Oximorfonă

oximorfonă. Numorfan. Oximorfona.

Formulare Produs: oximorfonă: injecție 5 mg scânteie de 1 mg / ml, 1,5 mg / ml.

Indicații. Tratamentul durerii acute și cronice. Anestezic in oncologie.

Dozare și Administrarea. Analgezia: subcutanat / intramuscular cu 0,5 - 1,5 mg de 4 - 6 ore. Intravenos 0,5 mg de 4 - 6 ore. Rectala 5 mg 4-6 ore. Din cauza eliminarea încălcări ale acumulării și sedarea excesivă poate să apară la pacienții cu disfuncție renală sau hepatică. Analgezia poate fi crescută prin administrarea suplimentară de medicamente alte, antidepresive, AINS și terapii non-medicamentoase.
Eliminare: ficat, rinichi.

farmacologie. Oximorfonă are un efect redus antitusiv. Cu toate acestea, luând oximorfona poate fi însoțită de greață și vărsături mai des decât morfina. 1mg intramusculară-oximorfonă echivalentă performanță analgezie 10 mg de sulfat de morfină intramusculară. Oximorfonă traversează bariera placentară și poate avea un efect negativ asupra dezvoltării fetale. Medicamentul este eliberat din laptele matern și ar trebui să fie utilizat cu precauție la femeile care alăptează.

Farmacocinetica.
Valabil de la: IV 5-10 minute- subcutanat / intramuscular 10-15 minute- rectal 15 -30 minute.
Efectul maxim al intravenos / intramuscular 30-60 minute.
Durata: administrare intravenoasă / intramusculară / subcutanat / rectal 3-6 ore.
Interacțiunea cu alte medicamente. Îmbunătățește efectele deprimante ale SNC și circulare când li se administrează alte analgezice narcotice, anestezice volatile, fenotiatsinov, hipnotice sedative, alcool, triciclice antidepressantov- a crescut și a prelungit analgezic cu un medicament și analgezice narcotice, cum ar fi aspirina, acetaminofenul, ser a crescut klonidina- niveluri și efecte toxice atunci când primesc karbamazepina- îmbunătățite metabolizarea hepatică, și eficacitatea oxicodonă scade la fumat.

toxicitate: Intervalul toxic nu este controlat întotdeauna.

Simptomele de intoxicare. Somnolență, comă, stop respirator, asfixie, aritmie cardiacă, respiratorie și acidoză metabolică, colaps circulator, stop cardiac și moarte.
Antidoturi. Naloxonă 0.4-2 mg vnutrivenno- la doze repetate la fiecare 2-3 minute până la maxim 10 - 20 mg.

Tratamentul complicațiilor și otrăviri. Oprește introducerea medicamentului pentru a asigura o ventilație adecvată și circulația sângelui (a cailor respiratorii, oxigen, rehidratare intravenoasa, vasopresoare) - intra antidot, analeptice respiratorii, implementa controlul gazelor de sange si electroliti. Se spală stomacul, urmată de administrarea de cărbune activat (50-100 g oral sau 0,5-1 g / kg).

măsuri de precauție:

1. Portabilitate și dependența de droguri se poate dezvolta deja cu utilizarea repetată.

2. Reducerea dozei la pacienții vârstnici cu hipovolemia, în timp ce utilizarea altor medicamente și sedative.

3. oximorfonă conține sulfit acid de sodiu, care poate provoca reacții alergice la persoanele sensibile.

4. Pentru greață și vărsături prescrie Reglan, sau alte medicamente anti-emetic.

5. Eliminarea sau prevenirea constipatiei poate fi numirea de laxative.

6. Toleranța se manifestă prin reducerea duratei și creșterea necesitatea unui medicament. În acest caz, puteți adăuga alte analgezice narcotice, AINS sau antidepresive, consolidarea terapia de tratament non-medicamentos.

7. întreruperea bruscă a dependenței fizice de opiacee la pacientii pot manifesta simptome ale sindromului de retragere. Pentru a evita doza de retragere trebuie redusă treptat (de exemplu, o reducere a dozei cu 75% la fiecare 2 zile). Tratamentul suplimentar este simptomatic.

8. Un medicament combinatie cu alte medicamente îmbunătățește analgezia.

9. Terapii complementare includ stimularea percutanata electrică nervoasă și tehnici, cum ar fi caldura si aplicatii reci, ultrasunete, masaj.

10. Pacienții trebuie avertizați că oximorfonă pot inhiba capacitatea lor de a face față provocărilor care necesită concentrare sau coordonare fizică, cum ar fi de conducere sau care lucrează în industria grea.

Efecte secundare.
Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, bradicardie, sincopă.
Sistemul respirator: depresie respiratorie.
SNC: sedare, somnolență, euforie, disforie, dezorientare.
Rinichii: retenție urinară.
GI: greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, anorexie, disfuncție hepatică.
Ochi: crampe.
Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, prurit.