N hex Refortan 6%

Refortan GEK 6% H Refortan N HES 6%

denumire comună internațională: Hetastarch;

proprietățile fizice și chimice de bază: Lichid limpede incolor, care, practic, nu include greutatea chastichek- moleculară medie = 200.000, gradul molecular de substituție de la 0, 45-0, 55- teoretic osmolaritate 309 mOsm / l, pH - 5, 0 - 7 0;

Compoziție. Substanță activă: 100 ml soluție conține 6 g de hidroxietil amidon (GEK 200/0, 5) - alte componente: apă de clorură de sodiu pentru injecție.

Forma de eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Substituenți de plasmă sanguină și soluții pentru perfuzii. derivați de amidon. ATS B05A Un O7 cod.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Refortan H GEK 6% - un substitut de plasmă coloidal de la 6% hidroxietil amidon (GEK) în soluție de clorură de sodiu izotonică. Refortan H GEK 6% - o soluție izoonkotichesky, adică o creștere a volumului plasmatic aproape echivalent cu volumul introdus al preparatului. Durata efectului creșterii volumului plasmatic depinde în primul rând de amploarea înlocuirii moleculare, și într-o măsură mai mică - greutatea moleculară. polimeri Hidroliza GEK intravenos format continuu molecule mai mici, care la rândul lor oncotically activă înainte ca acestea sunt excretați prin rinichi. Când perfuzia Refortan H GEK 6% scădere a hematocritului și a vâscozității plasmatice și la pacienții cu hipovolemie volumului sanguin normalizat, hemodinamica si imbunatatirea functiei cardiace. Volumul de sânge este menținută timp de cel puțin 6 ore.

Farmacocinetica. În funcție de viteza și tipul de administrare perfuzie inițială cu ser de înjumătățire este de 5-7 ore. molecule GEK care sunt mai mici decât pragul de eliminare, poate rapid excretat prin rinichi datorită filtrării glomerulare. După o doză unică, care este egală cu 500 ml, aproximativ 50% din medicamentul administrat găsit în urină în decurs de 24 de ore.

indicaţii. Prevenirea și tratamentul hipovolemiei și șocului datorită unei intervenții chirurgicale, traumatisme, infecții și hemodilution ozhogami-.

Metoda de utilizare și de doză. Prin substituirea volumului de administrare a medicamentului în plasmă realizată ca perfuzie, respectiv, la înlocuirea cerințelor de volum sanguin. După o posibilă reacție anafilactică adult trebuie mai întâi 10-20 ml Refortan H GEK 6% se toarnă încet în timp ce se observă cu atenție starea pacientului. Rețineți riscul de supra-tensiune a sistemului circulator, la o introducere suficient de rapidă și de aplicare a unei doze suficient de mare. Doza zilnică și viteza de perfuzare depinde de pierderea de sânge și dimensiunile hematocritului. Rata maximă de perfuzare pentru adulți - 20 ml / kg greutate corporală pe oră. Doza zilnică maximă pentru adulți - GEk până la 2 g / kg greutate corporală, corespunzând la 33 ml / kg greutate corporală. De obicei adult turnat 500 - 1000 ml pe zi. Cu hemodilution administrarea terapeutică trebuie efectuată după cum intravenos, sub izovolemii (flebotomie însoțitoare) sau Hipervolemia (fără sângerare). Rata zilnică a dozei și perfuzie pentru adulți: Doza scăzută: 1 x 250 ml pe zi pentru 0, 5 - 2 ore- Doza medie: 1 x 500 ml pe zi pentru perioada 4 - 6 ore- o doză mare de 2 x 500 ml durata perfuziei zi 8 - 24 de ore. Literatura de specialitate descrie relațiile dintre doză și frecvența de mâncărime la boli otoneurological care sunt însoțite de pierderea bruscă a auzului, tinitus. In aceste boli, se recomandă să se reducă frecvența pruritului, limita doza pentru adulți la maximum 500 ml pe zi, ceea ce corespunde la 30 g pe zi GEK. Durata tratamentului depinde de indicațiile de utilizare sau cantitatea de scădere a volumului sanguin.

Efect secundar. Ca urmare, efectul de vid poate trece rapid de coagulare a timpului creșterea sângelui și a timpului de sângerare. Cu toate acestea, efectul asupra funcției plachetare nu este atât de hemoragiilor semnificative clinic nu se produce. Pe termen lung, administrarea zilnică Refortan H GEK 6% în intervalul de doze mai mari medii și pot provoca mancarime, care este aproape imposibil de tratat. Pruritul poate să apară de mai multe săptămâni după terminarea tratamentului și a continua luni. În timpul perfuziei, ca și în cazul înlocuitorilor de sânge coloidale sunt posibile reacții de intoleranță ale tuturor gravități. Aceste reacții anafilactoide pot manifesta ca manifestări cutanate sau sub forma unor simptome precum graba bruscă de sânge la nivelul feței și gâtului (înroșirea feței). Reacțiile anafilactoide pot duce la scăderea tensiunii arteriale, șoc, în jos pentru a opri inima și respirația. Atunci când condițiile de deshidratare, care sunt însoțite de oligurie și reducerea filtrării glomerulare și reabsorbția tubulară, perfuzia poate duce la HES anurie, deci înainte de utilizarea sa este necesară efectuarea rehidratarea prin introducerea soluțiilor de carbohidrați sau electroliți gipoonkoticheskih. În timpul perfuziei de hidroxietil amidon este necesară pentru a controla urinarea. În unele cazuri, am raportat despre o durere în zona rinichilor. În acest caz, este necesar să se înceteze infuzia și să ofere o introducere de fluid suficientă pentru a organismului și de a efectua o monitorizare frecventă a creatininei serice. Infuzia de HES conduce la niveluri crescute de a-amilază în serul care nu depune mărturie despre bolile pancreasului. Hyperamylasemia apare ca rezultat al formării complexului "hidroxietil amilază"Care este suficient de lent excretat prin rinichi.

Contraindicații. Stat de deshidratare și overhydration. Hipervolemia. Hipopotasemie. Chloruremia. Gipernatriyamiya. insuficiență cardiacă decompensată. insuficiență renală, care este însoțită de oligurie sau anurie creatininei serice (177 umol / L). Alergia la amidon. Vnutrennecherepnye hemoragie. tulburări de coagulare a sângelui severă. Edemul a plămânilor. Pacienții care sunt tratați prin hemodializă. Sarcina primul trimestru.

Supradozaj. HEAD pericol de supradozaj acut este supraincarcarea volumului sistemului circulator al unui lichid. În acest caz, perfuzia trebuie oprită imediat și numește diuretice.

Caracteristici de utilizare. La începutul tratamentului este necesară pentru controlul creatininei serice. Pentru valori ale creatininei 106-177 micromol / l (insuficiență renală compensată) trebuie să cântărească cu atenție necesitatea tratamentului și monitorizarea frecventă trebuie să dețină un echilibru lichid. În terapia hidroxietil asigură introducerea suficientă în fluidul corpului și monitorizarea funcției renale. Acesta ar trebui să monitorizeze, de asemenea, nivelul de electroliți serici și să fie foarte atenți în prezența diateză hemoragică. Pentru prevenirea suprasarcină fluid și, ca o consecință, posibila dezvoltare a insuficiență cardiacă la pacienții cu boli de inima din istorie este necesară pentru a monitoriza activitatea inimii și circulația sângelui și pentru a evalua starea volumului plasmatic. Cu toate că informațiile despre teratogenicității SHE absent Refortan H GEK 6% pot fi utilizate numai într-un alt și al treilea trimestru de sarcină și numai din motive de sănătate. Date despre fluxul de hidroxietilamidon în laptele matern este de asemenea disponibilă, dar trebuie să fii atent atunci cand se atribuie droguri pentru mamele care alăptează. La un nivel scăzut de pregătire fibrinogen pot fi utilizate numai în furnizarea de asistență în caz de urgență, atunci când viața pacientului în pericol, iar sângele donatorului nu este disponibil. Se recomandă să fie utilizat cu precauție la pacienții cu pacienții cu insuficiență hepatică de droguri.

Interacțiunea cu alte medicamente. Prin adăugarea de medicamente la hidroxietil soluție de amidon trebuie verificată pentru caracterul complet al amestecării și al schimbărilor fizico-chimic (schimbarea culorii soluției, apariția unui precipitat și mai mult). Informații despre interacțiunea cu alte medicamente nu este.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C și protejat de îngheț! Utilizați numai soluții clare în flacoane intacte, care nu conțin impurități mecanice. Perioada de valabilitate - 3 ani.