Veratard

Veratard 180 (Veratard 180)

International si chimice nume: verapamil- 5- [(3, 4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3, 4-dimetoxifenil) -2-izopropilvaleronitrilu;

Principalele caracteristici fizico-chimiceCapsulele cu capac galben și carcasă transparentă incoloră, care conține granule cu alb zholtovatym sau alb la culoare crem umbră;

Compoziție. 1 capsulă conține 180 mg clorhidrat de verapamil într-o peletă cu eliberare susținută.

Forma de eliberare de droguri. Capsulele cu acțiune prelungită.

Grupa farmacoterapeutică. antagoniști de calciu selectivă cu o influență predominantă asupra inimii. codul ATC C08D A01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Verapamil aparține phenylalkylamine derivatului. blocant al canalelor de calciu selectiv. Exponatele antihipertensive de droguri, proprietăți antianginoase, anti-ischemice și antiaritmice. Mecanismul acțiunii farmacologice a medicamentului este în blocada Ca²⁺-canale transmembranare și mișcarea deprimare a ionilor de Ca²⁺ predominant în celulele musculare netede vasculare și miocard. Când miocardică verapamil ischemie elimina dezechilibrul dintre cererea și oferta de oxigen, inima, reducerea contractilitatea miocardului, exercită o acțiune vasodilatatoare. Reducerea tonusului arterelor periferice reducând astfel totalul periferic de rezistență și sânge presiunii vasculare. Verapamil inhibă sinoatrialnuyu și exponatele AV conducta efect antiaritmic.

Farmacocinetica. Pentru aplicarea orală a verapamilului medicament activ substanță eliberată treptat din greutatea capsulei, în care concentrația sa menținut constant în sânge. Timpul până la concentrația plasmatică maximă - 5-7 ore. Eliberarea medicamentului are loc aproape liniar peste 8 la 12 ore. atunci când metabolizată "prima trecere" prin ficat, pentru a forma mai mulți metaboliți. Metabolitul major este norverapamil, care are o activitate hipotensivă mai puțin pronunțată decât verapamil nemodificat. Legarea de proteinele plasmatice - 90%.

datorită efectului "prima trecere" prin biodisponibilitatea hepatică după o singură recepție este de 30%, iar timpul de înjumătățire plasmatică - aproximativ 7 ore. Când eliminarea recepției reutilizabile mediile timpilor de înjumătățire de 12 ore, care este asociat cu o saturație a sistemelor enzimatice hepatice și creșterea concentrațiilor de verapamil în plasmă. Excretați în principal în urină (70%) sub formă de metaboliți parțial - cu fecale.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiune arterială, prevenirea atacurilor de angină pectorală, profilaxia accident vascular cerebral de tahicardie paroxistică supraventriculară la pacienții cu vârsta peste 14 ani.

Metoda de utilizare și de doză. Doza medic ales în mod individual. La începutul tratamentului de droguri Veratard 180 1 capsulă 1 dată pe zi, dimineața. Creșterea dozei trebuie să aibă loc după 2 săptămâni de utilizare a medicamentului. Doza crescută la 360 mg / zi (1 capsulă dimineața și seara, cu un interval de aproximativ 12 ore între recepții). Depășirea dozei este posibilă numai pentru un timp foarte scurt și sub supraveghere medicală atentă. Pentru copii 14-18 ani de regim de dozare - pentru adulți.

Când se administrează verapamil în formele de dozare cu eliberare lentă în consumul de timp a crescut pentru a atinge norverapamila maximă de ieșire concentrația de medicament și a metaboliților săi în plasma sanguină, cu toate acestea, este biodisponibilitate neschimbată. Prin faptul că verapamil pot fi luate înainte, în timpul sau după o masă, fără a mesteca sau dizolvare, cu puțină apă.

Efect secundar. Sistemul cardio-vascular: înroșirea pielii, sinusul bradicardie, bloc AV, bloc sinoatrial, hipotensiune arterială, asistola, bradiaritmicheskoe atrială aritmie, insuficiență cardiacă.

Din sistemul nervos: amețeli, confuzie, dureri de cap, senzație de oboseală, nervozitate, parestezii.

În partea a tractului gastro-intestinal: indigestie, greață, constipație caracter aton.

Alte reacții alergice (prurit pielii, erupții cutanate), creștere tranzitorie a valorilor transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, mialgii, artralgii, tumefierea gleznelor.

Contraindicații. Hipersensibilitate la verapamil. insuficiență cardiacă congestivă, bradicardie (ritm cardiac<50 уд/минут), синдром слабости синусового узла, AV блокада ІІ ІІІ ступени, синдром WPW, артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.), хроническая сердечная недостаточность. Выраженное нарушение функции печени. Детский возраст до 14 лет.

Supradozaj. supradoze de droguri poate provoca bradicardie, blocada AV, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, asistola, bloc sino-atrial.

Tratament: lavaj gastric este recomandată în toate cazurile, dacă din momentul în care medicamentul nu a fost mai mult de 12 ore, și, de asemenea, la o dată ulterioară, la o motilitate redusă a tractului gastrointestinal (auscultație absența intestinală shumiv). Terapia simptomatică. Ca antidot specific poate fi intravenos 10-20 ml dintr-o soluție 10% de gluconat de calciu (2, 25-4, 5 mmol). Dacă este necesar, administrarea se poate repeta sau efectua perfuzie suplimentară (rata de 5 mmol / h). Corectarea tulburărilor hemodinamice. Hemodializa este ineficientă.

Caracteristici de utilizare. Precauții prescrise de droguri în ficat uman, blocada AV din etapa I (prin posibilitatea trecerii la blocada completă). Utilizarea medicamentului pentru tratamentul femeilor gravide (în special în zonele I și trimestrelor III) și femeile care alăptează, este prezentată numai în acele cazuri în care efectul terapeutic așteptat pentru pacient decât potențialul impact negativ asupra fătului sau copil.

La primirea Veratarda 180 poate fi reacții individuale (somnolență, amețeală), care afectează capacitatea de a efectua activități care necesită o atenție sporită și viteza psihomotorie.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosirea simultana Veratarda 180

- amiodarona este o combinație nevalidă: există riscul de stop cardiac;

cu carbamazepină carbamazepina îmbunătățește efectul datorat inhibării metabolismului și a efectelor secundare sub formă de leziuni toxice ale sistemului nervos;

cu terapia cu litiu: utilizarea Veratarda 180 de pacienți care iau medicamente lung cu litiu poate crește sensibilitatea organismului la litiu și leziuni toxice ale sistemului nervos;

cu rifampicină Aceasta conduce la o reducere a activității antimicrobiene a rifampicină;

piodermiruyuschey fenobarbitalul reduce activitatea fenobarbital;

cimetidina intensifică acțiunea Veratarda 180;

cu b-blocante, agenți pentru anestezie prin inhalare, glicozide cardiace și medicamente antiaritmice de clasa IA: tulpini accesoriu reciproc efect asupra automatismul nodului sinusal, conducere AV, contractilitatea și infarctul de conductibilitate suprimând;

cu baclofenul, antidepresive imipraminovymi, neuroleptice: poate crește efectul hipotensiv Veratarda 180;

cu nitrați organici este de combinație medicamentoasă rațională. Sumarea Acțiunea antianginos și hipotensiv, a redus tahicardie reflexă, care este cauzată de nitrați;

cu digoxina, teofilina, ciclosporina, chinidina: Tulpinile creșterea concentrației lor în plasmă;

cu alte medicamente antihipertensive (cu vasodilatatoare, diuretice tiazidice, inhibitori ai ECA) derivă acțiune hipotensivă accesoriu reciproc;

cu medicamente care se leaga in mod activ de proteinele plasmatice (cu clorpromazină, warfarina, diazoxid, inhibitori non-selectivi ai absorbției neuronale inverse monoaminelor, prazosin, propranolol, tolbutamida, fenilbutazona, fenitoina, furosemid) derivă concentrația fracțiunii libere a unui medicament a crescut, și necesită doză de corecție;

macrolide: crește foarte mult probabilitatea de a dezvolta fibrilatie ventriculara.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.