Venofundin

Venofundin (Venofundin)

International si chimice nume: Hydroxyethilstarch;

poli (0-2-hidroxietil) amidon;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție incoloră, transparentă.

Compoziție. 1000 ml de soluție conține 60 g gidroksietilovanogo amidon (GEK) Mw 130 000 Da substituție molar grad de 0, 42, 9 g de clorură de sodiu;

Alte componente: apă pentru preparate injectabile

Forma de eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Substituenți de plasmă sanguină și soluții pentru perfuzii.

codul ATC V05AA07.

medicamente de acțiune. hidroxietilamidon (volum) preparat cu amilopectina și caracterizat prin greutatea moleculară și gradul de substituție. Pentru Venofundina GEK greutate moleculară medie de 130 000 Da, și gradul de substituție molară este aproape de 0, 42. Structura este similară cu glicogen GEK, ceea ce explică toleranța ridicată și un risc scăzut de manifestări ale reacțiilor anafilactice.

Venofundin reprezintă izoonkotichesky soluție, adică plasma intravasculare volumul crește atunci când perfuzia echivalentă cu volumul introdus.

farmacodinamie. Durata efectului volemic depinde în principal de gradul de substituție molar, precum și într-o măsură mai mică, din greutatea moleculară medie.

hidroxietilamidon (GEK) supuse la hidroliză prelungită, ceea ce conduce la formarea de oligo- activă oncotică și polizaharide cu greutate moleculară diferită, care sunt scoase prin rinichi.

Venofundin poate scădea hematocritului vâscozitate plasmei din sânge.

efect de volum rezultat izovolemchnogo administrarea Venofundina continuă timp de cel puțin 6 ore.

Farmacocinetica. GEK este un amestec de molecule cu diferite grade de substituție molar și greutăți moleculare diferite, acești doi parametri afectează viteza de excreție. Moleculele mici sunt derivate prin filtrare glomerulară, mare cedat la hidroliza enzimatică prin amilază și excretat ulterior prin rinichi. Rata hidrolizei inferior, cu cât gradul de substituție a moleculei. Aproximativ 50% este excretat în urină în decurs de 24 de ore.

După administrarea unică a 1000 ml venofundina clearance-ul plasmatic de 19 ml / min, absorbția totală a medicamentului 58 h mg / ml. Ser de înjumătățire este ora 12

Indicații pentru utilizare. Prevenirea și tratamentul hipovolemiei și șocului (din cauza un prejudiciu sau sângerare, care funcționează după pierderea de sânge, arsuri, sepsis) - acută hemodilution normovolemică hemodilution terapeutice.

Metoda de utilizare și de doză. Medicament a fost prescris pentru administrare intravenoasă la adulți și copii peste 12 ani. Doza zilnică și viteza de administrare depind de cantitatea pierderii de sânge și a parametrilor hemodinamici.

Primul 10-20 ml Venofundina administrată lent, care nu depășește 500 ml / oră (corespunzând la 0,1 ml / kg / min.), Sub supravegherea constantă a unui medic, prin posibilitatea reacțiilor anafilactoide.

Doza zilnică și rata de administrare a soluției depinde de volumul pierderii de sânge, sau necesitatea de a sprijini reînnoirea parametrilor hemodinamici.

Venofundina doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 ml / kg greutate corporală, corespunzând la 3 g GEK / kg / zi / (aproximativ 3500 ml / zi pentru o greutate corporală de 70 kg).

Rata maximă de administrare depinde de situația clinică. Între șoc recomandat înainte ca rata de administrare de 20 ml / kg greutate corporală pe oră, ceea ce corespunde la 0, 33 ml / kg greutate corporală per minut. (GEK 1,2 g per kg greutate corporală pe oră.) Într-o situație critică posibilă introducerea rapidă a 500 ml dintr-o soluție (sub presiune). Atunci când se administrează preparare sub presiune, în cazul folosirii Venofundina în recipiente din plastic cu containerele de aer și sistemele de administrare trebuie să fie îndepărtate în prealabil, pentru a evita riscul de embolie.

Durata tratamentului depinde de durata și severitatea hipovolemie și efectul hemodinamic terapiei hemodilution și nivel.

Efect secundar. Efectele adverse cel mai frecvent întâlnite sunt direct legate de efectele soluțiilor GEk de bază și doza de medicament. Factorii de coagulare poate fi redusă din cauza hemodilution prin introducerea unor soluții GEK fără administrarea concomitentă a componentelor sanguine. Reacțiile alergice apar rar și nu depind de doza de medicament administrată.

Efectul asupra sistemului circulator si limfatic.

Adesea, din cauza hemodilution tulpini hematocritului mai mici și concentrația proteinelor din plasma sanguină. În funcție de soluțiile GEk dozelor administrate poate determina o reducere a concentrației factorilor de coagulare și afectând astfel coagularea sângelui. Sangerarea timp index APTCH (timpul tromboplastină parțial activat) poate fi mărită, iar activitatea FVIII / vWFF (von Willebrand Factor VIII) poate fi redusă.

Impactul asupra indicatorilor biochimici.

Introducere GEK duce la o creștere a concentrației plasmatice a unei amilază, care este asociat cu formarea complexului amilază cu amidon, care, la rândul său, este excretat lent prin renal și extrarenale care poate fi eronat atacurile roztsinene ambele pancreatita biochimice.

reacții anafilactice.

Când soluțiile administrate GEK întâlni variind reacții anafilactice severitate. Prin urmare, toți pacienții care au primit soluții GEk ar trebui să fie sub supravegherea constantă a personalului medical. În cazul unor semne timpurii ale unei reacții anafilactice de orice nevoie urgentă de a opri perfuzia și să înceapă un tratament de urgență.

Nu a fost dovedită utilizarea profilactică eficientă de corticosteroizi.

Repetate în termen de câteva zile, soluții perfuzabile GEK poate provoca mâncărimi ale pielii.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele medicamentului, edem, incluzând edem pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală sau cu oliguletnym sindrom anuletnym sensibilizare pentru a determina GEK, hemoragie intracraniană exprimat gipernatriyamiya și chloruremia, Hipervolemia, insuficiență hepatică severă.

Supradozaj. Supradozarea sau administrarea prea rapidă a medicamentului poate duce la volum supratensiune sau gipernatriyamii, care este însoțită de un periferic sau edem pulmonar interstițial, și insuficiență cardiacă congestivă. Excesivă de clorură de introducere hipercloremică poate duce la acidoză metabolică. Atunci când simptomele inițiale de reacții anafilactice sau caracteristici de sarcină Hypervolemic necesare pentru a opri introducerea Venofundina și atribui, dacă este necesar, diuretice.

Caracteristici de utilizare. Datele cu privire la siguranța medicamentului la copii cu vârsta sub 12 ani, femeile gravide și în timpul alăptării sunt absente.

Cu atenție specială Venofundin utilizat pentru tratarea pacienților cu insuficiență renală, tulburări de coagulare a sângelui, în special hemofilie, și boala diagnosticată sau suspectată de brand Ville.

Acesta ar trebui să împiedice volumul nanagruzke care poate apărea atunci când un Venofundina supradozaj, care este deosebit de periculos pentru pacienții cu boli cardiace articulare, insuficiență renală, la pacienții vârstnici.

Electroliții trebuie monitorizată în ser, echilibrul apei, funcția renală. Acesta ar trebui să asigure introducerea adecvată a apei.

În caz de deshidratare severă trebuie prioritate pentru normalizarea echilibrului electrolitic de apă-

Venofundina prezența în sânge poate duce la erori în determinarea pacientului afilierea grup sanguin. Pentru a determina grupa de sânge a eșantionului trebuie luată înainte de introducerea Venofundina.

Pentru a maximiza detectarea timpurie a amenințărilor reacții anafilactoide, primele 10-20 ml Venofundina administrat lent sub supravegherea constantă a personalului medical.

Este imposibil de utilizat medicamentul dacă soluția include un particule opace sau vizibile, în cazul în care recipientul sau punga sau pre-deteriorat deschis.

Venofundin sarcinii numit doar atunci când beneficiile potențiale ale medicamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (în special în primul trimestru). Informații privind utilizarea acestui medicament pentru tratamentul femeilor în timpul alăptării - este absent.

Interacțiunea cu alte medicamente. Pentru a evita incompatibilitățile, nu trebuie confundat cu alte medicamente Venofundin. De droguri crește nefrotoxicitatea antibiotice aminoglicozide.

Termeni și condiții de depozitare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate:

în recipiente din polietilenă - 3 ani;

in saci de polipropilena - 2 ani.