Edem pulmonar - boli respiratorii la copii

etiologie. edem pulmonar se dezvoltă datorită extravazarea de fluid din capilare pulmonare în alveolele și bronhiole. Acesta este de obicei asociat cu colaps circulator sau neurocirculatorie și reprezintă în mod corespunzător stadiul terminal al multor boli. Desi inflamarea poate varia in severitate, chiar și forme ușoare de ea amenință simptome. Este adesea un semn de insuficiență ventriculară stângă care rezultă în creșterea presiunii venoase pulmonare sau poate fi asociată cu supraîncărcare fluid datorită injecției foarte rapidă intravenoasă a unui volum mare de lichid. edem pulmonar pot dezvolta o infecție acută sau nefrită cronică, și, în cazuri rare, pulmonare sau alte cu intoxicație severă. Ea poate fi cauzata de o substanta otrăvire, cum ar fi barbiturice, morfina, epinefrina, alcool, inhalarea de gaze toxice, cum ar fi dioxidul de iluminare, amoniu și azot, sau intră în tractul gastrointestinal și aspirația ulterioară din acestea brichetele lichide foarte volatile de tip hidrocarburi.
manifestări clinice. Start variază, dar în cele mai multe cazuri se dezvoltă acut. Copilul se plânge adesea dificultăți în respirație sau senzație de apăsare sau durere în piept. De obicei deranjează uneori tuse cu sputa spumoasa, cu o tentă roz. Învățarea de respirație, puls de umplere frecvente și slabe. Copilul este, de obicei, foarte palid, marcate uneori pielea cianotic. La examenul fizic, să definească obtuzitatea luminii, în partea de jos piept lovit respirație șuierătoare cu bule umed. Pe radiografie toracică difuză vizibilă se infiltreze rădăcină (tip fluture). Uneori procesul este mai pronunțată într-un singur plămân. Dacă edemul apare împotriva unui alt proces pulmonar (de exemplu, pneumonia pneumococică, insuficiență ventriculară stângă în fibroza chistica), aceasta poate fi mascat de semnele clinice și radiologice ale bolii primare.
tratament. Tratamentul trebuie să fie corectarea bolii primare cauzate umflarea. Introducerea de oxigen de multe ori ajuta la ameliorarea durerii în piept, și, dacă este posibil, ar trebui să fie efectuată folosind metoda de presiune pozitivă intermitentă. Dispneea de multe ori nu pot fi ușurate de sulfat de morfină la o doză de 0,15 mg / kg și oxigen. Medicamentele care reduc formarea de secreție și atropina sunt ineficiente. Edemul cauzată de administrarea excesivă de fluide parenterale, sau sânge sau insuficiență cardiacă, diuretice (de exemplu, doza furosemid de 1 mg / kg), medicamente digitalice sau bronhodilatatoare suprapuse pe un turnichet membrelor sau Manșetă gonflabile pentru măsurarea tensiunii arteriale sau ventuze poate salva viața pacientului.
edem altitudine. O trăsătură caracteristică este pierderea tinerilor la o altitudine de peste 2700 de metri într-una dintre anchetele, 29 de persoane din 32 au fost sub vârsta de 21 și 14 -. 10 ani. Patogeneza bolii este necunoscută. Tuse, respirație rapidă intermitent, vărsături și dureri în piept sunt cele mai frecvente simptome care apar în câteva ore de a fi la altitudine. Ill nu toate persoanele afectate, și chiar și aceste simptome nu apare la fiecare creștere în înălțime. Pe radiografia toracică, infiltrate bilaterale vazut (lumina pestriță). Expuse arată introducerea de oxigen. Eficacitatea pat de odihnă, diuretice, antibiotice și corticosteroizi nu sunt confirmate în totalitate. Recuperarea are loc în termen de 48 de ore, și expunerea în continuare la înălțimea nu este însoțită de o recidivă a simptomelor, dar poate reapare în timpul ridicării la o înălțime chiar și după o scurtă ședere a pacientului la un nivel inferior.