Pneumonie de aspirație - boli respiratorii la copii

Aspirația de alimente sau vomei. Copiii cu boli obstructive, cum ar fi fistula traheoesofagiană și obstrucție a duodenului, slab și epuizat, precum și copii care nu suferă de aceste boli, persoanele cu disfuncții familiale ale sistemului nervos autonom sau care sunt în stare de inconștiență, se pot aspirati apoi scuipat acea cantitate de alimente și de vomă în greutate care este suficientă pentru a provoca pneumonie. Aspirația poate servi uneori drept cauza imediată a morții din cauza asfixierii. Adesea, după aspirarea conținutului gastric este perioada de latență relativ scurtă, după care, și există semne și simptome de pneumonie. Mai mult de 90% apar timp de 1 oră și aproape toate -. 2 ore De obicei, temperatura corpului crește, respirație îmbunătățită, tuse copilul în cauză. Pot să apară insuficiență respiratorie și de a dezvolta șoc hipotensiv.
Auscultatia plămânilor determină raluri difuze și respirație șuierătoare dyhanie- mulți pacienți există cianoză. Vizibil pe radiografia toracică și infiltrate alveolare, uneori, a ochiurilor de plasă, care poate fi dezactivat, dar cea mai extinsă și bilaterală. Iritarea poate deveni ulterior un loc pentru soluționarea microorganismelor și a provoca dezvoltarea pneumonie.
Un rol foarte important al măsurilor de prevenire. Trebuie avut grijă ca copilul nu a primit o cantitate mare de alimente, în special în cazul în care este alimentat printr-un tub. După hrănirea copilului ar trebui să fie plasat pe abdomen sau pe partea dreapta. Dacă el stă pe spate, atunci capul lui ar trebui să fie mai mare în raport cu restul corpului. În cazul în care copilul este culcat cu fața în jos, drenarea din plamani poate fi îmbunătățită prin reducerea capătul dinspre cap al patului.
Aspirația trebuie să sug imediat inhalat conținutul și permite copilului sa respire oxigen. În cazurile severe, este necesar să se recurgă la intubarea traheala cu aspirare de conținut și de ventilație ei. În ciuda faptului că unii experți sugerează ca profilaxie acordată copiilor după aspirație a conținutului gastric antibiotice și corticosteroizi, este o dovadă suficientă a beneficiilor lor nu sunt disponibile. Unele dovezi sugerează că tratamentul cu corticosteroizi contribuie la dezvoltarea pneumoniei cauzate de organisme gram-negative.
Prognosticul depinde parțial de cantitatea conținutului aspirate, și parțial din bolile anterioare. Majoritatea persoanelor procesului de autorizare are loc în 2 mortalitate ned- înainte de luarea deciziei este de aproximativ 25%. Mai mult de jumătate dintre copii se alătură o infecție secundară a ambelor organisme gram-pozitive și gram-negative, inclusiv Proteus, Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli și bagheta Friedlander.
Inhalarea de stearat de zinc. pneumonie de aspirație provocată de inhalarea de sare pulbere de zinc de acid stearic este rar, deoarece este rar utilizat și depozitate în containere speciale. Dupa inhalare se produce pronunțat aproape imediat insuficiență respiratorie. Dezvoltarea emfizem obstructiv comune cu dispnee la expirație rezultat răspunsul inflamator. După inhalare de pulbere pătrunde imediat în cele mai bune bronhiole datorită legkosti- sale extraordinare în acest sens, cu ajutorul unui bronhoscop poate aspire secretul doar acumulate mai târziu, în căile respiratorii de calibru mai mare. Aceasta se referă la măsurile de urgență vysokouvlazhnennogo inhalare de oxigen.
Pneumonia cauzate de alte substanțe chimice. Multe substanțe chimice, în special inhalate în concentrații mari, pot provoca o reacție inflamatorie cu edem și infiltrarea celulară a țesutului, și insuficiență respiratorie acută. Contactul prelungit cu una și aceeași substanță, dar într-o concentrație mai mică, sau alte substanțe pot duce la pneumonită interstițială cronică, caracterizată prin formarea de granuloame. Această reacție poate provoca shellac, polivinilpirolidonă (ca spray-uri de păr), gumă arabică, beriliu, vapori de mercur și clor. Corticosteroizii pot reduce răspunsul inflamator și pentru a preveni dezvoltarea de fibroza.