Un studiu al funcției excretorii și detoxifiantă a ficatului - practice abilități pediatru

STUDIU funcției excretoare hepatice

Funcția excretoare a ficatului este investigată cu ajutorul unor probe cu coloranți de încărcare care sunt excretați în principal în bilă. În acest scop, cel mai des utilizat bromsulfalein (acid fenoltetrabromftalevoy sare de sodiu).
proba Bromsulfaleinovaya constă în aceea că pacientul dimineața postul administrat intravenos lent (în 2-3 minute) steril soluție colorantă 0,5% 5 mg per 1 kg de greutate corporală. Din aceeași venă după 3 minute a recoltat sânge, ser este pregătit. Pentru a obține un ser colorant roz a fost alcalinizat cu hidroxid de sodiu. concentrația de Bromsulfaleina a fost determinată fotometric prin compararea cu o soluție standard sau curba de calibrare. Numărul de culori observate în prima masă de sânge este luată ca 100%. După 45 de minute de sânge venos prelevate a doua porțiune, montată în ea concentrație de cerneală și este comparată cu concentrația sa timp de 3 minute.
În funcție hepatică normală excretorii la un adult și un copil în 45 de minute, nu este mai mare de 5% din vopsea. Numai la nou-născuți și prematuri, în primele zile după naștere, procentul de vopsea nealocat rămasă este mult mai mare. În cazul în care numărul de vopsea nevydelivsheysya la copii mai mari este de 7% sau mai mult, aceasta constituie o încălcare a funcției excretoare a ficatului. Acest test este pozitiv în icter congestiva, negativ - în hemolitic. Este valoros pentru perioada de diagnostic predzheltushnogo de hepatită acută și tranziția către cronice. Procent bromsulfaleina întârziere în corpul paralel cu severitatea bolii hepatice.

STUDIU neutralizeaza funcției hepatice

Substanțe toxice de origine exogenă și endogenă neutralizat în ficat prin oxidarea compușilor cu formarea acidului împerecheat sulfuric și acid glucuronic, glicină, acetilare etc. Pentru evaluarea funcției hepatice utilizate neutralizare test cu sarcină benzoat de sodiu (SWIR - Pytel) ..
Proba SWIR - Pytel se bazează pe capacitatea ficatului de a neutraliza introdus în organism acid benzoic, transferându-l prin compusul cu glicină la hipuric acidă, care este apoi excretat în urină.
Pat cu două zile înainte de stația de probă administrată orice medicament în ziua testului în dimineața el devine un mic dejun ușor (100 g de pâine și unt și ceai). Apoi, după golirea copilul de vezică pentru a bea 50 ml dintr-o soluție apoasă de benzoat de sodiu, concentrația de sare în care setul de calcul de 0,08 g per 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 4, o cantitate mică de sticlă de apă și copilul clătită se administrează o resturile de soluție de băutură. Pentru a limita diureza alte băuturi fluide nu este recomandată. Urina a fost colectată timp de 4 h. Pentru a determina urina acidul hipuric se acidulează cu acid clorhidric concentrat, adaugand

1. ml HK1 în 100 ml de urină, se agită și se lasă să se
2. ore la temperatura camerei. În acest timp, acid hipuric precipită. Filtrat și uscat la o greutate constantă a reziduului este judecat

magnitudinea benzoat de sodiu extras. În mod normal, este egal cu 65-85% din medicament injectat. In leziunile parenchimului hepatic hipuric scade excreția de acid. Coborârea se poate observa, de asemenea, în hepatita cronică și ciroza. Când angioholetsistite și obstructive SWIR probă icter - Pytel de multe ori normale.