatea sa la antibiotice.

Doza unică pentru adulți cu infecții cauzate de microorganisme Gram-pozitive, care este 0, 25-0, 5 g la fiecare 8 ore.

Pentru infecții ale tractului respirator de severitate moderată, care cauzate de pneumococ și infecții ale tractului urinar medicament prescris la 0, 5-1, 0 g la fiecare 12 ore.

In bolile cauzate de microorganisme gram-negative, medicamentul este prescris pentru 0, 5-1, 0 g la fiecare 6-8 ore.

In infectii severe (sepsis, endocardita, peritonita, distructive pneumonie, osteomielita hematogenă acută, infecții ale tractului urinar complicate), doza zilnică poate fi crescută până la 6 g (max), cu intervale între administrarea de 6-8 ore.

Copiii mai mari de 1 luna de medicament administrat într-o doză zilnică de 20-50 mg / kg greutate corporală (în 3-4 ore), în infecții severe - 100 mg / kg (doza maximă).

Atunci când orice funcție renală excretorii în regim adulți este ajustat prin reducerea dozei de droguri și creșterea intervalele dintre doze. Doza inițială, indiferent de gradul de disfuncție renală este 0, 5 g

Doza recomandată pentru tratamentul adulților cu insuficiență renală:

- atunci când azotul ureic din sânge 20-34 mg% și clearance-ul creatininei de 70-40 ml / doză min cu infecție ușoară sau moderată este 0, 25-0, 5 g la fiecare 12 ore, cu infecții severe - 0, 5-1 , 25 g la fiecare 12 ore (timp de înjumătățire de 3-5 ore);

- atunci când azotul ureic din sânge 35-49 mg% și clearance-ul creatininei 40-20 ml / min doza cu infecție ușoară sau moderată este 0, 125-0, 25 g la fiecare 12 ore, cu infecții severe - 0 25-0 6 g la fiecare 12 ore (timp de înjumătățire de 6-12 ore);

- atunci când azotul ureic din sânge 50-75 mg% și clearance-ul creatininei Doza 20-5 ml / min cu infecție ușoară sau moderată este de 75-150 mg la fiecare 24 ore, în infecții severe - 150-400 mg la fiecare 24 ore (în timpul timp de înjumătățire de 15-30 de ore);

- atunci când azotul ureic din sânge 75 mg% și clearance-ul creatininei de 5 ml / min, doza cu severitate ușoară sau medie a infecției de 37, 5-75 mg la fiecare 24 ore, în infecții severe - 75-200 mg la fiecare 24 ore (timp de înjumătățire de 30-40 ore).

Când funcția renală la copii este prima intrare doză unică normală a medicamentului Cefazolin-ILC, urmând apoi doza ajustată luând în considerare insuficiența renală în stadiu. Copiii cu clearance-ul renal moderată insuficiență (creatinină de la 70 la

40 ml / min), doza zilnică este de 60% din doza zilnică de medicament, utilizat pentru funcția renală normală, și este împărțit în 2 vvedeniya- cu clearance-ul creatininei cuprins între 40 și 20 ml de doză / min de 25% a valorii normale și împărțit la 2 la vvedeniya- disfuncție renală semnificativă (clearance-ul creatininei de 20 până la 5 ml / min), doza zilnică este de 10% din intervalul normal de 24 ore între administrări.

Nu se amestecă soluțiile de medicament cefazolină-KMP cu alte antibiotice într-o seringă sau într-o soluție perfuzabilă. Durata tratamentului depinde de tipul și severitatea bolii (7-10 zile sau mai mult).

efect secundar. Reacții alergice (erupții cutanate și eozinofilie piele mâncărime), creșterea tranzitorie a concentrației plasmatice a transaminazelor hepatice.

Pacienți cu tratament anterior insuficiență renală cu doze mari de medicament cefazolină-ILC (6 g) sunt posibile manifestări nefrotoxicitate (creșterea conținutului de azot ureei și creatininei în serul sanguin). Doza în aceste cazuri este redus, iar tratamentul se efectuează sub controlul dinamicii acestor cifre (cel puțin 1 dată pe săptămână).

Este de asemenea posibil tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, simptome de colită etc.). Tratamentul pe termen lung se poate dezvolta gusa, suprainfectarea, care cauzate de germeni patogeni rezistenți la acțiunile sale.

Administrarea intramusculară poate fi prin boleznennym- intravenoasa - posibila flebita.

Contraindicații. Creșterea sensibilității pacientului la medicamente cefalosporină, sarcina, nu prescris la copii prematuri și copii sub vârsta de 1 lună.

Supradozaj. Administrarea parenterală în doze mari, care depășesc recomandat, poate provoca amețeli, parestezii și dureri de cap. Când o supradoză de droguri sau de acumulare la pacienții cu insuficiență renală cronică poate să apară efecte neurotoxice, observând disponibilitatea convulsivă a crescut, generalizate convulsii klonichno-tonic, vărsături și tahicardie. În cazul reacțiilor toxice la pacienți, precum și simptomele unei excreție cefazolină-ILC supradoză de medicament poate fi accelerată prin hemodializă. Dializa peritoneală, în acest caz, ar fi ineficientă.

Caracteristici de utilizare. La pacienții cu funcție renală redusă, selectarea nivelurilor de dozare dorite și intervalele dintre dozele de cefazolină-KMP, în funcție de severitatea leziunii renale funcționale. În cazul funcției renale instabile monitorizează constant nivelul de cefazolină-KMP în serul sanguin va permite să asigure siguranța medicamentului. Dacă apar semne de reacții alergice de administrare trebuie întrerupt temporar și necesitatea de a atribui un tratament simptomatic adecvat. Poate dezvoltarea reacțiilor alergice încrucișate la alte antibiotice cefalosporinice, precum și, în unele cazuri, și penicilina antibiotic.

Studiile nu au determinat impactul negativ al cefazolină-KMP asupra fătului.

Cefazolină-KMP nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și alte mijloace mecanice.

Interacțiunea cu alte medicamente. Clearance-ul renal cefazolină-ILC este redusă în timp ce probenecid recepție. Pot fi marcate rezultate fals pozitive ale testelor de laborator privind conținutul zahărului în urină, atunci când acestea sunt efectuate folosind o soluție Benedict sau soluție de tablete Klinitest Fehling. Cu toate acestea cefazolină-KMP nu afectează rezultatele testului cu privire la conținutul de zahăr în urină, care sunt efectuate utilizând metode enzimatice.

În plus, pot exista rezultate fals pozitive ale testului Coombs direct și indirect, de exemplu, la sugarii ale căror mame au fost tratate cu cefazolin-ILC.

Medicamentul nu trebuie utilizat concomitent cu anticoagulante, diuretice puternice (furosemid, acidul etacrinic).

Perioada de valabilitate. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.