Tramadol picături cireadă

Tramadol picături Efectivele (Guttae Tramadol Stada)

International si chimice nume: tramadol- (±) - trans-2 - [(dimetilamino) metil] -1- (m-metoksifenil) clorhidrat de ciclohexanol;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Incolor, transparent sau pal - soluție galbenă;

Compoziție. 1 ml de soluție pentru uz intern cuprinde 100 mg de clorhidrat de tramadol;

1 ml de soluție corespunzând la 40 de picături, 1 picătură cuprinde „2,5 mg clorhidrat de tramadol.

alți constituenți: anetol, ulei de mentă, polisorbat 20, zaharina de sodiu 2 H₂Oh, apă purificată.

1 ml de soluție conține 1,64 mg de sorbat de potasiu, 0,2 g de zaharoză (XE = 0,017).

Forma cu eliberare de droguri. Picaturi pentru uz intern.

Grupa farmacoterapeutică. analgezice opioide. ATC N02A X02.

medicamente de acțiune. Tramadol - un analgezic opioid cu acțiune centrală. Acesta este - un agonist neselectiv -, d- și k-receptori cu o afinitate mai mare pentru receptorii. Alte mecanisme care contribuie la acțiunea analgezică - această inhibare a noradrenalinei, precum și eliberare crescută a serotoninei. Tramadolul are un efect antitusiv. In contrast cu morfina, tramadol în doze analgezice, nu inhibă dyhaniya- nici un efect asupra motilității tratatului gastrointestinal prezintă un efect neglijabil asupra sistemului cardiovascular. Rezistența acțiunea analgezică a tramadolului este 1/10 la 1/6 din potența morfinei.

Farmacocinetica. După utilizare orală de tramadol este absorbit mai mult de 90%. Biodisponibilitatea absolută a unei medii de aproximativ 70%, non-simultane în funcție de consumul de alimente. După administrare orală (100 mg), sub formă lichidă prin 1,2 ore. Concentrația maximă în plasmă este C_max = 309 ± 90 ng / ml, iar după aceeași doză într-o formă solidă orală - după 2 ore. C_max = 280 ± 49 ng / ml. Tramadolul are o mare afinitate cu țesuturi (V_d, = 203 ± 40 I). Legarea de proteinele din sange este de aproximativ 20%.

Tramadolul penetrează bariera hematoencefalică și placenta. În cantități foarte mici, poate fi detectat în laptele matern, împreună cu O-desmetilproizvodnoy (0,1% sau doza aplicată de 0,02%, respectiv).

Timpul de înjumătățire, indiferent de modul de utilizare a aproximativ 6 ore. La pacienții de peste 75 de ani, acesta poate fi prelungit de aproximativ 1,4 ori.

Tramadolul este metabolizat în principal prin N- și O-demetilare și conjugarea O-demetilare cu acid glucuronic. Farmacologic activ este singura tramadol O-demetil. Deoarece acești metaboliți din punct de vedere cantitativ, există o parte considerabilă perfect. Metaboliții urină a relevat 11. Conform rezultatelor experimentelor pe animale O-desmetil tramadol depășește forța acțiunii substanței de bază de 2-4 ori. Timpul de înjumătățire în medie 7,9 ore.

Tramadolul și metaboliții săi sunt aproape complet excretat prin rinichi. Tulburări ale funcției hepatice și renale trebuie să continue să se bazeze pe un mic timp de înjumătățire. Pacienții cu ciroză de înjumătățire plasmatică determinat de 13,3 ± 4,9 ore. (Tramadol) sau 18,5 ± 9,4 ore. (Tramadol O-demetil). La pacienții cu insuficiență renală această valoare este de 11 ± 3,2 ore.

In doze medicinale de tramadol arată profilul farmacocinetic liniar. Relația dintre concentrația serică a efectului analgezic și dependent de doză, dar este semnificativ diferită la diferiți pacienți. În general, o concentrație eficientă este în ser, care este de 100-300 ng / ml.

Indicații pentru utilizare. sindrom de durere secundară de intensitate severă diferite geneze: traumatisme, arsuri, nevralgie dupa o interventie chirurgicala la pacientii cu cancer si altele.

Metoda de utilizare și de doză. Doza trebuie coordonată cu puterea de durere și de sensibilitatea individuală a pacientului la tramadol.

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani

În durere moderat severă luând 20 de picături de cirezi Tramadol (corespunzând la 50 mg clorhidrat de tramadol). În cazul în care în termen de 30-60 de minute. durerea nu trece, apoi ia un alt 20 de picături.

Dacă dureri severe de așteptat o cerere mai mare în formulare, apoi ca o doză unică de 40 picături ia cirezi Tramadol (corespunzând la 100 mg clorhidrat de tramadol).

Durata de acțiune a medicamentului este de 4-8 ore., În funcție de puterea de durere. De obicei, doza zilnică nu trebuie să depășească 160 Tramadol picături cirezile (corespunzând la 400 mg clorhidrat de tramadol). Cu toate acestea, atunci când durerea tumorii și durere severă după o operație poate fi necesar să fie doze semnificativ mai mari.

copii

Video: Rocksmith Remastered - DLC - plumb alternativ - tren "Picături de Jupiter"

Doza pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani, constă într-o singură doză care este egală cu 1,2 mg de clorhidrat de tramadol per 1 kg greutate corporală.

Următoarele sunt exemple tipice pentru grupele de vârstă respective (1 picătură Tramadol Herd Acesta cuprinde aproximativ 2,5 mg clorhidrat de tramadol):

pacienţi vârstnici

În cazul durerilor cronice la pacienții de până la 75 de ani, fără semne de boală hepatică severă sau doze dispozitiv de rinichi care nu sunt necesare. La pacienții vârstnici (cu vârsta de 75 de ani sau mai mult) poate fi cu eliberare lentă a medicamentului. În consecință, intervalele dintre primirea dozelor individuale este crescută.

Pacienții cu boli hepatice sau renale

Pacienții cu insuficiență hepatică severă și / sau insuficiență renală nu trebuie administrat picături Tramadol Turme.

avertisment

Doza recomandată - este o valoare orientativă. În esență, ar trebui să fie ales cu o acțiune minimă doză boleuspokoitelnym. In tratamentul durerii cronice (pe termen lung), în principal, este necesar pentru a da o doză de citirea calendarului.

Picăturile trebuie luate cu o multime de lichide, indiferent de masă.

Tramadol cirezile în orice caz, nu trebuie să dureze mai mult decât se datorează necesității terapeutice.

Efect secundar. După conținutul de acid sorbic sunt predispuși la reacții alergice astfel de pacienți pot prezenta reacții de iritare a pielii, cum ar fi inflamația. Foarte des (> 10% dintre pacienți), greață și amețeli apar.

De multe ori (1 - 10% dintre pacienți) apar vărsături, constipație, transpirații, uscăciunea gurii, dureri de cap, și opacifierea conștiinței.

În anumite cazuri (0.1 - 1% din pacienți) au efect asupra reglării circulației sanguine (palpitații, creșterea frecvenței cardiace, convulsii letargie pe poziția verticală a corpului (hipotensiune arterială ortostatică) și colapsul vascular). Aceste efecte secundare se pot manifesta în special după primirea intravenoasă și efort. Au existat, de asemenea, să pokliki vărsături, iritație gastro-intestinală (senzație de plenitudine, presiune de stomac, edeme) și reacții cutanate (de exemplu, prurit, erupții cutanate, urticarie).

Rar (0,01 - 0,1% dintre pacienți) apar în slăbiciune musculară, schimbarea apetitului, vedere încețoșată, reacții alergice (de exemplu, astm, spasmul căilor respiratorii, "șuierător" sunete respiratorii, umflarea locală dureroasă a pielii și mucoaselor (edem angioneurotic)), plângerile în timpul urinării.

De asemenea, cirezi Tramadol prezintă efecte secundare diferite mentale, care pentru puterea și tipul de observat variația individuală, în funcție de fiecare pacient in parte si durata tratamentului, cum ar fi, de exemplu, schimbarea dispoziției (în principal - ascensorul emoțională, iar în unele cazuri - iritabilitate), schimbarea nivelului de activitate ( în principal mod - frânare, în unele cazuri - o creștere) și la reducerea capacității funcționale a simțurilor (percepție redusă a organelor senzoriale și de a reduce capacitatea de recunoaștere, ceea ce poate duce la erori în comportamentul în situații critice).

Foarte rar (< 0,01 % пациентов) наблюдались эпилептические судорожные приступы (они возникали большей частью после использования высоких доз трамадола или при одновременном употреблении лекарств, которые самые могут вызывать судороги).

In cazuri foarte rare, au raportat despre o crestere a tensiunii arteriale, bradicardie și șoc alergic (anafilaxie).

În puținele cazuri individuale - creșterea enzimelor hepatice. Creșterea legăturii de cauzalitate a enzimelor hepatice cu utilizarea tramadolului nu este definit.

La depășirea dozele recomandate de tramadol sau în timp ce aplicarea altor medicamente care suprima activitatea creierului, frecvența respiratorie poate fi redusă.

Utilizarea pe termen lung a tramadolului cirezile oră dependență.

semne de retragere poate acționa de stat emoție, un sentiment de teamă, nervozitate, insomnie, hiperkinezie, tremor și digestie defectuoasă.

Contraindicații. Intoleranță de tramadol sau unul dintre celelalte intoxicații cu alcool acute sostavlyayuschim-, hipnotice, anti-durere sau altă utilizare concomitentă sredstvami- psychopharmacological de inhibitori de monoaminoxidază, inhibitori MAO sau utilizați în ultimele 14 de zile înainte de utilizarea tramadolului, disfuncție hepatică severă, disfuncție renală severă .

Nu luați copiii sub vârsta de 1 an.

Interacțiunea cu alte medicamente. Atunci când se utilizează inhibitori MAO în timpul ultimelor 14 de zile înainte de aplicarea petidinei opioid observată nesigur pentru viața interacțiunilor de reacție în sistemul nervos central. Ei bine, astfel de interacțiuni cu MAO - inhibitori nu poate fi exclus pentru medicamentul Tramadol Turme. Odată cu utilizarea simultană a etapei Tramadol și medicamente care acționează, de asemenea, asupra sistemului nervos central, inclusiv alcoolul, se poate conta pe consolidarea reciprocă a acțiunilor lor asupra sistemului nervos central.

Datele farmacocinetice disponibile sugerează despre faptul că interacțiunile clinic importante în același timp sau utilizarea anterioară a cimetidină (inhibitor al enzimei) este puțin probabilă.

Simultan sau utilizarea anterioară a carbamazepinei (medicament care induce enzime) pot reduce efectele Tramadol stadiul boleuspokaivayuschee și durata acțiunii sale.

Tramadol combinație cu agoniști / antagoniști micști (de exemplu, buprenorfină [buprenorfină], nalbufină [nalbufină], pentazocină [pentazocina]) nu este recomandată deoarece efectul analgezic agonist pur poate fi teoretic relaxari.

Alți agenți inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi ketoconazol (ketoconazol) și eritromicina, pot inhiba metabolizarea tramadolului (O-demetilare) și probabil, de asemenea, metabolismul metabolitului activ, O-dimetilat. Semnificația clinică a acestei interacțiuni nu este cunoscută.

Tramadolul cirezi combinație cu medicamente care reduc capacitatea sangelui de a se prăbușească (derivați cumarinici, cum ar fi warfarina), trebuie să aibă loc cu prudență, pentru că în ceea ce privește unii pacienți au raportat timp de protrombină prelungit pro și sângerare la nivelul pielii.

Supradozaj. Folosind doze semnificativ mai mari de cirezi de tramadol, uneori, duce la ingustarea sau dilatarea pupilelor, vărsături, colaps vascular, tulburări ale conștienței până comă, convulsii, sincopa, inhibarea respiratorie pana de apnee.

În astfel de cazuri, având în vedere medicamente care acționează împotriva opiacee (de exemplu, naloxonă). a le distribui pe mai multe etape, în doze mici, deoarece durata de acțiune mai scurtă decât tramadolul. De asemenea, este necesar de îngrijire medicală intensivă (inclusiv intubare și respirație artificială). În convulsii folosesc benzodiazepine. In plus, pot fi necesar să fie protejate împotriva pierderii de căldură și terapie volumetric (fluide intravenoase pentru menținerea circulației sanguine). Util este un lavaj gastric.

Tramadol este doar o măsură minoră supuse la dializă. Din acest motiv, doar hemodializă și hemofiltrare nu este suficientă pentru a elimina de droguri.

Caracteristici de utilizare. Turme de tramadol trebuie utilizat numai având în vedere toate măsurile de prevenire în caz de:

În funcție de alte mijloace de durere cu acțiune centrală (opioide);

tulburarea conștienței cu cauze necunoscute, șoc;

Video: Big Flock - Up de decupare (DL Link)

stări cu creșterea presiunii intracraniene, în cazul rănilor la cap sau boli ale creierului;

dificultăți în respirație perioadă (violare a centrului respirator și ale funcției respiratorii).

Pacienții care suferă de epilepsie sau sunt predispuse la crize de convulsii trebuie tratați cu Tramadol Efectivele numai în cazuri excepționale.

În cazul în care sarcina este prezentat tratamentul cu opioide al durerii, utilizarea Tramadol picături Turme Ar trebui să fie limitată la doza de o singură dată.

Tramadolul în cantități foarte mici (aproximativ 0,1% doza aplicată intravenoasă) se deplasează în laptele matern. Prin urmare, tramadol nu trebuie utilizat în timpul alăptării. În cazul în care o singură utilizare, de regulă, nu este necesar să se oprească alăptarea.

Pacienții care suferă de epilepsie sau sunt predispuse la crize de convulsii trebuie tratați cu Tramadol Efectivele numai în cazuri excepționale.

Atunci când nu se recomandă tratamentul cu tramadol Turme conduce o mașină sau un alt vehicul. Nu ar trebui să servească aparate electrice sau mașini și locul de muncă, fără sprijin de încredere.

avertisment

Observați că Tramadolul pas poate duce la dependență fizică sau mentală. Cu utilizarea prelungită a Tramadol picături etapă de acțiune poate fi atenuat, astfel încât devine necesară dozele de droguri de admitere mai mari (dezvoltarea toleranței). La pacienții care sunt predispuse la abuzul de droguri sau de consumabile medicale în funcție de tratamentul Tramadol picături cirezii poate efectua doar pe termen scurt și sub supraveghere medicală strictă.

Sticla este sigur pentru copii poftă de mâncare. Pentru a deschide sticla răsuciți pentru a apăsa în jos și rotiți-l în același timp, în direcția indicată de săgeată. Pentru a stoca nakapyvanie picurător pe verticală în jos și ușor robinet cu degetul pe partea de jos a flaconului, până când apare prima picătură. După utilizare, răsucire șurub strâns.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.