Picături Tramal

picături Tramal (Guttae Tramal)

International si chimice nume: tramadol- (1RS- 2RS) -2- (dimetilaminometil) -1- (m-metoxifenil) -ciclohexil;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție ușor vâscos, incolor, limpede sau ușor gălbuie nu este mai intens culoarea unei soluții de referință B₉;

Compoziție. 1 ml de soluție conține clorhidrat de tramadol 100 mg;

Alte componente: sorbat de potasiu, 85% glicerol, propilen glicol, sucroză, ciclamat de sodiu, zaharinat de sodiu, macrogol glicerol hidroxistearat, ulei de mentă, aromă de anason, apă purificată.

1 picătură cuprinde 2, 5 mg de tramadol.

Forma cu eliberare de droguri. Picaturi pentru uz oral.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice, opioide. codul ATC N02A X02.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Tramal - acțiune centrală analgezic. Acesta are un mecanism de acțiune mixt. Este receptorii neselectivi pur mu opioid agonist, delta și Burl. Alte mecanisme care sunt implicate în furnizarea de analgezivnogo acțiune Tramal este inhibarea recaptării norepinefrinei în neuroni și accesoriu serotoninergici Review. Tramal se manifestă ca un efect antitusiv. Atunci când este utilizat în doze terapeutice Tramal nu inhibă respirația și nu modifică motilitatea intestinală.

Farmacocinetica. Absorbție - 90%. La primirea picăturilor de concentrație maximă atinsă după 1 oră într-o plasmă. Biodisponibilitatea absolută - 68% (cu creșteri reutilizabile). Volumul de distribuție - 306 l. Legarea de proteinele plasmatice - 20%. Patrunde sânge-creier și placentare bariere. 0, 1% din medicamentul excretat în laptele matern. Acesta este metabolizat în ficat. Jumătatea - 6 ore. Tramadolul și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi (25 - 30%) în formă nemodificată, excreția medie cumulată de rinichi - 94%. Aproximativ 7% se elimină prin hemodializă.

A fost o creștere a timpului de înjumătățire la pacienții cu vârsta peste 75 de ani.

Indicații pentru utilizare. Durerea acută și cronică de severitate moderată și de nivel semnificativ (perioade înainte și după-operatorii, tumori maligne, traumatisme, nevralgii) - efectuarea de manipulare de diagnostic si medicale dureroase.

Metoda de utilizare și de doză. Doza și durata tratamentului se determină în mod individual, ținând seama de intensitatea durerii.

Doza unică pentru adulți și copii cu vârsta de peste 14 ani este la 20 - 40 picaturi (cu o cantitate mică de lichid sau de zahăr). Durata efectului - aproximativ 6 ore. Doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg.

Copiii mai mari de 1 an, medicamentul poate fi administrat intern la o doză de 1 - 2 mg per kg greutate corporală. Doza zilnică - 4 - 8 mg per kg greutate corporală. 1 picătură - 2, 5 mg.

Pacienți cu insuficiență hepatică / renală, precum și la pacienții vârstnici (75 ani și peste) ar putea avea nevoie de selecție individuală a dozelor.

Efect secundar.

Din sistemul nervos: poate crește transpirație, dureri de cap, amețeli, slăbiciune, letargie, scăderea ratei de reacție, insomnie, spasme musculare, euforie, halucinații, anxietate, labilitate emoțională, depresie, amnezie, parestezii-, în unele cazuri - convulsii, atacuri cerebrale geneza (prin administrarea intravenoasă a unor doze mari, sau cu administrarea concomitentă de neuroleptice).

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, gură uscată, constipație, flatulență, dureri epigastrice, diaree.

Sistemul cardio-vascular: tahicardie, rar - un sentiment serdtsebieniya- tensiunii arteriale redusă, până la prăbușirea (colaps ortostatică).

Reacții alergice: urticarie, prurit, erupții cutanate, erupții buloase.

Din sistemul urinar: dificultate la urinare, disurie, retenție urinară.

Video: în fum

Din simțurile: vedere încețoșată, gust.

Sistemul respirator: dispnee.

tulburări menstruale: Altele.

Contraindicații. intoxicație acută cu alcool, intoxicație acută hipnotic, analgezic sau psihotrop preparatami- severă insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) hepatică / - utilizarea simultană a inhibitorilor MAO (2 săptămâni după retragerea lor) - pacientii travmy- craniene impotriva dureri abdominale cavitatea de origine necunoscută ("reînvie acute") - hipersensibilitate la tramadol. Sarcina, alăptarea. Copiii de până la 1 an.

Supradozaj.

Simptome: vărsături, crampe, colaps, depresie a conștiinței (până la comă), convulsii, depresie a centrului respirator.

Tratament: principalele metode este urgentă a cailor respiratorii, respirație, și susținerea sistemului cardiovascular.

Antidot atunci cand depresia a centrului respirator este naloxonă, în convulsii - benzodiazepină.

Caracteristici de utilizare. O atenție deosebită trebuie aplicate la atribuirea Tramal cu confuzie, încălcarea funcției centrului respirator, presiune intracraniană crescută, sindrom convulsiv, origine cerebrală, precum și pacienți cu hipersensibilitate la opiacee.

Tramal nu trebuie utilizat pentru tratamentul simptomelor de sevraj de droguri.

În timpul tratamentului Tramalom nu ar trebui să bea alcool.

Odată cu utilizarea prelungită a Tramal poate dezvolta dependenta de droguri si dependenta.

Sarcina și alăptarea.

În timpul utilizării Tramal în timpul sarcinii trebuie să se considere că Tramadolul traversează bariera placentară. În cazul în care terapia analgezic opioid este indicat în timpul sarcinii, utilizarea Tramal ar trebui să fie limitată la tehnicile one-off. Tramal utilizarea prelungită în timpul sarcinii trebuie evitată din cauza riscului de dezvoltare a dependenței la făt și apariția simptomelor de sevraj în perioada neonatală.

În aplicarea Tramal alăptării trebuie să se considere că tramadolul în cantități mici excretate în laptele matern. În cazul administrării unice a medicamentului este, de obicei, nu este nevoie de a întrerupe alăptarea ca concentrația de tramadol în lapte este de aproximativ 0, 1% din concentrația plasmatică.

Efectul asupra conducerii unui autovehicul sau a altor mecanisme complexe.

Video: Travmadol

În aplicarea de droguri ar trebui să se abțină de la conducerea vehiculelor și lucrul cu utilaje potențial nesigur.

Interacțiunea cu alte medicamente. Când administrarea concomitentă de Tramal cu medicamente care deprimă sistemul nervos central, posibila consolidarea reciprocă a efectelor centrale, inclusiv inhibarea respirației.

Inductoare oxidare microzomală (carbamazepină, barbiturice) scad severitatea efectului analgezic și durata efectului. Utilizarea pe termen lung de opioide sau barbiturice stimulează dezvoltarea eco-toleranță.

Anxiolitice crește gravitatea efectului analgezic, durata anesteziei a crescut prin asociere cu barbiturice. Naloxonă activează respirația, eliminarea analgeziei după utilizarea de analgezice opioide. inhibitori MAO, furazolidon, procarbazină, neuroleptice - riscul de convulsii.

Chinidina crește concentrațiile plasmatice de tramadol și metabolit M1 scade datorită inhibării competitive a izoenzimelor CYP2D6.

Condițiile și termenul de valabilitate. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 4 ani.