Emfizemul pulmonar și preaplin de aer - boli respiratorii la copii

Video: Cum de a respira corect metoda Buteyko

Emfizemul plămânului este o tensiune a tesutului pulmonar de la ruperea ireversibilă a alveolelor. Acesta poate fi generalizat sau limitat și surprinde o parte a plămânului sau întregul plămân. Overflow-l cu aer - se întinde reversibilă fără ruptură alveolelor.
preaplin Compensatorii poate fi acută sau cronică. Aceasta are loc în mod normal în țesutul pulmonar care funcționează, în cazul în care o mare parte din ea este parțial sau complet fără aer, de exemplu, pneumonia, atelectazia, empiem și pneumotorax.
preaplin obstructiva apare ca urmare a obstrucției partiala a bronhiilor sau bronhiola când aerul iese alveolele mai greu decât intră nih în acest caz, aerul se acumulează progresiv pe distal de tipul porțiunii ocluzia așa-numita by-pass o obstrucție sau controlarea unei valve. O astfel de obstrucție poate fi bronșic intra- sau extracomunitari (vezi. Secțiunea 10.5 și 10.52).
plămâni overflow Limited. Dacă obstrucție de tip supapă de by-pass se suprapune parțial trunchiul principal al bronhiilor, aerul debordează întregul lob al plămânilor, obstrucții bronșice feliile individuale secundare afectate. Localizate obstrucție, ceea ce poate duce la exces de aer țesut pulmonar, este cauzata de corpuri străine și a indus reacția lor inflamatorie, bronhii sau tuberculoza limfatici tracheobronchial noduri sau tumori bronhii mediastinale. Mai sus implicate în procesul de o parte sau toate acțiunile determinate de sunet percuție sonoră și de respirație relaxat. lumina Intinsa pot fi emise prin mediastin spre partea contralaterală a pieptului. Când fluoroscopie se poate observa că, în timpul expiratie parte suprasolicitate a plămânului nu este redusă în dimensiune, iar inima și mediastinului sunt deplasate în direcția opusă.
creșterea unilaterala a transparenței plămânului poate fi însoțită de o serie de boli de inima si plamani la copii, iar în unele cazuri, găsite la pacienții care nu au semne evidente de boli predispozante activi. Mai mult de jumătate dintre copii, acest fenomen a evoluat după una sau mai multe ori pnevmonii- transferat unele dintre ele cu titrul de adenovirus a fost ridicată. Pacienții pot fi determinate prin semne sau simptome de pneumonie, dar, uneori, o ușoară creștere a transparenței detectate prin studiu cu raze X al pieptului, a avut loc pentru un alt motiv. Un număr mic de copii a apărut inițial hemoptizie. semnele fizice pot include creșterea sonoritatea sunetului percuție și de a ușura respirația peste zona afectată.

Fig. 10-16. Raze X a pieptului copilului cu emfizem congenital la stânga lobul superior.
compensat semnificativ cota emfizematos în partea din stânga jos și, ca urmare, deplasarea mediastinului dreapta.

Radiografia toracica arata o mai mare transparență și o cantitate mică de un plămân cu schimbare mediastinală spre un organism modificat. La unii pacienți, mediastin schimburi in timpul expirului în direcția opusă. Când bronchography poate fi detectat bronșiectazii. Profund pulmonară redusă de perfuzie. În unele cazuri, înainte de raze X la copii nu a evidențiat modificări patologice sau semne ale pnevmonii- acute detectate acest lucru indică faptul că transparența crescută a plămânilor se referă la boli dobândite. terapii specifice nu există, cu simptomele pot deveni mai puțin severe în timp.
Congenital lobară emfizem, obstructiv poate duce la insuficiență respiratorie severă la sugari. Simptomele apar de obicei în perioada neonatală, dar 5% dintre copii pot dezvolta boala la varsta de 5-6 luni. În unele cazuri, este posibil pentru a diagnostica numai școală sau mai târziu în viață. Procesul poate fi parte implicată din cota, dar de regulă, suferă de toate (stânga mai sus) cota. În unele cazuri, obstructia este dificil de stabilit, dar ei cred că aceasta se datorează mecanismelor care acționează asupra tipului de control al supapei. Acesta este asociat cu formarea de maleabilitate afectarea sau creșterea cartilajelor bronșică pliurilor în obstrucției valvei generatoare de căptușire, stenoza bronșică și cu comprimarea vaselor modificate in afara sau tumora. Pe radiografiile sunt adesea parts vizibile și transparente de schimbare mediastinal. In mod semnificativ intins pulmonar emfizematos comprimă sănătos, care ocupă mediastin (fig. 10-16). Când cianoza și tulburări respiratorii severe, din motive de sănătate necesită excizia lobului pulmonar. Cu toate acestea, la unii pacienți, este un tratament eficient de droguri.
aer Overflow toate cele trei lobi pulmonare drepte a fost cauzată de o poziție anormală a arterei pulmonare stâng, parțial compresie bronhiilor principale dreapta. Un număr mare de nou-născut lobului preaplin de aer produs în timpul tratamentului cu ei peste boala membranei hialine cu utilizarea ventilyatsii- auxiliare acest lucru indică faptul că patologia legată de bolile dobândite. Tratamentul pacientului, uneori cu utilizarea de intubare selectivă, în unele cazuri, însoțite de efect și evitarea lobectomie.

Video: Tratamentul inhalator BPOC fără pneumolog lider Serghei Puryasevym.