Stabizol

Stabizol - instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului

Video: În Ufa, pentru a afla motivele pentru moartea prematură a unei femei gravide de 26 de ani

Stabizol - Stabisol

ingrediente:

substanța activă: soluție perfuzabilă 1000ml conține 60 g de HES 00 450/0, 7;

Alte componente: apă de clorură de sodiu pentru injecție.

Forma de dozare. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Substituenți de plasmă sanguină și soluții pentru perfuzii. Formulările hidroxi-etilat amidon. Cod ATC: B05A AO7.

Caracteristicile clinice.

Indicații. Reaprovizionarea volumului de sânge circulant atunci când gipovolemii- prevenirea și tratamentul șocului hipovolemic, care sa dezvoltat din cauza arsuri, leziuni, hemodilution operatsiy-.

Contraindicații. Stare overhydration Gipervolemiya- în insuficiența cardiacă severă, insuficiență renală cu oliguanuriey sau anurie, hemoragie severă de hipersensibilitate la diatezah- hidroxietilamidon.

Metoda de utilizare și de doză. Primii 10-20 ml trebuie administrată lent și sub controlul strict al pacientului (prin posibile reacții anafilactoide). Doza zilnică și viteza de perfuzare depind de amploarea pierderii de sânge și a valorii hematocritului. Doza zilnică când reumplute volumul sanguin este de obicei 250-1000 ml. Numai în cazuri excepționale, introducerea unui grad mai mare de 20 ml / kg corp pe zi. rata de schimb nu trebuie să depășească o doză care este de 300 g GEK (cu injecție de unică folosință). Doza zilnică în timpul hemodiluție timp de câteva zile consecutive este de obicei 500 ml. Doza totală care este de 5 litri trebuie depășită numai în cazuri excepționale, doza trebuie să fie distribuit pe o perioadă de tratament pe parcursul a 4 săptămâni. Ritmul perfuziei pentru absența imediată acută a situației nu este mai mic de 30 de minute la 500 ml Stabizola. perfuzie intravenoasă continuă. După posibile reacții anafilactoide întâi 10-20 ml Stabizola trebuie administrată lent și cu atenție observând starea pacientului. infuzie de îngrijire specială este efectuată la pacientele cu coagularea sângelui defectuoasă, insuficiență cardiacă și edem pulmonar, insuficiență renală și boli hepatice cronice. Durata și amploarea tratamentului depinde de durata și gradul de hipovolemie. Deoarece neobișnuit de mult timp de înjumătățire a fracțiunilor fragmentare GEK Stabizola după administrare repetată timp de câteva zile sau săptămâni arată o scădere a dozei zilnice.

Reacțiile adverse. Au existat rapoarte cu privire la cazurile individuale de reacții anafilactoide la hidroxietil amidon (frecvență, în funcție de cantitatea de unități de perfuzie - aproximativ 0, 085%). Astfel de reacții apar în cele mai multe cazuri sub formă de vărsături, febră ușoară, senzație de frig, mâncărimi ale pielii și urticarie. Observat: creșterea pidchelyustnoy și parotide salivare zheloz- simptome ușoare de caractere asemanatoare gripei in forma de dureri de cap și musculare edeme periferice Bolivară la nivelul picioarelor. Reacțiile grele de intoleranță, însoțite de șoc și simptome amenințătoare de viață până la resuscitare stop cardiac, extrem de rare (frecvență, pe baza cantității de unități de perfuzie - aproximativ 0, 006%). În caz de intoleranță reacțiilor perfuzie imediat suspendată. Alte reacții adverse. Cu utilizarea prelungită poate provoca mâncărime care nu pot fi eliminate medicamente, care pot avea loc doar la sfârșitul tratamentului și timp de câteva luni.

Supradozaj. Când dozele mari administrate nu Stabizol exclus în creștere tendință la sângerare (efect de diluare, se poate efectua o anumită substanță). Prin urmare, mai mult decât doza recomandată nu poate fi decât în ​​cazuri excepționale.

Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării. Experiența în utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu este disponibil, este recomandat să cântărească cu atenție potențialele riscuri și beneficii ale eventuala destinație.

Copii. Numește un medicament la copii sub 10 ani nu este recomandată din cauza lipsei de experiență a cererii finale.

Măsuri speciale de securitate. Utilizați clar numai de la incolor ușor opalescent pentru a nu mai intens colorat decât soluțiile ușor galbene în flacoane nedeteriorate. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Caracteristici de utilizare. În timpul tratamentului de îngrijire Stabizolom ar trebui sa fie luate pentru corpul pacientului este obtinerea suficiente lichide. Prin stări de șoc, care se datorează în principal pierderii de apă și electroliți (vărsături severe, diaree, arsuri), după un tratament Stabizolom tratament inițial trebuie să fie efectuată cu o soluție de electrolit echilibrată. Dozele mai mari provoca un efect de diluare Stabizola și să conducă la scăderea hematocritului, și, de asemenea, până la atingerea concentrației de hemoglobină redusă și proteinelor plasmatice. Valoarea Hemoglobina sub 10 g / dl și un hematocrit sub 27% critică calculată. Deoarece indicatorul total de proteine < 5, 0 г/дл, показано введение альбумина. При потерях крови более 20-25 % объема циркулирующей крови показано обязательно введение эритроцитов. Следует быть особенно осторожным назначая препарат больным с отеком лёгких, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, хроническими заболеваниями печени, геморрагическими диатезами или дегидратацией со снижением внешнеклеточного пространства- в таком случае сначала необходимо провести пополнение организма жидкостью, используя кристаллоидные растворы. Учитывая результаты проведенных на сегодня исследований, при нехватки в организме фибриногена рекомендуется быть осторожным. Рекомендуется регулярно проводить контроль электролитов сыворотки, в том числе натрия, калия, хлору и контролировать водный баланс. Во время лечения Стабизолом уровень амилазы в сыворотке заметно повышается, однако через 3-5 суток он снова приходить к норме. При электрофорезе мочи с применением ацетилцеллюлозы ГЕК вызывает возникновение парапротеиноподобного артефакту, поэтому необходимо использовать альтернативные методы определения парапротеинарии. В литературе описывается взаимосвязей между величиною дозы и частотою появления зуда при отоневрологических заболеваниях, таких как резкое пониженные слуха, шум в ушах и звуковая травма (при выстрелоподобных шумах). Поэтому в таких случаях рекомендуется пониженные дозы максимум до 500 мл в сутки. Таким образом можно уменьшить частоту появления зуда. Использование Стабизола не причиняет вреда функции почек. На выяснения группы крови препарат не влияет.

Capacitatea de a influența viteza de reacție în cazul conducerii vehiculelor sau alte mecanisme. Nu se cunoaște.

Interacțiunea cu alte medicamente. In timp ce utilizarea de antibiotice aminoglicozide GEK pot potența nefrotiksichnist lor.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Stabizol un expandor de plasmă cu 6% SHE în soluție izotonică de clorură de sodiu. hidroxietilamidon (GEK) - coloid artificial chuzhoridny care este preparat din amidon kukurudzyanogo cerat prin hidroliza parțială a amilopectinei cu gidroksietilovaniyam urmează. Stabizol - soluție aproape izoonkotichesky în timpul volumului perfuziei este atins, ceea ce corespunde la o medie de 100% din volumul de fluid injectat. Nici volum semnificativ deviații nu curge, deci Stabizol poate fi utilizat în practica clinică ca o soluție perfuzabilă isovolemic. presiunea osmotică coloid și presiunii venoase centrale a crescut semnificativ, în funcție de volumul administrat, la valori mai mici ale naștere tulpinile lor la normal.

Farmacocinetica. Refortan plus infuzie rapidă (500 ml, timp de circa 20 de minute) a atins volumul expansivă crescut plasmatic (un platou) până la circa 130% din volumul inițial în decurs de 1 oră și până la aproximativ 100% în următoarele 3 ore. Mai mult, volumul plasmatic scade treptat și după 6 ore, el este de aproximativ 75%. Timpul mediu de rezidență în plasma Refortan plus 5-6 ore la 4 perfuzie oră 500 ml de pacienți cu rinichii sănătoși (adică, valoarea maximă plus nivelul Refortan în plasmă este redusă cu 2 ori la 5-6 ore după terminarea perfuziei).

Datorită efectului pe termen lung relativ de realizare a volumului (stabilizarea hemodinamică timp de cel puțin 6 ore) precum și calitatea reologică favorabile (reducerea vâscozității sângelui și hematocritului, normalizarea capacității plachetare crescute de la agregare) Stabizol potrivesc pentru nivelul reaprovizionare și pentru hemodiluție . GEK depus pe scurt în țesuturi (în special în sistem retikulogistiotsitarnii (CSG). In timp ce au fost observate vacuole sedimentabile în termen de câteva luni în celulele CSG, datele cu privire la faptul că lezat nici o funcție CSG.

Caracteristicile farmaceutice.

proprietățile fizice și chimice de bază. Limpede până la ușor opalescentă soluție.

Greutatea greutate moleculară medie (Mw) = 450,000, substituția moleculară (MS) = 0, 7- osmolaritatea - 300 mOsm / l, presiunea osmotică coloidală - aproximativ 24 mbar = aproximativ 18 mm Hg, pH 4, 0-7, 0;

Incompatibilitatea. În cazul în care este nevoie pentru amestecarea cu alte medicamente, ar trebui să acorde atenție faptului că medicamentele sunt compatibile, adaugarea de droguri a avut loc în condiții perfecte și de a obține condiții de igienă încă o bună amestecare. GEK pot afecta parametrii clinico-chimici (glucoza, proteine, rata de sedimentare a hematiilor, test biuret, acizi grași, colesterol, sorbitol dehidrogenaza, gravimetrice specifice urina). Atunci când soluțiile perfuzabile domeshivanii, concentrate pentru soluții perfuzabile, soluții injectabile, pulberi injectabile trebuie să fie atent de fiecare dată, cel puțin monitoriza vizual medicamente compatibile, dar toate sunt posibile invizibile ochiului unei incompatibilitate terapeutic sau chimic.

Perioada de valabilitate. 5 ani

Condiții de depozitare. Flacoane de sticlă se depozitează la o temperatură nu mai mare de 25 ° C! Protejați de îngheț! Nu utilizați medicamentul după data de expirare!

Ambalare. Clear flacoane din sticlă cu o capacitate de 500 ml-1 sau 10 flacoane într-o cutie de carton.