Tramadol retardat

tramadol retardat (Retardat Tramadol)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: tramadol- (±) -trans-2 - [(dimetilamino) metil] -1- (3-metoksifenil) clorhidrat de ciclohexanol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate ovale albe oboevypuklye coajă de membrană acoperite;

Compoziție. 1 tabletă conține 100 mg clorhidrat de tramadol;

alți constituenți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, hipromeloză 4000, hipromeloză 100000 6 hipromeloză, povidonă, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc, macrogol, dioxid de titan.

Forma cu eliberare de droguri. Tabletele acțiunii prelungite.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice. Tramadol. codul ATC N02A X02.

proprietăți farmacologice.

farmacodinamie. Tramadolul retardat acțiune centrală analgezic puternic. acțiune analgezică în două moduri: induce o stimulare slabă a sistemului nervos central pentru a inhiba durerea prin legarea la receptorii opioizi, reducând astfel senzația de durere, și acționează asupra sistemului monoaminergic prin creșterea transmisiei de frânare de impulsuri durere in coloana vertebrala. Acest efect analgezic este rezultatul unei activități sinergice a celor două mecanisme de acțiune. Tramadolul nu produce inhibarea respirației și tulburări ale activității cardiovasculare. Impactul vine rapid și durează câteva ore. Tramadolul retardat tablete cu eliberare susținută a substanței active - este o formă farmaceutică specială, care oferă pe termen lung și concentrare continuă terapeutice tramadol din sânge.

Farmacocinetica. În urma utilizării orale Tramadol retard rapid și aproape complet absorbit în tractul gastrointestinal. O concentrație terapeutică este atinsă după aproximativ 2 ore atingând un maxim după 4 oră și durează până la 12 ore. Legarea de proteinele plasmatice este de 20%. Tramodol traversează placenta și concentrația sângelui din cordonul ombilical este de 80% din concentrația sanguină a mamei.

90% tramadol și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi, iar reziduul este afișat împreună cu fecale. Timpul de înjumătățire este de 5-6 ore și este aceeași pentru tramadol și metaboliții săi.

Indicații. Severă la moderată durere de diverse origini.

Metoda de utilizare și de doză. Doza este determinată în funcție de severitatea durerii și a stării pacientului.

Este regim de dozare recomandat:

1 - 2 tablete de Tramadol retardatule de două ori pe zi. Intervalul dintre doze trebuie să fie de 12 ore pentru cea mai mare parte luate fără acest comprimat mese dimineața și seara o pastila, spalate cu o cantitate mică de lichid sale. doza zilnica de tramadol 400 mg nerecomandat, cu excepția durerii la pacientii cu cancer si la pacientii cu durere postoperatorie severa, care doza zilnică poate fi crescută la 600 mg.

Pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică Doza recomandată mai mică și de a crește intervalul dintre recepții. Pentru pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min. este recomandată la începutul tratamentului, în 2 ori crește intervalul dintre administrare.

Pacienții de peste 75 de ani nu se recomandă o doză zilnică de 300 mg.

Tramadolul nu trebuie utilizat pentru o perioadă lungă de timp, deoarece medicamentul poate provoca dependență.

Efect secundar. Cele mai frecvente efecte adverse sunt reacții din tractul gastro-intestinal și sistemul nervos central. Acestea apar la aproximativ 5-30% dintre pacienții care iau tramadol în doze terapeutice.

Înainte de reacțiile adverse care apar în mai mult de 5% din pacienți aparțin amețeli, greață, constipație, dureri de cap, somnolență, vărsături, mâncărime, stimularea sistemului nervos central, oboseală, transpirație, dificultăți de respirație, uscăciune a gurii, diaree.

Alte reacții adverse care apar la mai mult de 1% dintre pacienți:

Sistemul nervos central: anxietate, tulburarea cunostintei, pierderea de coordonare, euforie, instabilitate emoțională, tulburări de somn;

tulburări digestive: dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, flatulență;

Piele: erupție pe piele;

Urogenital: retenție urinară, urinare frecventă, simptomele menopauzei;

Sistemul cardiovascular: vasodilatație;

simțurile: tulburări de vedere.

Efectele adverse care apar la mai puțin de 1% dintre pacienți și care pot fi asociate cu utilizarea tramadolului:

Sistemul nervos central: convulsii, parestezii, tulburări cognitive, halucinații, tremor, amnezie, tulburări de concentrare, pasaje cu deficiențe;

piele: urticarie;

Urogenitale: disurie, neregularități menstruale;

Sistemul cardiovascular: sincopă, hipotensiune ortostatică, tahicardie, palpitații, hipertensiune arterială, colaps cardiovascular;

Alte reacții adverse: creșterea tonusului muscular, tulburări de înghițire, scădere în greutate.

Contraindicații. Hipersensibilitate la tramadol sau la alte ingrediente de formulare. Tabletele cu acțiune prelungită nu trebuie administrat copiilor sub 14 ani. Inhibitorii de toxicitate acută ale sistemului nervos central (alcool, antidepresive, antipsihotice, sedative, anxiolitice, hipnotice). Tratamentul cu inhibitori MAO.

Video: Lacrimi - Tramal

Supradozaj. La aplicarea medicamentului în doze, care este considerabil mai mare decât doza recomandată poate fi semne de intoxicație: afectarea conștienței (inclusiv cui), convulsii generalizate, hipotensiune arterială, tahicardie, îngustare sau midriază, inhibarea respirației. Când intoxicație severă cu tramadol, care este însoțită de pierderea conștienței și respirație superficială sunt sfătuiți să introducă naloxonă, crampe și trebuie îndepărtate cu diazepam intravenos.

Caracteristici de utilizare. Tramadolul poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu hipersensibilitate la opioide, dar cu precauție. Tramadolul nu trebuie utilizat la pacienții predispuși la abuz (alcool, abuzul de droguri si de dependenta).

În timpul tratamentului, și de ceva timp după tratament, se recomandă monitorizarea cu atenție pacienții cu convulsii cerebrale.

Tramadolul retardatule nu este utilizat ca terapie de substituție pentru dependența de opioide.

Cu utilizarea prelungită de tramadol nu se poate exclude complet posibilitatea de dezvoltare a dependenței de droguri.

Pentru pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min.) Printr-o creștere a timpului de înjumătățire se recomandă să crească cu cel puțin începutul tratamentului în 2 ori intervalul dintre administrare.

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică prin clearance hepatic redus, creșterea concentrației în ser și creșterea timpului de înjumătățire, se recomandă reducerea dozei sau a mări intervalul dintre recepții.

Tramadolul poate fi utilizat pentru pacienții cu presiune crescută intracraniene (cum ar fi trauma craniană) sau boală severă a plămânilor, dar cu precauție.

Video: Angajații UFSKN Republica Rusă din Daghestan a ucis 20 000 de comprimate

Sarcina și alăptarea

Siguranța medicamentului în timpul perioadei de sarcină nu a fost stabilită. Dozele mari pot face un efect nociv asupra fătului și nou-născutului. În unele cazuri de urgență, utilizarea medicamentului este permisă numai sub supraveghere medicală atentă, și dacă beneficiile așteptate ale tratamentului pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt.

Atunci când este aplicat în timpul alăptării este necesar să se ia în considerare faptul că aproximativ 0,1% din formulare trece în laptele matern. O singură cerere de Tramadol retardatule cea mai mare parte nu este necesară întreruperea alăptării.

Efectul asupra capacității de conducere și alte mijloace mecanice

Acest medicament are o influență puternică asupra activității psihofizic. Prin urmare, în timpul tratamentului a pacienților este interzisă de a conduce vehicule sau de a folosi cu mijloace mecanice.

Interacțiunea cu alte medicamente. Tramadolul nu este recomandat pentru utilizare cu inhibitori MAO. Cu utilizarea simultana a tramadolului cu medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (anestezice, antidepresive, antipsihotice, sedative, anxiolitice, hipnotice) sau alcool posibil efect sinergic, care se manifestă în creșterea sedării sau creșterea efectului analgezic. In timp ce utilizarea carbamazepină Aceasta crește metabolizarea tramadolului, care necesită o creștere a dozei de tramadol. Administrarea concomitentă de tramadol și inhibitori specifici ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice și medicamente antipsihotice pot crește riscul de convulsii.

Condițiile și termenul de valabilitate. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 5 ani.