Ketorolac Norton

ketorolac Norton (Ketorolac Norton)

International si chimice nume: Ketorolac- (±) -5-benzoil, acid 2,3-hidro-1 H-pirolizin-1-carboxilic combinat cu 2-amino-2-hidroximetil-1,3-propan-diol (1: 1);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb, rotund tabletei neacoperite, plat, cu o linie de defect pe o parte.

Compoziție. 1 comprimat conține: 10 mg de trometamina ketorolac;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, amidon, talc, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu.

medicamente decofrante. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene.

ATC M01A V15.

medicamente de acțiune. Ketorolac are analgezice si anti-inflamatorii proprietăți, dar efectul său analgezic sistemic depășește în mod considerabil efectul anti-inflamator. Ca alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NPZP) ketorolac inhibă agregarea plachetară indusă de acidul arahidonic și colagen, dar nu afectează agregarea plachetară ATP-induse. Ketorolac prelungi durata de sângerare medie de timp. Spre deosebire de analgezice narcotice, ketorolac nu inhibă centrul respirator, și nu determină o creștere a PaCO2 finale, spre deosebire de morfină. Spre deosebire de acesta din urmă, ketorolac nu afectează starea de performanță a mușchiului inimii și provoacă încălcări geodinamice. Ketorolac nu are nici un efect asupra performanțelor psihomotorii.

Farmacocinetica. După administrarea orală a ketorolac absorbit rapid și complet. Legat de proteinele plasmatice (>99%). Concentrația plasmatică maximă se determină 30-40 minute după administrarea orală. Ketorolac nu experimentează metabolizare sistemică semnificativă. Relațiile cu calea principală ketorolaka- acid glucuronic. Utilizarea de alimente nu afectează gradul de absorbție a medicamentului. Aceasta a arătat că concentrația medie plasmatică maximă la voluntari sănătoși după administrarea orală a 10 mg sunt 0,86 mg / L. Farmacocinetica ketorolacul într-un mod liniar. Cumulare nu se observă la o doză de 10 - 90 mg.

Ca și alte NPZP, ketorolac este puternic legat de proteinele plasmatice (>99%). Deoarece materiile fecale de ieșire 10% din doza administrată, mai mult de 90% din doza excretată în urină, cu 60% - neschimbat. Medie de înjumătățire a ketorolac este de aproximativ 4 - 6 ore după administrarea orală.

La vârstnici și pacienții cu insuficiență renală variază farmacocinetica ketorolac: rată de eliminare este redusă, o jumătate de oră este crescut la o medie de 6,21 ore după administrarea orală a 10 mg de medicament, media

aria de sub (AUC) a crescut. Manifestările clinice ale acestor modificări și motivele pentru care nu sunt pe deplin înțelese. La pacienții cu insuficiență renală excreția de ketorolac lent

despre care indică scăderea în perioada totală clearance-ul plasmatic și timpul de înjumătățire este crescut (de la 9.62 până la 9.91 oră), indicând necesitatea ajustării dozelor. Conform studiilor, ketorolacul provine din circulația maternă în circulația fetală (raport 0,116). De asemenea, el apare cu laptele mamei sale (raportul la concentrația plasmatică de 0.015: 0.037).

indicaţii. Ketorolac Norton desemnată pentru utilizare non-durabile în scopul ușurării durerii moderate până la dureri severe, în aceste condiții:

durerea post-operatorie (injecții atribuite inițial și mai târziu - comprimate): după operații abdominale, ginecologice, chirurgicale, ortopedice, urologice, stomatologie, ORL, precum si alte operatiuni;

durere acută de origine musculo-scheletice: tulpini acute, entorse, fracturi și leziunilor țesuturilor moi;

dureri dentare, inclusiv după proceduri dentare;

durerea postpartum (în timpul livrării ketorolac nu este prezentat);

pentru ameliorarea durerii instantanee în timpul exacerbării durerii in conditii, cum ar fi durerea de cancer, lumbago, sciatica, otita medie, fibromialgia, durerea nesustavny în patologia țesuturilor moi cronice, osteoartrită, Osteochondrosis, și ca medicament auxiliar în rinichi și colici hepatice.

Metoda de utilizare și de doză. Regimul de dozare de pastile Ketorolac Norton setat în mod individual, ținând cont de severitatea durerii. Doza inițială pentru ameliorarea durerii la adulți este de 10 mg la fiecare 4-6 ore, dacă este necesar, doza este crescută până la 20 mg de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă de Ketorolac Norton pentru adulti - 90 mg. Pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau cu greutate corporală mai mică de 50 kg și funcție renală alterată, doza zilnică este de - 60 mg. Durata tratamentului - 5 zile.

Efect secundar. Dispepsie, constipație, stomatită, flatulență, ulcer peptic și / sau gastrită erozivă, sângerări, dureri abdominale, greață, vărsături, hiperventilație, insuficiență renală, purpură, trombocitopenie, anemie, azotemie tranzitorie, creșterea nivelului creatininei în serul sanguin, nefrită interstițială, necroză papilară, hematurie, proteinariya, sindrom nefrotic, enzimelor hepatice, hepatotoxicitatea, edem periferic, urticarie, erupții cutanate maculopapulare, erupții buloase, necro epidermică toxică out.

Contraindicații. Hipersensibilitate la ketorolacul sau alte NPZP, polipoza nazala, angioedem, bronhoconstricție la aspirină sau alte NPZP, astm bronșic. Stat de deshidratare și hipovolemie de orice origine. Prezența ulcer peptic, tulburări de coagulare a sângelui în istoria sângerări gastro-intestinale, antecedente de tulburări cerebrovasculare. insuficiență renală moderată sau severă. In timpul sarcinii, nașterii, alăptării. Vârsta până la 16 ani. diateza hemoragica, cu riscul de sângerare sau hemostazei incomplet în perioada postoperatorie.

Supradozaj. Scăderea activității, diaree, vărsături, paloarea pielii, dificultăți de respirație. Tratamentul este simptomatic.

Caracteristici de utilizare. Ketorolac Norton nu li sa atribuit la tratamentul pe termen lung. Nu este recomandat să-l folosească pentru sedare și analgezie în practică obstetrică. Numai sub supravegherea atentă a medicamentului utilizat la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, anticoagulare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Ketorolac reduce conexiunile warfarină la proteinele plasmatice. La aplicarea simultană cu alte NPZP, corticosteroizi, anticoagulante indirecte crește riscul de sângerare.

Nu este recomandat pentru utilizare concomitent cu alte NPZP ketorolac, pentoxifilina, probepetsidom. Într-o aplicație cu o posibilă reducere a excreției urinare a acesteia cu săruri de litiu, atunci când sunt utilizate cu un risc crescut de gastropatie alendronat.

Ketorolac poate reduce clearance-ul antihipertensivele eficacitatea metotrexat și de a crește toxicitatea sa. Preparate de usturoi, ceapă, ginkgo două lame poate potența efectul ketorolac și crește riscul de complicații hemoragice.

Condiții și termeni. Depozitați în întuneric, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.