Diakordin 90 Retard

Diakordin 90 Retard (Diacordin 90 retardat)

International si chimice nume: diltiazem- (+) - 5- [2- (dimetilamino) etil] -cis-2,3-dihidro-3-hidroxi-2- (p-metoxifenil) -1,5-benzotiazepin-4 (5H) -onă acetat (ester), monoclorhidratul;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Galben-brun comprimate filmate;

Compoziție. 1 tabletă conține 90 mg de clorhidrat de diltiazem;

alți constituenți: lactoza, ceara special, oxid de siliciu metilat, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloza 15, macrogol 6000, polisorbat 80, oxid de fier, talc, dimeticona emulsie SE2.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete, tablete acoperite, acțiune prelungită.

grupa farmacoterapeutică. Calciul grup antagonist benzotiazepină. Antihipertensivă, droguri sosudistorasshiryayuschy. codul ATC C08D B01.

Proprietăți farmacologice. 90 retardat Diakordin folosit pentru prevenirea crizelor anginoase și de scădere a tensiunii arteriale. 90 Diakordin retardat reduce cererea de oxigen miocardic si imbunatateste vascularizației coronariene, care previne atacul de angină pectorală. 90 Diakordin retardatule efect asupra vaselor și a tensiunii arteriale, astfel, mai mici.

Mecanismul de acțiune al diltiazemul blochează pătrunderea ionilor de calciu prin lente ai canalelor de calciu myocardiocytes efectuarea sistemului vascular miocardic și a musculaturii netede. Reducerea concentrației de ioni de calciu duce la extinderea arterelor și arteriolelor coronare si periferice, incetinirea ritmului cardiac, scăderea contractilității miocardului (efect inotrop negativ) reducerea atrioventricular nod conductie. Reducerea vaselor rezistenței periferice produce tensiune arterială redusă. Efectul împotriva anginei începe deja după o singură doză, în timp ce un efect antihipertensiv stabil observate după utilizarea diltiazem timp de aproximativ 2 săptămâni.

Farmacocinetica. Diltiazem este bine absorbit în tractul gastrointestinal, dar datorită efectului primului pasaj prin ficat, biodisponibilitatea sa este de aproximativ 40%. Proteina plasmatică se leagă la 99% din diltiazem. Medicamentul este transformat rapid în ficat prin citocromul P-450. Principalul metabolit este dezatsetildiltiazem care salvează aproximativ o treime din activitate vasodilatatoare de diltiazem. Activitatea farmacologica parțială are, de asemenea, N-dezmetildiltiazem. Biologic de înjumătățire de aproximativ indică prezența a două faze de îndepărtare, precoce (20 - 30 minute) și terminalul (aproximativ 3,5 ore). Datorită concentrației maxime lent diltiazem cu eliberare în plasmă este înregistrată după 5 - 7 ore după administrare. Efecte a durat mai mult de 12 ore. Diltiazem este afișat ca metaboliți inactivi în parte prin rinichi (40%), și parțial împreună cu bilă (60%). În producția nemodificată doar aproximativ 3% diltiazem.

indicaţii. Angina: stabil anghină (La efort), angina vasospastică (varianta Prinzmetal ca titluri) - hipertensiune - atat in monoterapie si in asociere cu alte medicamente antihipertensive.

Metoda de utilizare și de doză. Cu ambele indicații de dozare individuale de droguri, în funcție de pacient respectiv. La pacienții vârstnici este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a crește răspunsul la medicament. Adulții sunt administrate în mare parte de 90 mg de diltiazem (1 comprimat), de 2 ori pe zi. În cazul eficacității insuficiente a dozei poate fi crescută la 180 mg (2 comprimate), de 2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă pentru adulți - 360 mg (4 comprimate).

Comprimatele trebuie înghițite întregi, stors o cantitate suficientă de lichid neutru.

Efect secundar. La doze mai mari posibil hipotensiune arterială, uneori apar edeme ale membrelor inferioare. In cazuri unice aritmii cardiace (incetinirea ritmului cardiac), apariția blocului atrioventricular II - stadiul III, care, în cazuri extreme, poate duce la asistolă. În unele cazuri, este posibil să apară amețeli, dureri de cap, somnolență, uscăciunea gurii, hiperplazie gingivală, greață, slăbiciune și oboseală, constipație sau diaree, mâncărimi sau erupții cutanate.

Contraindicații. Hipersensibilitate la diltiazem sau excipienți care sunt parte a infarctului miocardic acut-Q preparata-, hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg. V.), extrasistole gastric, bloc atrioventricular stadiul II sau III fără stimulare, flutter atrial sau fibrilatie atriala sindromul sindromul Wolff-Parkinson-White, conducția afectarea in nodul sinoatrial (sindrom de sinus bolnav) bradicardie (Ritmul cardiac sub 55 bpm. / Min.), Sarcina, alăptarea.

Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul copiilor.

Interacțiunea Diakordina 90 retardat cu alte medicamente. Administrarea concomitentă de diltiazem cu alte medicamente antihipertensive poate fi o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Pentru un efect similar poate duce la utilizarea concomitentă a beta-blocante, antiaritmice, digoxină. Cimetidina slăbește descompunerea metabolică primară diltiazem în ficat și, prin urmare, incetineste excretia și prelungește durata de acțiune. Cu recepția simultană cu diltiazem carbamazepină, chinidină, ciclosporină și teofilină poate crește concentrația acesteia în serul sanguin și astfel toxicitatea lor. Dacă recepția simultană a diltiazem la disopiramida, procainamida, chinidina sau poate crește în mod semnificativ efectul inotrop negativ.

Supradozaj. Dacă hipotensiunea din cauza unei supradoze de dopamină administrat intravenos sau dobutamină, norepinefrină sau clorură de calciu.

Când o tahicardie la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White, accelerată contractilității ventriculare datorită transferului rapid al undelor de excitație în timpul fibrilației atriale și electrocardiograma este necesară pentru a intra intravenos lidocaina, procainamida sau mezokain.

In blocul atrioventricular sau atropina bradicardie, norepinefrină, clorura de calciu sau stimulator cardiac utilizat. Excesul de diltiazem nu se poate deduce prin hemodializă sau dializă peritoneală.

Caracteristici de utilizare. La începutul tratamentului, medicamentul poate afecta în mod negativ activitățile care necesită o rată ridicată a reacțiilor mentale și fizice (de exemplu, conduce vehicule, nu folosiți utilaje, lucru la inaltime, etc.).

In timpul tratamentului nu este recomandat să bea alcool.

În caz de supradozaj sau ingestie accidentală a copilului trebuie sa vezi imediat un medic.

Condiții și termeni. Medicamentul trebuie depozitat în îndemâna copiilor, uscat, ferit de lumină, la o temperatura de 10 - 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.