Hayes-stearil 10%

Hayes-stearil 10% (Haes-Steril 10%)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție limpede;

conținutul total al electroliților: Na + 154 mmol / l, Cl- 154 mmol / l;

Poli (0-2-hidroxietil) amidon cu un grad de substituție de 0.40-0.55 și o greutate moleculară medie de 200.000 daltoni;

pH = 3,5-6,0- titru NaOH - < 1 ммоль/л- теоретическая осмолярность – 308 мосм/л;

ingrediente: 1000 ml de soluție conține:

Poli (0-2-hidroxietil) amidon 100 g

9 g de clorură de sodiu;

Alte componente: hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Substituenți de plasmă sanguină și soluții pentru perfuzii. Preparatele de amidon.

Codul ATC V05A A07.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Hidroxietil - coloid artificial, care este preparat cu amilopectina și harakterizuyut pentru greutatea moleculară și gradul de substituție. Greutatea moleculară medie este de aproximativ 200.000 daltoni și grad de substituție de aproximativ 0,5, acest lucru înseamnă că 10 resturi de glucoză cuprind 5 grupe amilopectinei hidroxil preferabil în poziția C2. Valoare raport C2 / C6 substituit de aproximativ 5: 1. Hidroxietil amidonul este structural similar cu glicogen, ceea ce explică tolerabilitatea bună ridicat și risc scăzut de reacții anafilactice. Infuzie (500 ml în 15 min.) Hipovolemia duce la creșterea volumului plasmatic de aproximativ tip platou la 145% din volumul injectat timp de 1 oră și 100% - după 2 ore. De droguri oferă hemodinamica îmbunătățite și microcirculației timp de 3 - 4 ore.

Farmacocinetica. După 24 ore, aproximativ 54% din injectat în corpul de hidroxietil amidon cu urină și numai 10% continuă să se determine în plasmă.

Hayes-sr 10% hidrolizat continuu amilazei și excretat prin rinichi.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul și profilaxia hipovolemiei și șocului în timpul intervenției chirurgicale (șoc hemoragic), leziuni traumatice (șoc traumatic), infecție (șoc septic), arsuri (arde șoc). diluarea sângelui terapeutic (hemodilution).

Metoda de utilizare și de doză. Medicament a fost prescris pentru perfuzie intravenoasă. După o posibilă reacție anafilactică din primii 10-20 ml din soluția administrată lent, care controlează starea generală a pacientului. Doza zilnică și viteza de perfuzare depind de gradul de hemoconcentra și pierderi de sânge.

limite terapeutice sunt determinate de gradul de diluție. Pentru pacienții fără exacerbarea valorii sistemului hematocritului respirator sau cardiovascular cu 30% pentru a servi în străinătate pentru introducerea fondurilor obemozameschayuschih coloidale. Durata de utilizare și volumul soluției depinde de durata și severitatea hipovolemie. Evitați sistemul circulator la supratensiune prea rapid și în cazul în doze prea mari de medicament.

Dozele recomandate pentru tratamentul și prevenirea volumului deficienței (hipovolemie) și șoc. doza zilnică maximă pentru adulți de 20 ml / kg greutate corporală pe zi (egal cu 1500 ml per 75 kg greutate corporală pe zi sau 2,0 g de hidroxietil amidon per 1 kg de greutate corporală pe zi). Viteza maximă de perfuzare de 20 ml / kg greutate corporală pe oră (= 1500 ml per 75 kg greutate corporală pe oră) (= 2,0g hidroxietilamidon per 1 kg de greutate corporală pe oră).

Experiența clinică farmacologică și nu oferă motive împotriva re-utilizarea medicamentului. Durata și nivelul de utilizare terapeutică pentru durata și nivelul de hipovolemie. Experiența în utilizarea copiilor dispăruți.

Doza recomandată pentru terapia hemodilution. Criteriul este declinul individual hematocritului. Administrarea poate fi izovolemichno (s prelevarea de sânge proprii) sau gipervolemichno (fără selecție de sânge propriu) la joasă (250 ml), mediu (500 ml) și doză mare (2 x 500 ml). În lipsa altor indicații se aplică astfel de doze zilnice pentru adulți și injecție de viteză: 250 ml pe zi (doză scăzută) - 500 ml pe zi (doză medie) - de 2 ori 500 ml pe zi (doză mare). Ritmul perfuziei250 ml de 0,5-2 ml per 500 ore- 4-6 chas- 2 ori cu 500 ml de 8-24 ore.

GOSTR normovolemichnu hemodilution utilizat individual în timpul intervenției chirurgicale. Refolosirea Hayes sr posibil în conformitate cu numerele normale ale hematocritului (nu mai puțin de 30%).

Utilizarea Hayes de steril 10% pentru terapia hemodilution este recomandată în decurs de 10 zile.

Efect secundar. Rareori medicament poate provoca reacții anafilactoide de severitate diferite, cum ar fi reacții cutanate, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, cefalee, stare gripopodobny, creșterea glandelor salivare, greață, vărsături, șoc, stare astmatoidny (bronhospasm), până să se oprească respirație și activității cardiace. În cazul administrării reacții de intoleranță a soluției trebuie întreruptă imediat și începe efectuarea unor măsuri de urgență, în funcție de simptomele clinice și gradul de gravitate, numește antihistaminice, corticosteroizi.

Pe termen lung utilizarea zilnică a steril Hayes, 10% în doze medii și mari produce mancarime, care este dificil de tratat. În acest caz, reducerea doza zilnică maximă de până la 250 ml recomandată.

Uneori există dureri în zona rinichilor. În acest caz, utilizarea medicamentului ar trebui să fie oprit pentru a asigura introducerea unor cantități mari de indicatori de monitorizare a creatininei serice fluide și frecvente.

Dozele mari pot provoca o creștere a timpului de sângerare. Este necesar să se acorde o atenție la posibila reducere a hematocritului și diluarea proteinelor plasmatice.

Contraindicații. Edemul, hiperhidratare, insuficiență cardiacă severă, insuficiență renală severă, tulburări severe de coagulare a sângelui (cu excepția statelor amenintatoare de viata), hemoragie intracraniană, alergie la amidon, copiii sub vârsta de 10 ani, sarcina, alaptare.

Supradozaj. Doze mari Hayes de steril 10%, datorită efectelor de diluare poate determina prelungirea timpului de sângerare, dar nu provoacă sângerări semnificative clinic. Este necesar să se acorde o atenție la posibila scădere a hematocritului și proteine ​​diluții.

Caracteristici de utilizare. La aplicarea medicamentului poate crește concentrația amilazei serice, care poate interfera cu diagnosticul de pancreatită. Nevoia de monitorizare regulată a ionograms serice și a echilibrului hidric.

relație Descrisă între doza de medicament si frecventa de prurit la boli otoneurological, cum ar fi pierderea auzului, tinitus. Prin urmare, în aceste cazuri, se recomandă reducerea maximă a dozei la 250 ml pe zi. Ar trebui să se asigure fluidului într-o cantitate mare (2-3 litri de apă pe zi). Este necesară o grijă deosebită atunci când edemul pulmonar și boli hepatice cronice severe.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană a nefrotoxicitate poate crește cu antibiotice aminoglicozidice. A nu se amesteca cu alte medicamente pentru administrare intravenoasă.

Condiții și termeni. Depozitați în întuneric, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 5 ani. Utilizarea este posibilă în cazul în care o soluție clară, iar ambalajul este intact.