Verapamil clorhidrat Darnitsya

Verapamil clorhidrat Darnitsya (Verapamil clorhidrat-Darnitsa)

International si chimice nume: Verapamil, (2RS) -2- (3, 4-dimetoxifenil) -5 - [[2- (3, 4-dimetoxifenil) etil] (metil) amino] -2- (1-metiletil) pentannitril clorhidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

ingrediente: 1 ml de soluție conține clorhidrat de verapamil - 2, 5 mg;

Alte componente: clorură de sodiu, acid citric, soluție de hidroxid de sodiu 1M,

soluție de acid clorhidric 0,1 M, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă 0,25%.

Grupa farmacoterapeutică. antagoniști de calciu selectivă cu o influență predominantă asupra inimii. Codul ATS S08DA01.

Proprietăți farmacologice.

Farmacodinamica. Conform structurii chimice a moleculei de clorhidrat de verapamil poate fi considerată ca moleculă versiune fenilalkilamina complicată. Verapamil clorhidrat - membru Darnitsya antagoniștilor de ioni de calciu, cu o influență predominantă asupra inimii, și este una cu medicamente de bază ale acestui grup. Are antiadrenergicheskim activitate. Verapamil clorhidrat - Darnitsya determină extinderea arterelor coronare și creșterea krovotok- coronariene reduce cererea de oxigen miocardic. În procesele în miocardul ischemic de droguri, reducând astfel dezechilibru între cererea și oferta de oxigen, inima atât prin creșterea ofertei de sânge, și utilizarea mai bună și mai rata oschadlivoyu de oxigen care este livrat. Medicamentul reduce contractilitatea miocardică, dar datorită expansiunii vaselor periferice și scăderea rezistenței vasculare, debitul cardiac nu este semnificativ minyaetsya. Medicamentul inhibă agregarea plachetară. Verapamil clorhidrat - efect Darnitsa asupra sistemului de conducere cardiac, suprimă sinoatrialnuyu și conducerea atrioventriculară. Exponat medicamente cu acțiune antiaritmică antiaritmice aparțin grupului IV. Mai mult decât atât, acesta prezintă un efect natriuretic și diuretic ușoară datorită scăderii reabsorbția tubulară. Mecanismul de acțiune al medicamentului anti-anginoase, în ceea ce privește antagonismul ionilor de calciu, de asemenea, joacă rolul de creștere a conținutului de ioni de potasiu în celulele miocardice.

Farmacocinetica. La 10 minute după administrarea de sânge conține mai puțin de 5% din formulare, efectul are loc în decurs de 2-5 minute după administrare, suspendat în 10-20 de minute. Aproximativ 70% din doza administrată intravenos, rinichi, 16% excretat în bilă. Medicamentul este metabolizat în ficat, în încălcarea funcției sale de înjumătățire a medicamentului este crescută.

indicaţii. Verapamil clorhidrat - Darnitsya utilizat pentru tahicardie supraventriculară paroxistică, paroxistice tachysystolic la fibrilația și flutter atrial, supraventriculară, aritmia ventriculară, insuficiență indusă de ischemie hipertensiv miokarda- krizah- coronarian acut (koronarospazm).

Metoda de utilizare și de doză. Pentru tratamentul paroxistice supraventriculare pacienți adulți tahicardie Verapamil clorhidrat - Darnitsya administrată lent intravenos 2 - 4 ml (timp de 2 minute) la supravegherea constantă a stării pacientului și monitorizarea ECG și presiunea sângelui. Dacă administrarea medicamentului de unică efectul terapeutic nu este atinsă în 20-30 de minute, administrarea de doze similare repetate. În cazul susținerii necesităților efectului terapeutic realizat poate continua administrarea pe cale intravenoasă în soluție salină fiziologică, soluție de glucoză, soluții pentru perfuzie cu un pH similar cu mai puțin de 6, 5, cu o viteză de 5-10 mg / oră. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 100 mg.

Pentru tratamentul hipertensiv clorhidrat crizelor Verapamil - Darnitsya administrat la o doză de 0,05-0,1 mg / kg, lipsa de eficacitate în 30-60 minute preparat poate fi administrat în mod repetat. Doza medie totală nu trebuie să depășească 100 mg pe zi.

La clorhidrat Verapamil pediatrică - Darnitsya administrat în astfel de doze: copii sub 1 an -0,1-0,2 mg / kg prin injecție intravenoasă lentă, dacă este necesar, injecția poate fi repetată la aceeași doză de 30 minute- de la 1 an la 15 ani - 0,1-0,3 mg / kg (să nu se depășească doza de 5 mg) introduce timp de 2-3 minute, dacă este necesar, administrarea poate fi repetată la aceeași doză de 30 de minute.

Efect secundar. Greață, constipație, dureri de cap, amețeli, oboseală, hipotensiune arterială ortostatică (în special în infarctul miocardic acut), bradicardie, tulburări de conducere atrioventriculară, poate afișa efecte inotrop negative, tibiile edem, uneori hiperemie.

În cazuri rare, există reacții alergice cutanate (eritem, prurit, urticarie) Și seric transaminază-shifter și / sau fosfatazei alcaline, care se manifestă ca hepatita alergică. La pacienții cu disfuncție ventriculară stângă severă atunci când sunt administrate pe cale intravenoasă se poate dezvolta disociație electromecanică: suspendarea funcției de pompare a ventriculului stâng, urmat de stop respirator menținând în același timp activitatea electrică a inimii.

Contraindicații. Insuficienta cardiaca II - III art. încălcarea conducerii atrioventriculare II-III art., sindrom de sinus bolnav, sindromul Wolff-Parkinson-White, în tratamentul supradozelor glicozide cardiace, șoc cardiogenic, colaps, sarcina și alăptarea. Hipersensibilitate la componentele preparatului.

supradoză. Leșin, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale, șoc, pierderea conștienței, tulburări de conducere atrioventriculară, sinus bradicardie, opri sinusurilor, asistola.

tratament: Administrarea intravenoasă de gluconat de calciu, 10 - 20 ml de soluție 10%. În caz AV - blocada sunusovoy bradicardie, aritmie - atropina, izoprenalina, ortsiprenalin sincronizările temporară. Dacă hipotensiune arterială și simptome ale insuficienței cardiace și dobutamid dopaminei administrat.

Forced diureza și hemodializă ineficientă prin legarea puternică Verapamil gidrohlodu-Darnitsya cu proteinele din sange.

Caracteristici de utilizare. Pacienții cu hipotensiune arterială, bradicardie, blocarea administrației de ramură stângă trebuie efectuată sub controlul ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, electrocardiograma. În insuficiență coronariană acută clorhidrat de verapamil intravenos - Darnitsa posibilă numai după o clarificare atentă a diagnosticului, pentru a exclude infarctul miocardic, cu monitorizarea constantă a pacientului. La unii pacienți, utilizarea medicamentului poate provoca tulburări de concentrare, în special la începutul tratamentului. In perioada de tratament este interzis să bea alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Efectul hipotensiv este îmbunătățită prin utilizarea combinată cu vazdilyatatorami miotropnymi. In timp ce utilizarea de anestezice inhalatorii, medicamente protiaritmicheskimi crește riscul de bradicardie, bloc atrioventricular, poate fi crescută insuficiență cardiacă. În aplicarea Verapamil clorhidrat-Darnitsya cu chinidină la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică posibila dezvoltare a hipotensiunii arteriale și edem pulmonar. combinație contestabil Veramamilu Darnitsya-clorhidrat de beta-blocantelor prin pericol inoropnogo efect potențare negativ, crește riscul de încălcare a conducerii atrioventriculare, bradicardie (administrarea intravenoasă a unui medicament selectat în terapia orală de fond cu un alt medicament contraindicat). Verapamil clorhidrat Darnitsya crește în concentrație în sânge de digoxin prin reducerea excreției sale renale și amplifică efectul cronotrop negativ al glicozidelor cardiace. Verapamil clorhidrat Darnitsya poate crește în concentrația plasmatică a efectelor carbamazepina dezvoltării secundare neurotoxice (amețeli, cefalee, ataxie, diplopie, disartrie, etc.), teofilină. Rimfampitsin accelerare biotransformare Verapamil clorhidrat-Darnitsya în ficat, conduce la o reducere semnificativă a concentrației din sânge a acestuia din urmă, în legătură cu care poate fi necesar pentru a crește doza. Verapamil clorhidrat -Darnitsa poate intensifica acțiunea miorelaxantelor. Nicotina reduce antianginos, hipotensive si efecte anti-aritmice ale medicamentului.

Condiții și termeni. A se păstra în întuneric și departe de copii, la o temperatură cuprinsă între 8 ° C până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.