Diltiazem-Darnitsa

Diltiazem-Darnitsa (Diltiazem-Darnirsa)

International si chimice nume: diltiazem; (2S, 3S) -3-acetiloxi-5- [2- (dimetilamino) etil] -2- (4-metoxi-fenil) -2, 3-dihidro-1, 5-benzotiazepin-4 (5H) -1 clorhidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimiceTabletele nuanță albă sau alb până la ușor zholtovatym, cu suprafata ploskotsilindricheskoy, cu o crestătură;

structură 1 comprimat conține clorhidrat de diltiazem (în termeni de diltiazem) - 0, 06 g;

Alte componente: lapte de zahăr, amidon de porumb, cu greutate moleculară mică polivinilpirolidonă medicale, aerosil, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Antagoniștii de calciu selective cu un efect predominant asupra vaselor de sânge. benzotiazepină. codul ATC: C08D B01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Diltiazem - canal selectiv de calciu blocant clasa III. Are antianginos, hipotensive și acțiune antiaritmică. contractilității miocardice, scade, încetinește conducerea atrioventriculară reduce ritmul cardiac, reduce cererea de oxigen miocardic, extinderea arterei coronare, creșterea fluxului sanguin coronarian. Diltiazem reduce tonusul musculaturii netede a arterelor periferice și rezistența vasculară periferică totală, care duce la un efect hipotensiv.

Farmacocinetica. Medicamentul este aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal (mai mult de 90% din doza). Biodisponibilitatea este de 40%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 2-4 ore după administrare. Timpul de înjumătățire plasmatică de 3-4, 5 ore, dar mai prelungită odată cu creșterea dozei. Legarea de proteinele plasmatice - aproximativ 70-80%. Este metabolizat extensiv in ficat prin demetilare dezacetilare implicând citocromului P450. Doi metaboliți principali, care se găsesc în plasmă după ingestie, - deatsetildiltiazem și dezmetildiltiazem. Excreția (.. In metaboliti t h) se realizează în principal prin tractul gastro-intestinal (65%) și de măsură mai mică - prin rinichi (35%).

indicaţii. Prevenirea crizelor angina (incluzând angina Prinzmetal). Hipertensiune. profilaxia supraventriculară aritmie (Tahicardie supraventriculară paroxistică, fibrilația atrială, flutterul atrial, extrasistole).

Metoda de utilizare și de doză. Doza și durata tratamentului determinată de către medic. prescrise în mod obișnuit 60 mg (1 comprimat) de 2-3 ori pe zi, lipsa de eficiență crește doza la 2 comprimate de două ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 360 ​​mg. Tabletele luate înainte de mese, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid.

Efect secundar. Umflarea extremităților inferioare, erupții cutanate, oboseală crescută, amețeli, dureri de cap, erupții cutanate. Rareori se dezvolta efecte secundare de la nivelul tractului digestiv: anorexie, greață, diaree, constipație, arsuri la stomac, creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice în sânge.

Contraindicații. Bradicardia, sindromul sinusului bolnav, bloc atrioventricular II-III picior (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac implantat), șoc cardiogen, insuficiență cardiacă acută, stadii cronice insuficienta cardiaca ІІB-III, presiunea hipotensiunea (tensiunea arterială sistolică sub 90 mm. Hg. Art .) exprimate de ficat uman și funcția renală, în timpul sarcinii și alăptării, sensibilitate crescută la droguri, copilarie.

Supradozaj. simptome: Hipotensiunea, bradicardie, insuficiență cardiacă, vnutrenneserdechnaya blocaj sau stop cardiac.

tratament: Lavaj gastric, numirea de carbon activat. Proprietățile antidot sunt preparate de calciu (gluconat de calciu), care sunt administrate intravenos. Ca tratament simptomatic - atropina, fluidele care administreaza perfuzie izoproterenol, dopamină sau dobutamină, diuretice. Atunci când un bloc atrioventricular grad înalt poate fi necesară stimularea electrică.

Caracteristici de utilizare. Precauții prescrise pentru bloc atrioventricular de etapa I aborda conductivitate vnutrennezheludochkovoy și pacienții predispuși la hipotensiune arterială.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentul poate fi administrat împreună cu nitrați, anticoagulante, diuretice, medicamente saharoponizhayuschimi, blocante b-adrenergici. Trebuie avut în vedere faptul că, în timp ce utilizarea de diltiazem-Darnitsa și alte medicamente antihipertensive pot dezvolta hipotensiune arterială severă. Este potențial nesigur administrarea concomitentă de tablete cu blocante b-adrenergici, chinidina sau alte medicamente antiaritmice de clasa 1A, cu glicozide cardiace, precum și intravenos blocante b-adrenoceptori în timpul utilizării prelungite Diltiazem-Darnitsya. blocante H₂-receptorii din cauza comună o creștere la recepție, și medicamente care sunt inductori ai enzimelor hepatice microzomal (fenobarbital, fenitoină, etc.); - reducerea concentrației de diltiazem în sânge. Atunci când sunt aplicate simultan cu Diltiazem-Darnitsya carbamazepină ar trebui să reducă doza de acesta din urmă.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.