Verapamil-m

Verapamil-M (Verapamilum-M)

International si chimice nume: verapamilum- 5 - [2- (3, 4-dimetoxifenil) etil] metilamino-2- (3, 4-Dimetoxifenil) -2- izopropilvaleronitrila clorhidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Capsule lumina opac de culoare verde;

Compoziție. 1 Capsula Verapamil M conține clorhidrat de verapamil, 0,04 g;

Alte componente: zahăr din lapte, stearat de calciu, aerosil.

Forma de eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente cardiace. Blocanții canalelor de calciu.

ATC C08D AO1.

medicamente de acțiune. Aceasta determină dilatarea vaselor coronariene si creste fluxul sanguin coronarian. Reduce necesarul de oxigen miocardic prin reducerea contractilității miocardice și scăderea frecvenței cardiace. Atunci când ischemie miocardică reduce dezechilibrele dintre cererea și oferta de oxigen a inimii, reduce contractilității miocardice, fără a schimba în mod semnificativ debitul cardiac. Acesta reduce tonusul musculaturii netede vasculare periferice și rezistența vasculară periferică totală. Sinoatrialnuyu inhibă atrioventricular conducție și are protiaritmicheskoe acțiune (se referă la grupa IV medicamente antiaritmice). Furnizarea de o acțiune natriuretic și diuretic prin reducerea reabsorbția tubulară. inhibă parțial agregarea plachetară.

Video: A.M.Filimonov. Metode de analiză funcțională în fizica matematică. Curs 8.

Farmacocinetica. Aproape complet absorbit după administrarea orală. Acesta este metabolizat în principal în ficat. Prin metabolismul intensiv pe primul pasaj prin sistemul portal hepatic, biodisponibilitatea medicamentului este de 20- 35%. Caracterizat printr-un procent ridicat de legare de proteinele plasmatice (aproximativ 90%). Timpul de înjumătățire la primirea unei singure doze de 2, 8 - 7 4 ore când iau doze repetate - 4 - 12 ore. Excretați în principal prin rinichi parțial prin intestin (9 - 16%).

Indicații pentru utilizare. Prevenirea atacurilor de angină la pacienții cu boală coronariană (în special atunci când sunt combinate cu contractie atriala prematura si o tendinta de tahicardie) - aritmii atriale gipertenziya- arteriale (tahicardie paroxistică supraventriculară, aritmie).

Metoda de utilizare și de doză. Doza Verapamil set individual.

Pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală, aritmie și în tratamentul hipertensiunii arteriale prescris oral la o doză inițială de 0,04 - 0,08 g de trei ori pe zi. Dacă este necesar, o singură doză de 0,12-0,16, doza pe zi este 0, 24-0,48 g Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă doza nu trebuie să depășească 0,12 grame pe zi. Medicamentul este administrat cu 30 de minute înainte de consumul de alimente, bea o cantitate mică de apă. toleranță verapamil la utilizarea pe termen lung nu se dezvolta. Doza zilnică maximă - 0, '48

Efect secundar. De droguri este in general bine tolerat, cu toate acestea, greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, înroșirea pielii, constipație atonă, și edem periferic. In cazuri rare - nervozitate, letargie, oboseală crescută, reacții alergice (mâncărime, Vulture), creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice de sânge. Dozele mari pot provoca bradicardie, bloc atrioventricular, hipotensiune, simptome insuficienta cardiaca apariție.

Contraindicații. șoc cardiogen, hipotensiune arterială severă (tensiune arterială mai puțin

90 mm Hg. v.), faza acută infarct miocardic cu bloc AV, pronunțat bradicardie, bloc atrioventricular II și stadiul III, sindrom de sinus bolnav, WPW-sindrom, insuficiență cardiacă, I trimestru de sarcină, lactație, sensibilitate crescută la droguri.

Supradozaj. supradoze de droguri poate provoca hipotensiune primară, insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular orice etapă de gravitație asistolie dorită. În caz de supradozaj pentru a anula medicamentul, este necesar să fie monitorizat starea pacientului (tensiunea arterială, ECG și funcția respiratorie). Dacă un pacient a luat o cantitate excesivă de capsule Verapamil, efectuează lavaj gastric, cărbune activat, laxative. Hipotensiunea poate fi reglată soluție de electrolit intravenoasă, de plasmă, cardiotonice și agoniști b-adrenergici. Pacienții cu bradicardie severă și afectarea atropină conducerii atrioventriculare și ineficacitatea tratamentului farmacologic este efectuată stimulare. Simptomele de insuficiență cardiacă compensată atribuire de clorură de calciu sau gluconat de calciu, cardiotonice, simpatomimetice și glucagon. Hemodializa este non-eficiente.

Caracteristici de utilizare. Pentru pacienții cu insuficiență conductivitate neuromusculare (distrofia musculară Duchenne) trebuie să reducă doza de medicament. Precauții prescrise de droguri pentru infarct miocardic acut și insuficiență renală. La pacienții cu insuficiență hepatică, datorită unui efect metabolism lent al verapamilului poate fi îmbunătățită, iar ora de acțiune pentru a continua. Prin urmare, se recomandă reducerea dozei la 30%. Folosirea verapamilului în timpul sarcinii și alăptării este prezentată numai în acele cazuri în care beneficiile așteptate depășesc posibilitatea unor efecte adverse asupra fătului sau a copilului.

Interacțiunea cu alte medicamente. Odată cu utilizarea simultană a verapamilului și b-blocante, antiaritmice, anestezice inhalatorii și risc crescut de bradicardie, bloc atrioventricular, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă. creșteri ale concentrației Verapamil sângelui și Digoxin eufilina atunci când este aplicat simultan cu aceste medicamente. Perioada de tratament nu trebuie administrat Verapamil b-blocante intravenos. Evitați combinația Verapamil (și alți antagoniști de calciu) cu prazosin și arteriolodilatiruyuschy chinidina printr-un efect sinergie și riscul de hipotensiune arterială bruscă. Verapamilul nu este recomandat să se combine cu pericol disopiramidă, prin inhibarea contractilitatea miocardului.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.