Tramadol th injecție

Tramadolul-M injecție (Injectionibus pro Tramadol-M)

Denumirea internațională și chimică: Tramadol- (RR, SS) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) clorhidrat de ciclohexanol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

structură 1 ml de soluție conține clorhidrat de tramadol, bazat pe substanța 100% -50 mg;

alte componenteacetat de sodiu, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice. Codul ATC N02AX02.

medicamente de acțiune. analgezica acțiune centrală de droguri. Neselectivă mu opioid agonist, delta și kappa receptorii din sistemul nervos central, cu cea mai mare afinitate pentru receptorii miu. Acesta inhibă activitatea nociceptiv și antinociceptivă sistemului activează. Aceasta contribuie la deschiderea canalelor de potasiu și de calciu produce hiperpolarizarea membranelor si inhiba impulsului nervos. Stimulează sistemul adrenergic prin inhibarea recaptării neuronale a noradrenalinei. Ea îmbunătățește eliberarea serotoninei. sedativ Planșele și efecte antitusive. La doze terapeutice, practic, nu inhibă respirația și nu încalcă activitatea cardiovasculară.

În administrarea parenterală, efectul analgezic se dezvolta in 5 - 10 minute și durează timp de 3 - 5 ore.

Farmacocinetica. In tramadol intramuscular este absorbit rapid și complet în fluxul sanguin, biodisponibilitate de aproximativ 100%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în decurs de 45 de minute după injectare. Legarea de proteinele plasmatice - 20%. Tramadolul este bine distribuit în țesuturi, volumul de distribuție după injectarea intravenoasă a 203 l. Penetreaza bariera hemato-tesut (sange-creier, placentă) secretat în laptele matern. Acesta este metabolizat în ficat prin demetilare și conjugare pentru a forma un singur activ (Odemetiltramadolului) și zece metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire plasmatică a tramadolului - 6 ore, Odemetiltramadolului - aproximativ 8 ore. Excretați în principal prin rinichi (90%) și a intestinului (aproape 10%), într-o formă neschimbată și ca metabolitov- aproximativ 0,1% din doza administrată se excretă în laptele matern.

La pacienții vârstnici (peste 75 ani) și cu anormală a ficatului și a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 80 ml / min), eliminarea este încetinit. efect cumulativ este posibil

de droguri. În acest sens, în acest grup de pacienți a recomandat reducerea dozei și creșterea intervalului de dozare.

indicaţii. sindromul de durere de etiologie diferită de intensitate moderată până la severă: și perioada inainte de a-, traume, arsuri, boli tumorale post-operatorie, infarct miocardic, renală și hepatică colică, acută pancreatită, nevralgii, proceduri terapeutice și de diagnostic dureroase, și altele.

Metoda de utilizare și de doză. Regimul de dozare stabilit în mod individual. Tratamentul trebuie început cu doze mici. Adulți și copii peste 14 ani, un medicament administrat prin injectare intravenoasă lentă sau perfuzie, intramuscular sau subcutanat 50 - 100 mg (1 - 2 mL). În absența efectului secundar în 30 - 60 minute poate in continuare administrarea de 50 mg (1 ml) a medicamentului. Multitudinea de administrare este de 1 - 4 ori pe zi, în funcție de severitatea durerii și a tratamentului de eficacitate. Cand medicatie dureri puternice este administrat cu 50 mg (1 ml) la fiecare 4 ore. Doza zilnică maximă - 400 mg (8 ml).

Copii cu vârsta între 2 și 14 ani set doză pe bază de 1-2 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică este de 4 - 8 mg / kg greutate corporală.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică și / sau dozare modul de corecție necesare renale: reducerea dozei și frecvența de administrare. Doza zilnică maximă pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani nu trebuie să depășească 300 mg (6 ml).

Efect secundar. Leșin, cap de gravitate, dureri de cap, agitație, depresie, oboseală, somnolență, opacifierea conștienței, convulsii, inhibarea respirației, tahicardie, hipotensiune arterială ortostatică, uscăciunea gurii, greață, vărsături, constipație, dificultăți la urinare, transpirație abundentă, slăbiciune musculară, alergic reacție.

Contraindicații. Epilepsia, copii sub 2 ani, sarcina, alăptarea la femei, a crescut sensibilitatea individuală la opioide, și tramadol, intoxicație acută cu alcool și medicamente care deprima sistemul nervos central (antidepresive, antipsihotice, sedative și hipnotice, anxiolitice).

Medicamentul nu este indicat pentru tratamentul simptomelor de sevraj de droguri.

Video: Cum sa faci o lovitura animalului - injectare subcutanată

Supradozaj. simptome: inhibarea respirației până la apnee, convulsii, mioza, anurie, comă.

tratament: intravenos naloxonă- tratament simptomatic care vizează susținerea funcțiilor vitale.

Pentru a preveni supradozarea este necesar să se respecte cu strictețe dozele recomandate și regimurile de tratament.

Caracteristici de utilizare. Pentru a utiliza prudență atunci când depresia a centrului respirator, dependența de droguri, creșterea presiunii intracraniene, spasme de origine centrală, confuzie, ficatul și rinichii, precum și o sensibilitate crescută la alte opioide.

În tratamentul M-Tramadol ar trebui să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și coordonarea motorie fină (de conducere rutier, precum și alte echipamente mecanice.).

Dacă este necesar, tratamentul cu tramadol-M în timpul alăptării alăptării trebuie eliminate.

nu trebuie utilizat mai mult decât perioada necesară pentru terapie, deoarece utilizarea pe termen lung a tramadolului-M în doze mari, pot dezvolta dependență de droguri.

Interacțiunea cu alte medicamente. soluție M Tramadol într-o seringă incompatibil cu soluțiile de diclofenac, indometacin, fenilbutazona, diazepam, flunitrazepam, nitroglicerină.

Tramadolul-M nu este administrat concomitent cu inhibitori de monoaminoxidază, aceasta poate utiliza 2 săptămâni după retragerea lor. Nu recomandăm utilizarea în comun cu antipsihotice peste un posibil risc de convulsii. Tramadolul efecte (reciproc) tranchilizante, hipnotice, sedative, alcool și alte substanțe care inhibă sistemul nervos central. Utilizarea pe termen lung de opioide sau barbiturice stimulează dezvoltarea eco-toleranță. Într-o cerere comună cu carbamazepină, analeptikami și efectul analgezic stimulent al medicamentului este redus.

Straight-M Tramadol antagoniști care blochează complet acțiunea sa, este naloxonă și naltrexonă.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.