Injecție Tramadol

injecție Tramadol (Tramadol injectionibus pro)

Caracteristici comune:

Denumirea internațională și chimică: Tramadol;

(±) - trans-2 - [(dimetilamino) metil] -1- (m-metoksifenil) clorhidrat de ciclohexanol;

proprietățile fizice și chimice de bază: Soluție incoloră, limpede;

Compoziție. 1 ml soluție conține 50 mg clorhidrat de tramadol;

excipiențiacetat de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

forma produsului. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice, opioide. codul ATC N02A X02.

Proprietăți farmacologice. farmacodinamie. Tramadolul este un agonist al receptorilor opioizi în sistemul nervos central, inhibă reabsorbția noradrenalinei, stimularea sistemului noradrenergic. Împreună cu analgezicul medicament prezintă și efectul sedativ ușor antitusiv. La doze terapeutice, practic, nu produce inhibarea respirației, nu se schimba motilitatea intestinală și nu are nici un efect asupra sistemului cardiovascular.

Farmacocinetica. Tramadolul este larg distribuită în țesuturi. Volumul de distribuție este Imaginar aproximativ 200 l după administrarea intravenoasă. Tramadolul este bine pătrunde sânge-creier și placentare bariere. Timpul de înjumătățire din sânge este de 6-7 ore, legarea de proteinele plasmatice - 20%, este metabolizat de demetilare și conjugare (30% din medicament este excretat sub formă de metaboliți), unul cu ei - mono O-desmetil tramadol, care afectează atât M 1 - este farmacologic activ. Clearance-ul total după administrarea intravenoasă de Tramadol - 470 ml / min. Pacienți cu insuficiență renală (cu CC 5-8 ml / min) crește timpul de înjumătățire, prin urmare, pentru acest grup de pacienți este necesară creșterea intervalului dintre administrarea dozelor unice. La pacienții cu insuficiență hepatică (inclusiv ciroză) concentrațiile crescute de tramadol în plasmă (prin reducerea clearance-ului hepatic) și timpul de înjumătățire. Pentru această categorie de pacienți demonstrat reducerea dozei și creșterea intervalului dintre administrarea dozelor unice. Tramadolul este excretat în urină (90%) și fecale (10%) - penetrează în laptele matern (0,1%).

Indicații pentru utilizare. sindrom de durere etiologie diferita si intensitate, inclusiv:

tumori maligne;

simptomelor durerii în perioada postoperatorie;

traumatisme, nevralgii, mialgii;

infarct miocardic acut;

în timpul procedurilor de diagnostic si terapeutice.

Metoda de utilizare și de doză. Stabilirea în mod individual, în funcție de intensitatea și natura durerii.

Adulți și copii peste 14 ani, administrate intravenos sau intramuscular pentru o singură utilizare sau injecție subcutanată de 50 mg sau mg Tramadol 100 (1 / 2-1 fiolă);

Dacă este necesar, într-o singură doză poate fi readministrat după 30-60 minute, doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg (4 fiole de 100 mg);

Copii cu vârsta între 1 și 14 ani set doză pe bază 1-2 mg / kg greutate corporală, doza zilnică maximă este de 4-8 mg / kg greutate corporală;

în cazuri excepționale (Oncologie) poate reduce intervalele dintre injecții și creșterea dozei zilnice.

Efect secundar.

Gastro-intestinale: greață, vărsături, gură uscată, constipație, flatulență;

din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, hipotensiune, colaps ortostatică;

Altele: mâncărime, transpirații abundente, oboseală crescută, somnolență, amețeli, dureri de cap, inhibarea respirației, slăbiciune, tulburarea cunostintei, crampe, convulsii.

Contraindicații.

sensibilitatea la droguri și a componentelor sale crescute;

copii sub 1 an;

condiție care este însoțită de suprimarea sistemului nervos central (intoxicații cu alcool, hipnotice, analgezice narcotice, psihotrope).

Supradozaj. Efectele cele mai nesigure de supradozaj cu Tramadol este inhibarea respirației (apnee de pana). Convulsii, crampe, colaps, vărsături.

asistență Persha în supradoză - să sprijine ventilația pulmonară adecvată și funcția sistemului cardiovascular în birou condiții spetsializovanogo. Efectele opiaceelor ​​sunt eliminate prin introducerea naloxonă, în convulsii trebuie utilizat diazepam.

Caracteristici de utilizare. Precauții prescriptori pacienții cu insuficiență renală și hepatică leziuni traumatice cerebrale, hipertensiunii intracraniene, pacientii cu epilepsie, iar cei cu dependenta de droguri la opioide (eventual provocînd sindromul de abstinență). Medicii care prescriu la femei în timpul sarcinii și alăptării numai situații de urgență (probabil din cauza laptelui de tramadol de selecție acomodării fătului). Se recomandă să se abțină de la activități care necesită o atenție, viteza reacțiilor psihomotorii. Tramadolul nu trebuie utilizat pe termen lung, potrivit unui punct de vedere terapeutic. În cazul tratamentului pe termen lung nu se poate elimina posibilitatea dezvoltării dependenței de droguri. În timpul tratamentului trebuie să evite consumul de alcool.

Video: Efectele preparate injectabile din regiunea inghinala

Interacțiunea cu alte medicamente. Atunci când sunt combinate cu utilizarea tranchilizante, hipnotice poate crește efect sedativ și analgezic;

pacienții care au primit fie carbamazepină preparate, metabolismul tramadolului este mult îmbunătățită, ceea ce reduce efectul analgezic al medicamentului;

Tramadolul nu trebuie combinate cu medicamente din grupa de analgezice narcotice;

în timp ce utilizarea inhibitorilor MAO, furazolidon, procarbazină, neuroleptice risc crescut de convulsii;

Soluție Tramadol pentru uz parenteral nu este compatibilă în aceeași seringă cu antiflogistice nesteroidale, diazepam și anumiți compuși anionici.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 5 ani.