Gradul de pubertate - abilități practice medic pediatru

În evaluarea dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților determină gradul de pubertate lor, care este unul dintre indicatorii cei mai de încredere de maturitate biologică. În practica de zi cu zi, nivelul de dezvoltare sexuală deseori judecat de severitatea caracteristicilor sexuale secundare. La fete, este creșterea părului pe pubis (P) și în axile (A), dezvoltarea glandelor mamare (Ma) și vârsta menarhei (Me). Băieții, în plus față de P și A - mutația vocii (V), creșterea părului facial (F) și formarea mărul lui Adam (L). La evaluarea gradului de maturitate pentru a expune copiii, în special fetele, recomandate in parte datorita crescut modest. În cazul copilului trebuie să se dezbrace complet. Dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare ale regiuni ale corpului este estimat după cum urmează.
Dezvoltarea parului pubian: nici un păr - Ro, păr scurt, un singur - P1, părul pubian o porțiune centrală a unei gros, lung - P2 păr lung, ondulat, gros pe întreg triunghiul pubian - păr Rz- situat peste zona pubiana, se deplasează la șold și de-a lungul linea alba - P4.
Dezvoltarea părului în axila: lipsa de păr - AO singur fir de par - A1, parul este gros la porțiunea centrală a depresiunilor - par gros A2, ondulat, lung prin axila - Az.
Dezvoltarea glandelor mamare: glande nu sunt emise, mamelonul este ridicat deasupra areolei-MA1, areola mai mare, împreună cu mamelonul formează un con de fier mai multe restante din fier Ma2 cantitati destul de mari, mamelonul și areola rămân o formă de con - MA3. se ridica deasupra areolei mamelonului, corpul ia glanda de marimea si forma prostatei unei femei adulte - MA4.
Dezvoltarea parului de pe fata: lipsa de păr - F0. păr separat de mai sus colțurile buzei superioare - F1, pigmentarea părului și a distribuției lor față de linia mediană - F2, pilozitate din părțile superioare ale obrajilor și sub buza inferioară - corp de păr Fz- ca un mascul adult - F4 /
Modificări în voce: voce unui copil - Vo, vocea mutație (rupere) - V1, ton masculin - V2.
creștere tiroidiană cartilajului: nici un semn de creștere - proeminență de pornire a cartilajului locale care doresc - L1, proeminența distincte (marul lui Adam) - L2.
Tabel. 10. Indicatorii de dezvoltare biologică a băieților de vârstă școlară (pentru EP Stromsky, 1980)

La evaluarea gradului de pubertate se concentrează asupra expresiei Ma, Me, F ca o performanță mai stabilă. Indicatori A și F mai variabile și mai puțin fiabile. Gradul de pubertate, de obicei, notate cu formula generală: A, F, Vi, Me, care indică, respectiv stadiul de maturizare a fiecărei caracteristici și vârsta menarhei fete, de exemplu A0, P1, Ma2, Me0 sau A2, Ps, Ma2, Me 13 .
Tabel. 11. Indicatorii de dezvoltare biologică a fetelor de vârstă școlară (pe EP Stromsky, 1980)

La evaluarea gradului de maturitate cu privire la dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare deviere de la normele de vârstă mijlocie (Tabel. 10, 11) este considerat în avans sau pentru a întârzia atunci când schimburi formula de performanță sexuală timp de un an și mai mult.

Video: Extras din placenta uter