Ketolak

Ketolak (Ketolac)

International si chimice nume: ketorolac, sare trometamină a (±) -5-benzoil-2,3-dihidro-1 H-pirolizin-1-carboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimiceTabletele cu o suprafață roundish oboevypukloy formă, culoare albă sau aproape albă;

Compoziție. Ketolaka 1 tabletă conține 10 mg de trometamină ketorolac (0,01 g);

alți constituenți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidon de cartofi, stearat de magneziu, aerosil.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene. Ketorolac. Cod ATC: M01A V15.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Analgezica, anti-inflamator, antipiretic. Mecanismul de acțiune al ketorolac se datorează inhibării biosintezei inhibării ciclooxigenazei-1 prostaglandine putom și scad, de asemenea, formarea altor mediatori ai durerii și inflamației. Nu afectează receptorii opioizi produce inhibarea centrului respirator, nu prezintă efect sedativ și anxiolitic. Medicamentul nu produce dependență de droguri și simptome de sevraj. Inhibă agregarea trombocitelor si poate prelungi ora sângerare.

Farmacocinetica. Pentru uz intern ketorolacului este absorbit rapid și complet prin legarea de proteinele plasmatice este mai mult de 99%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în 40-50 de minute. Admiterea de alimente reduce rata, dar nu afectează gradul de absorbție a substanței în sânge. Ketorolac este metabolizat în organism în principal conjugarea traseu cu acid glucuronic. Excreția ketorolac tulpini rinichi (90%) în t h în formă nemodificată (~ 58%) sub formă de metabolit inactiv substanțial - .. R-gidroksiketorolaka (~ 11%) și alți metaboliți pot conjugați (~ 31%) . Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore. Pacienții vârstnici (peste 65 de ani), precum și în insuficiența renală clearance-ul plasmatic al ketorolacului este redusă și eliminarea timpului de înjumătățire este crescut. Medicamentul nu se acumulează în organism.

Efectul analgezic se dezvoltă după 30-40 de minute după utilizarea medicamentului și continuă până la 4-6 ore.

indicaţii. Durere de intensitate moderată până la severă, în principal, în perioada post-traumatică și postoperatorie.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul nu este destinat pentru tratamentul durerii cronice.

Regimul de dozare stabilit în mod individual, ținând seama de intensitatea durerii. Adulții prescris de obicei 1 comprimat (10 mg) la fiecare 4-6 ore, sub sindromul durerii exprimat o singură doză poate fi crescută la 20 mg. Doza zilnică maximă de 90 mg. Tratamentul Ketolakom nu mai mult de 5 zile.

Pacienții în vârstă de 65 de ani sau mai în vârstă, cu o greutate corporală mai mică de 50 kg, și la pacienții cu insuficiență renală mai medicament administrat în doze mici, doza zilnică maximă - 60 mg.

Efect secundar. Pe partea tractului gastrointestinal: dispepsie, greață, durere epigastrică și în cazuri rare - flatulență, eructații, vărsături, constipație, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, disfuncție hepatică;

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, somnolență, insomnie, depresie, nervozitate, insomnie, excitație, tulburări de concentrare, gură uscată;

Din sistemul urinar: urinare frecventă, oligurie, hematurie, cazuri sunt descrise insuficiență renală acută, sindrom nefrotic, glomerulonefrita;

Din partea sistemului de coagulare a sângelui: formarea de hematom, hemoragie postoperatorie, epistaxis, creșterea timpului de sângerare;

Reacții alergice: mâncărime, urticarie, edem laringian, bronhospasm.

Contraindicații. prejudiciu istorie gastrointestinal-erozive ulceroasă, insuficiență renală (creatinină serică peste 442 umol / L), hipovolemie, deshidratare, astm, bronhospasm, afectarea de coagulare a sângelui, un risc crescut de sângerare postoperatorie, capacitatea sau disponibilitatea gastro-intestinale și / sau sângerare și hemostaza tulburări craniene, sarcina, alaptare la femeile mai tinere de 16 de ani, a crescut sensibilitatea individuală față de ketorolac și alte medii anti-inflamatorii non-steroidiene STV.

supradoză. Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, erozive și leziuni ulcerative ale stomacului, hiperventilație, afectarea funcției renale.

Tratament: suspend aportul de droguri, lavaj gastric, terapie simptomatică. Nu există nici un antidot specific.

Caracteristici de utilizare. Este necesar să fie atenți la numirea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, pacienții cu afecțiuni hepatice și afectarea funcției renale, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, astm si persoane fizice sindromul BOS în timpul activităților care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

Dacă este necesar Ketolak poate fi administrat în asociere cu analgezice narcotice, iar doza poate fi scăzută. Nu este recomandat pentru sedare, anestezie si suport pentru anestezie in practica obstetricala.

Pacienți cu insuficiență de droguri de coagulare a sângelui este prescris cu precauție, sub controlul numărului de trombocite.

În timpul tratamentului, există o rată de întârziere a reacțiilor psihomotorii. Este necesar să se ia în considerare persoanele ale căror activități necesită o atenție sporită și reacții de viteză psihomotorie.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosirea simultana Ketolaka pentoxifilina, dextrani și anticoagulante crește riscul de sângerare. Utilizarea simultană a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei poate crește riscul disfuncției renale (în special la pacienții cu hipovolemie). crește toxicitatea metotrexat, ciclosporina agenți și glucocorticoizi toxicitate gastrică antiinflamatori nesteroidieni. In timp ce utilizarea sărurilor de litiu ale litiului poate fi redusă excreția și crește concentrația în plasma din sânge. Probenecid crește concentrația de ketorolac în plasmă și prelungește perioada de înjumătățire.

Condiții și termeni. Într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.