Reglementarea procesului de respiratie - boli respiratorii la copii

Sistemul nervos central. respirație de coordonare are loc în trunchiul cerebral, cu participarea celor două componente ale podului și bulb rahidian două componente care alcătuiesc centrul respirator. control conștient poate fi efectuată de către cortexul cerebral (tuse, strănut, vorbire, plânge, râde, ținându-și respirația, hiperventilație și arbitrare).
Înnăscută funcție de ritm centru medulla explică relația dintre componentele sale responsabile pentru inhalare și expirație, care se manifestă în inhibarea reciprocă de inspirație, cu o predominanță a componentelor. stimuli non-specifice, cum ar fi durere, frig, și alte manifestări ale activității învecinate non-respiratie, sistemul nervos poate contribui la menținerea ritmului locale. Aparent, bulbul rahidian este în modularea acțiunii a două componente ale podului - și apneysticheskogo pnevmotaksicheskogo și aferente fibrelor de vagului nerva- l depărteze de fibre în zona podului. Apneystichesky componentei localizate în mijloc și coada părți ale podului, are o activitate respiratorie, care poate fi inhibată componenta pnevmotaksicheskim sau fibrelor aferente vagale. Zona Pnevmotaksicheskaya este localizată în puntea superioară, inhibă activitatea respiratorie a componentelor de bază prin intermediul apneystichesky componente sau care acționează direct asupra regiunii din bulbul rahidian.
ventilație. Congenitală Funcția ritmicitate formarea ochiurilor în centrul respirator în medulla este susținută de acțiunea unui pod și două mecanisme de feedback. interacțiune sistematică recente coordonate asigură reglarea ventilației și a unui nivel optim de respirație în orice stare a metabolismului. Aceste mecanisme de feedback includ reflexele proprioceptive de peretele pieptului și a plămânilor și a sistemului umoral (H +, PaO2 și PaCO2).
Numeroase reflexe proprioceptive afectează respirația în principal, prin intermediul căilor aferente care se desfășoară într-o parte a nervului vag. Conform reflexului Hering - impulsuri Breuer plămânilor care apar la tracțiune sau a căilor respiratorii, inhibă respirația apneystichesky care acționează asupra componentei de pod. Receptorii reflex paradoxale Ged zone localizate în parenchimul pulmonar, stimularea respirației (dar nu și prima respirație a nou-născut) la o stare inactivă a nervului vag. deflația Reflex crește puterea și frecvența mișcărilor respiratorii, deoarece plămânii sunt căzut sub controlul receptorilor, care sunt localizate în bronhiole și bronhah- neschimbate atunci când respirație, acest mecanism nu funcționează. fusuri eferente (gamma) musculare sistem influențează excitabilitatea locală a neuronilor cu motor spinarii, afectând astfel tonul și puterea mușchilor respiratorii, și poate juca un rol important în controlul voluntar al mai târziu în acest act fiziologic ca ea. Modificări ale presiunii arteriale pulmonare și sistemice, stimulii mecanici care emană de la nivelul tractului respirator superior, stimulii chimici care afectează tractul respirator inferior, prezența unor substanțe, cum ar fi serotonina sau agenți antihistaminici afectează de asemenea ventilație.
Ca Chemoreceptors periferice și centrale sunt sensibile la compoziția chimică a sângelui și astfel influențează activitatea centrului respirator. Pentru a include vițel carotide periferică, situat la bifurcația arterei carotide comune și pentru a primi o inervație a nervului glosofaringian și corpul aortic, gasit in aorta descendenta si inervat de nervul vag. Hipoxemie (scaderea PaO2) este stimulent puternic le și conduce la o creștere a ratei și adâncimea de respirație. Hipercapnie și acidoză crește răspunsul acestor celule la hipoxemie). Chemoreceptors centrale sunt situate în medulla ventrolateral și stimulează ventilația ca răspuns la schimbările locale ale pH-ului, cauzate de o creștere a PaCO2.
La pacienții care suferă de hipoventilație indusă (sindromul Pickwick) obezi, precum si cu hipotiroidism, indivizii subnutriti, iar pacienții cu sindrom Riley-Day (disfuncție de familie a sistemului nervos autonom), în contrast cu sănătos poate fi redusă sensibilitatea la modificările PaCO2 și PaO2 probabil din cauza defectului și chemoreceptorii centrale și alte formare a ochiurilor de plasă. Sportivii, de asemenea, redus ca răspuns la gipoksiyu- pot întâlni cazuri familiale răspuns redus la creșterea PaCO2. Dimpotrivă, în acest ultim caz este amplificat la femeile gravide și în faza galbenă a ciclului menstrual datorită concentrațiilor crescute ale corpului de progesteron. Progesteronul a intrat omul sănătos, de asemenea, contribuie la dezvoltarea hiperventilație prin creșterea sensibilității la dioxid de carbon.
Respiratia la fat si cm nou-născut. În secțiunea 7.