SDPD - abilități practice medic pediatru

video: "Dimineața în capitală" - medic pediatru Daria Simonov

SESIUNI de respirație spontană, cu o presiune pozitivă (SDPD)

SDPD - metoda foarte eficienta de a face cu insuficienta respiratorie cauzată de edem pulmonar acut, pneumonie severă, sindrom de detresa respiratorie etc. Această metodă este prezentată o dată cu scăderea presiunii parțială a oxigenului în sângele arterial este sub 50 mm Hg ... Art. sau simptome semnificative clinic de insuficiență respiratorie acută. Trebuie să se confirme faptul că insuficiența respiratorie nu este legată de obstrucție a tractului respirator, colapsul plămânilor, ca urmare a empiem sau pneumotorax, respirație spontană într-un copil nu este deprimat, iar pacientul nu este concomitent hipovolemie.
pentru sistemul SDPD constă dintr-o pungă de plastic transparentă, tuburi de trunchi, inhalatorul de oxigen și apometru.
sac de plastic trebuie să aibă o formă dreptunghiulară, trapezoidală trunchiate în regiunea cervicală. Pentru diferite grupe de vârstă sac de patru dimensiuni furnizate. Pat volumul său ar trebui să fie de 3000 cm 3, copii sub un an - 4000, de la un an la cinci ani - în 5000, mai mult de cinci ani - 7000-8000 cm3.
Din cauciuc și tub de plastic, prin care iese exhalat amestecul pungii trebuie să aibă o lungime de 60-80 cm și un diametru interior de cel puțin 12 mm. Tubul se extinde de la injector la punga poate avea un diametru mai mic.
Oxigenul este în mod tipic furnizată de o centrală de oxigen. Pentru se conecteaza oxigen de tip inhalator TRC-2, un injector care permite obținerea amestecului umectat aer oxigen cu un conținut de oxigen de 60, 75 și 85%, sau inhalatorul „Oxygen Y-1“, cu un conținut de oxigen într-un amestec de 40 și 70%.
Ca apometru poate fi utilizat de capacitatea băncii Bobrov de 1 litru. Sticla de deschidere este acoperit cu un dop de cauciuc echipat cu două găuri. Într-una dintre ele inserat într-un tub de plastic, având un diametru interior de 12 mm și o lungime de 30 cm. Cea de a doua deschidere este necesară pentru amestecul de gaz de ieșire din vas. Ieșirea de rezistență este adâncimea de imersie reglementată (în centimetri) a tubului în apă.
Pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală sau semi-șezând. Pe cap purtat punga de plastic dimensiunea dorită a copilului care se umflă fluxul de amestec de oxigen-aer și este fixat pe tencuiala gât, astfel încât o bandă de fixare relativ liber în jurul degetului. flux uniform de bule de aer în vasul cu presiunea constantă a fluidului indică expirația care corespunde adâncimii tubului apometru de imersie.
Consumul de amestec de oxigen-aer este măsurat prin inhalator rotameter. Fluxul de alimentare în amestecul de gaz trebuie să fie de 2-3 ori volumul minut de respirație a copilului, care elimină recircularea gazului exhalat. Pat, el este de 5-7 l / min, pentru copii de la un an la cinci ani - 9-12, mai mult de cinci ani- 14-28 l / min. În aceste condiții, punga-mist, ceea ce indică absența acesteia a creșterii excesive a temperaturii și umidității.
Pentru a preveni acumularea de dioxid de carbon în sac și spadenie pereții săi, este necesar pentru a monitoriza regularitatea primirii amestecului oxigen-aer. Prin peretele transparent al pungii monitorizează fața pacientului.