Bronșiolită obliterantă - boli respiratorii la copii

In aceasta boala, tuburile bronșice și bronhiile uneori mici șterse parțial sau complet mase nodulare care în preparatele histologice apar ca granularea și țesut fibros. La adulți, boala, în unele cazuri, sunt strâns legate de efectul de oxid de azot sau a altor substanțe chimice. La copii, este de multe ori un timp asociat cu o infecție pulmonară. Datele privind bolile care contribuie sale sau a factorilor de mediu nu sunt disponibile, dar există rapoarte
ca rujeola, gripa, infectie adenovirus si tuse convulsivă preced dezvoltarea acestei forme de bronsiolita.
Inițial, o tuse, funcția respiratorie alterată și posibila cianoza, care poate fi însoțită de o scurtă perioadă de ameliorare evidentă. Apoi, boala progresează, după cum reiese din dispnee crescut, sputa si aparitia wheezing. Punct de vedere clinic, se poate semăna cu bronșită, bronsiolita, pneumonie de incendiu. semne radiografice sunt adesea similare cu cele ale tuberculozei miliară. Pot fi identificate și difuze mai puțin specifice infiltrate. Când bronchography determinat bronhiolelor obstrucția cu puține (sau nu) agent de contrast în regiunile periferice ale plămânului. Diagnosticul poate fi confirmat prin utilizarea biopsie pulmonară.
Copilul a apărut brusc tuse și respirație șuierătoare. Examenul fizic a relevat o slăbire a respirației și șuierătoare pe stânga. Pe radiografiile, realizate în proiecția postero (a), la înălțimea de inspirație vizibilă emfizem severă ușoară, în timp ce expirati - o golirea completă a plamanului drept. care arata mai dens mediastin levogo- deplasat spre dreapta (similar cu cel prezentat în fig. 10-7, B). Bronhoscopia detectate de nuci de arahide. În Schema -sprava (b) sunt la limita lobii pulmonari proeminente în poziția pacientului. cota medie pe dreapta se suprapune în mare măsură din partea dreaptă jos. Înfrângerea a limbii și a lobului mijlociu drept de multe ori duce la o pierdere de definire a frontierelor inimii, și, prin urmare, necesitatea de a recurge la radiografia în vedere laterală pentru localizarea mai exactă a leziunii. Pe radiografiile format într-o proeminență laterală (c), se poate observa că diafragma este suficient de scăzut, este dom aplatizat, ceea ce indică faptul depășire a aerului pulmonar. Alte modificări nu pot fi identificate. La dreapta în diagrama (d) sunt limita de lobii pulmonari proeminente în poziția pacientului. Conturul diafragmei prezentat în mod normal, prin puncte și inimile - linia punctată. Partea din stânga lobul superior al amprentei drept și segmentului mediu limbaj dolyam- echivalent al lobului superior stâng, lobul din mijloc dreapta corespunde.

Un tratament specific nu există. Deoarece manifestările patologice asociate cu modificări fibrotice, dezvoltarea, care ar putea fi, teoretic, întârziată în tratamentul cu corticosteroizi, prescriptori aproape toți pacienții, cu toate că datele cu privire la eficacitatea lor nu sunt disponibile. În unele cazuri, starea pacientului se deteriorează rapid și moartea vine la câteva săptămâni după prima simptomov- în alte cazuri, este nevoie de mai mult de o prelungită, cronică și, uneori, se termină cu dezvoltarea progresivă a emfizem unilateral sindrom.