Pneumomediastin - boli respiratorii la copii

Pneumomediastin apare de obicei din cauza ruperii alveolelor cu boli pulmonare acute sau cronice. Cu toate acestea, aceasta poate provoca numeroase boli non-respiratorii atunci când sursa de aer nu este, uneori, ușor. De exemplu, a raportat dezvoltarea pneumomediastin după extracția dentară, pneumoencephalography, nastere, diabet, cetoacidoza complicate, dupa împletirea sau gastroenterita acuta. Se poate dezvolta atunci când perforare a esofagului și penetrant răni ale pieptului.
După ruptura aerului alveolar poate trece de-a lungul perivasculare și a altor țesuturi moi în direcția rădăcinii plămânului, și apoi în mediastin. Pneumomediastin este rareori o problemă majoră la copii mai mari, deoarece presiunea din mediastin poate fi aliniate ca urmare a ieșirii din aer-l în organele de gât și abdomen. La nou-născuți, cu toate acestea, rata de eliberare este limitată în mod semnificativ, prin care pneumomediastinul poate provoca afectarea semnificativă a sistemului cardiovascular sau pneumotorax (vezi. Sec. 7.41). La copiii mai mari și adolescenți adesea cauza sa este o formă acută de pneumotorax astmy- bronșic ei se alătură rar.
Principalele simptome includ dureri junghi tranzitorii în piept care poate radia la gât. Poate că există o durere în abdomen și gât. Pacientul, uneori, se plânge de dificultăți de respirație, dar este greu de înțeles, este un stand-alone sau un simptom asociat cu dureri în piept. Pneumomediastin dificil de detectat prin examen fizic. emfizem subcutanat (în cazul în care apare) poate servi ca un indicator de diagnostic potențial. În ciuda faptului că sunetul de percuție poate fi dezactivat, multi pacienti cu pulmonar cronic umplut cu aer, și este puțin probabil ca medicul știa despre asta. Uneori, în mediastin sunete krepitiruyuschie exploatat, dar ele sunt ușor de confundat cu frecare pericardic. Diagnosticul se bazează pe rezultatele examinării radiografice. Inima frontierelor uite mai clar decât norma, iar în proiecția laterală se poate vedea structura părților posterioare ale mediastinului. emfizemul subcutanat determinat prin raze X, de asemenea, confirmă diagnosticul.

Tratamentul trebuie în primul rând îndreptate spre corectarea bolii pulmonare obstructive. Uneori ar trebui să fie utilizate analgezice. In cazuri rare, emfizem subcutanat poate determina compresia traheei, care necesită traheotomie favorizează mediastin decompresie.