Hidrocodonă bitartrat

hidrocodonă bitartrat. Bitartrat de hidrocodonă.

preparate: bitartrat hidrocodonă și acetaminofen: capsule conținând 5 mg hidrocodonă bitartrat și 500 mg acetaminofen.
hidrocodonă bitartrat și acetaminofen (Lortab): tablete conținând 2,5 mg hidrocodonă bitartrat și 500 mg acetaminofen.
Hidrocodon bitartrat și acetaminofen (Anexsia, Co-Gesic, DuoCet, Duradyne DHC, Lorcet, Lortab, Norcet, Vicodin): tablete conținând 7,5 mg bitartrat de hidrocodonă și 500 mg metaminofena.
Hidrocodon bitartrat și acetaminofen (Anexsia 7,5 / 650, Lorcet Plus, Norcet 7,5 mg) - tablete conținând 7,5 mg bitartrat de hidrocodonă și 650 mg acetaminofen.
hidrocodonă bitartrat și acetaminofenul (Vicodin ES): tablete conținând 7,5 mg bitartrat de hidrocodonă și 750 mg acetaminofen.
hidrocodonă bitartrat și acetaminofen (lichid Lortab): suspensie conținând 2,5 mg / ml 5 don gvdroko bitartrat și 120 mg / 5 ml de acetaminofen.
Hidrocodonă bitartrat și aspirină (Azdone, Damason-P, Lortab ASA): tablete conținând 5 mg hidrocodonă bitartrat și 500 mg aspirină.

Indicații. Pentru ameliorarea durerii acute, durerii cronice, un anestezic in oncologie antitusiv.

Dozare și Administrarea. Ca un analgezic: administrat oral 5 - 10 mg (0.1 - 0,2 mg / kg) la fiecare 4-6 ore.
Ca agenți protivokaitevogo: 5 mg oral (0,1 mg / kg) la fiecare 4-6 ore- necesare pentru a încerca să utilizeze doza minimă eficace dozu- zilnică maximă de 90 mg.
La pacienții cu insuficiență hepatică alterată sau de eliminare a medicamentului renal este încetinită funcția, ceea ce duce la acumularea în organism și de a spori efectul său sedashvnogo.
Pentru a spori efectul analgezic al combinației cu analgezice narcotice, antidepresive, atakzhe mijloace de abstinență, de exemplu, stimulare electrica transcutanata nervoase.

cale de excreție: ficat, rinichi.

farmacologie. Hidrocodona este un agent analgezic narcotic și tuse, derivați cetonici codeina.
Prin activitatea analgezică comparabilă cu Codeină 30 mg au primit oral 120 mg de codeină sau codeina administrat intramuscular echivalent cu 10 mg de morfină (oral sau intramuscular).
Hidrocodonă este adesea utilizat în combinație cu analgezice non-narcotice (aspirina, acetaminofen) pentru ameliorarea durerii moderate.
Hydrocodone - antitusive eficientă și este utilizat pe scară largă ca un drog, centrul de tuse vasta.
Dependența fizică în ceea ce privește acest medicament este rară.
Hydrocodone prezintă sedare minimă.
La primirea hidrocodonă, practic, nici o greață, vărsături, constipație. Hydrocodone traversează bariera placentară și poate perturba dezvoltarea fătului. Cantități mari se găsesc în laptele matern, astfel încât medicamentul trebuie utilizat cu atenție de către mamele care alăptează.
Injectarea intravenoasă nu este recomandată datorită unui risc crescut de hipotensiune arterială indusă de histamină.

Farmacocinetica. Debutul acțiunii: un oral -15-30 minute.
Concentrația maximă în plasmă: oral - 30 - 60 de minute.
Durata: după administrarea orală, 3-4 ore.
Interacțiunea cu alte medicamente. Potențează depresia SNC și centrul vasomotor, cauzate de utilizarea altor opioide, benzodiazepine, sedative, agenți pentru anestezie prin inhalare, oxid de azot, derivați ai alcoolului fenotiazinaitritsiklicheskih antidepresive.
Efectul analgezic este îmbunătățită și blocante prelungite a2-adrenergici, cum ar fi clonidina și adrenalină, narcotice și analgezice non-narcotice (aspirina, acetaminofen).

toxicitate: Intervalul toxic nu este înregistrat.

Simptomele de intoxicare. Somnolență, comă, stop respirator, apnee, tulburări de ritm cardiac, respirator și acidoza metabolică, apariția retragere analgezice narcotice (crampe, vărsături, parestezie, obstrucție nazală abdominale, lăcrimare, căscat, transpirație, tremor, mialgie), Cardiovasculare colaps, stop cardiac, moartea este posibil.
Antidoturi. Naloxona este administrat la 0.4-1 mg intravenos la fiecare 2 - 3 minute până la 10 - 20 ml.

Tratamentul complicațiilor și otrăviri. Oprește introducerea medicamentului, pentru a asigura o ventilație adecvată și circulația sângelui (a cailor respiratorii, oxigen, rehidratare intravenoasa, vasopresoare) - intră antidotul. Introduceți analeptic respirator.
Se determină compoziția gazelor sanguine, pH-ul și elektrolity- efectuează corectarea tulburărilor de acidoză și metabolismul electrolitic (acidoza lactică atunci când se administrează intravenos 1 - bicarbonat 2 mEq / kg sodiu) - terapie simptomatică.

Apoi, evitând aspirația, pentru a curăța stomacul prin atribuirea antiemetice (de exemplu, sirop de rădăcină ipecac la o doză de 30 ml sau 0,5 ml / kg, stors până la 200 ml sau 4 ml / kg de apă) sau prin lavaj gastric urmat ingestia de carbon activat (50-10 g sau 0,5-1 g / kg).

măsuri de precauție:

1. Doza trebuie redusă la pacienții mai în vârstă, cu statele hipovolemie, la riscul patologiei chirurgicale, cu utilizarea simultană a altor sedative și analgezice narcotice.

2. Efectele narcotice ale medicamentului sunt oprite naloxonă (De la 0,2 - 0,4 mg i.v.).

3. Greața și vărsăturile pot atribui metoclopramida (ca un antiemetic).

4. Este foarte neplăcut și dificil de tratat un efect secundar este constipație.
Prevenirea și tratamentul: un aport zilnic de laxative.

5. Toleranța la medicamentul poate dezvolta în timpul tratamentului cu opioide pentru mai mult de două săptămâni. Aceasta poate fi o consecință a dozei, frecvența și calea de administrare (pe administrarea intravenoasă și toleranța epidural se dezvoltă mai rapid). Prima caracteristică este reducerea duratei și eficacitatea analgezie.
Pentru a incetini progresia acestei condiții, este necesar să se utilizeze combinații de opioide cu alte medicamente (AINS, antidepresive), cu mijloace de abstinență, de exemplu, stimulare electrica transcutanata nerva- comuta la un alt analgezic narcotic (începând cu o jumătate de doză).

6. Dependenta fizica hidrocodonă este mai puțin frecventă. Dependența fizică se dezvoltă de obicei la întreruperea bruscă a analgezică după utilizare prelungită (> 2 săptămâni).
simptome de sevraj pot manifesta anxietate, iritabilitate, frisoane, alternând cu căldură, transpirații, insomnie, crampe dureri abdominale, greață, vărsături, parestezii și convulsie musculare. Pentru a evita simptomele de sevraj, doza trebuie redusă treptat (de exemplu, cu 75% la fiecare 2 zile).
întreruperea tratamentului - simptomatic.

7. Dependența psihologică se caracterizează printr-o nevoie constantă în aceste substanțe narcotice fără o necesitate reală.
Majoritatea pacienților cu dependență psihologică, de asemenea, suferă de dependență fizică.

8. Pentru a spori efectul analgezic al combinației cu analgezice narcotice, antidepresive, precum și mijloace de abstinență, de exemplu, stimularea electrica transcutanata nervoase, blocada locale, blocada punctelor de declanșare (cu anestezice locale și corticosteroizi) și anestezia regională intravenoasă.

Tratamentul 9. nonfarmacologic include stimularea percutanata nervului electric si metode de tip căldură sau aplicații reci, fizioterapie (ultrasunete, masaj, și așa mai departe. D.), metode non-tradiționale de tratament.

10. Este mai bine să se evite administrarea epidurală / infratekalnogo la pacienți cu septicemie, focar de infecție care la locul injectării și coagulopatie.

11. Hidrocodonă contraindicat la persoanele care se ocupă cu concentrare crescută, coordonarea mișcărilor, risc crescut (de conducere, lucrul cu obiecte grele, etc.).

12. Forma de dozare poate conține sulfiți, care provoacă reacții alergice până la șoc anafilactic la persoanele cu hipersensibilitate.

13.1 Hydrocodone este o listă de droguri A.

Efecte secundare.
Sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență circulatorie acută, sincopa.
Sistemul respirator: deprimarea centrului respirator
CNS: efect sedagavny, amețeli, dureri de cap, euforie, confuzie, halucinații.
GI: greață, vărsături, crampe dureri abdominale, constipație, anorexie, colici hepatice.
Ochi: crampe.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie Rinichii întârziere urinare.