Diltiazem

diltiazem (Diltiazem)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: diltiazem; D-cis-3-acetoxi-2, 3-dihidro-5- [2;

(Dimetilamino) etil] -2- (2-metoxifenil) -1, 5-benzotiazepin-4 (5H) -onă;

Principalele caracteristici fizico-chimiceComprimate albe sau alb cu crem

tentă;

structură 1 tabletă conține 60 mg de clorhidrat de diltiazem;

Alte componente: lapte de zahăr, celuloză microcristalină, amidon

cartof, polivinilpirolidona joasă greutate moleculară medicală, aerosil, calciu

stearat.

forma produsului. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. blocanți selectivi ai grupului calciu canale benzodiazepinele. S08D ATC B01.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Un blocant al canalelor de calciu de tip L, o acțiune antianginos, antiaritmică și hipotensivă. Reduce pătrunderea transmembranară a ionilor de calciu în celulele musculare cardiace si musculare netede vasculare. În acest sens, provoacă extinderea vaselor coronariene și periferice. Reduce afterload asupra inimii și a rezistenței vasculare periferice totale. Crește fluxul sanguin coronarian, previne dezvoltarea spasmului arterelor coronare. Reduce tensiunea arterială ridicată. Reduce ritmul cardiac, conducerea atrioventriculară. Farmacocinetica. După ce a primit interior substanța medicamentoasă activă este absorbită din tractul gastro-intestinal de aproximativ 80%. Care pot fi supuse la Biotransformare "prima trecere" prin ficat. Biodisponibilitatea este de 40%. Concentrația plasmatică maximă de Diltiazem înregistrate după 2 -C ore de la ingestie. Legarea medicamentului de proteinele plasmatice este de 80%. Timpul de înjumătățire - 3 - 5 ore. Medicamentul este excretat sub formă de metaboliți în bilă (60%) și urină (40%). Aproximativ 2 - 4% este excretat nemodificat.

Indicații pentru utilizare. Boala coronariana (prevenirea crizelor anginoase, inclusiv angina Prinzmetal și angina post-infarct), prevenirea supraventriculară aritmie (paroxistică tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială și flutter, extrasistole), hipertensiune arterială.

Metoda de utilizare și de doză. Dozarea și utilizarea termenului stabilit de către medic. În mod tipic, medicamentul este administrat de 3 ori pe zi, cu 1 - 2 tablete. Doza zilnică maximă - 720 mg.

Efect secundar. Diltiazem este bine tolerat. În cazuri rare, în timpul tratamentului pot apărea oboseală, amețeli, dureri de cap, mâncărimi sau erupții cutanate. Uneori se dezvolta efecte secundare din tubul digestiv: anorexie, greață, diaree, constipație, arsuri la stomac. La doze mai mari pot reduce edemul extremităților, tulburări de ritm cardiac. Cu utilizarea prelungită a rezultatelor testelor hepatice de control necesare (transaminaze).

Contraindicații. Hipersensibilitate la preparatu- bradicardie, slăbiciune și sindrom de nod sinusal, bloc atrioventricular II - stadiul III (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac implantat), șoc cardiogen, insuficiență cardiacă acută, insuficiența cardiacă cronică PB - stadiile II, Wolff-Parkinson sindromul-White , hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg), exprimat prin ficat uman și a funcției renale, în timpul sarcinii și alăptării, copilarie.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană a Diltiazem cu blocante b-adrenergici pot fi marcate în progresie bradicardie și tulburarea conducerii atrioventriculare. Diltiazemul poate crește concentrația serică a digoxinei 20 - 60%. Potențează efectul hipotensiv al diureticelor și repaus antihipertensiv sredstv- consolidează un impact negativ asupra funcției cardiace halotan. Reduce concentrația sanguină a diazepamului în timp ce blocante ale receptorilor H2 primenenii- (cimetidina) Diltiazem poate determina creșterea concentrației serice.

Supradozaj. În aplicarea Diltiazem în doze mari pot să apară bradicardie, hipotensiune arterială, bloc cardiac, pot exista simptome de insuficienta cardiaca.

Pentru a elimina bradicardia utilizarea recomandată atropina- bloc atrioventricular - atropina, dar fără nici un efect - simptome izoproterenola- insuficiență cardiacă - administrarea de agenți inotropi (izoproterenol, dopamină sau dobutamină și diuretice) - hipotensiune arterială - medicamente vasopresoare (dopamină). Alegerea tratamentului și doza depinde de gravitatea situației clinice și medicul determinat.

Caracteristici de utilizare. Diltiazemul, trebuie luate înainte de mese, fără a fi mestecate, bea puțină apă. De droguri, în special la începutul tratamentului sau la trecerea de la tratamentul cu alte medicamente care pot afecta negativ activitățile, care necesită o atenție sporită (autovehicule de conducere, lucru pe bănci, etc. ..). In timpul tratamentului nu este recomandat să bea alcool. La bătrânețe, și atunci când sunt exprimate de ficat uman și doza renală redusă.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.