Metode de eliminare a asfixie neonatală - abilități practice medic pediatru

evenimente Posledovatelnostreanimatsionnyh

1

2

ușor
6-7

1. Suge conținutul din gura, nazofaringe, stomac.
2. Pe suprafața respirația pulmonară inadecvată deține vspomogatelnuyuventilyatsiyu un amestec de oxigen-aer proces masca, soderzhaschey60% oxigen, la o frecvență de respirație 30-40 min.
3. Simultan, vena ombilicală a introduce 5 ml / kg de soluție 20% de glucoză și 8 mg / kg greutate corporală cocarboxylase.

severitate moderată 4-5

1. Suge conținutul din gura, nazofaringe, stomac.
2. Efectuați o metodă de ventilație auxiliară mască.
3. Simultan, vena ombilicală a introduce 5 ml / kg de soluție 20% de glucoză și 8 mg / kg greutate corporală cocarboxylase.
4. În absența respirației spontane prin re otsosatsoderzhimoe 3 minute de la cavitatea bucală, nazofaringe, sub controlul intubație laringoskopiiprovesti directe, pentru a suge conținutul traheea și bronhiile principale, după care începe ventilația mecanică (AV) oxi-vozdushnoysmesyu conținând 60 % oxigen. Parametri Ventilator: Presiune inspiratorie de cel mult 30 cm de apă. v., respirator rata de 30-40 pe minut.

5 După securizarea adekvatnogodyhaniya introduce intravenos 2,5 ml / kg 4% rastvoranatriya hidrogencarbonat.

greutate
1-3

1. Suge conținutul din gura, nazofaringe, stomac.
2. Sub supravegherea laryngoscopy directă a efectua intubarea traheala, otsosatsoderzhimoe a traheea și bronhiile principale și începe ventilația vozdushnoysmesyu conținând oxigen 60 % oxigen (parametrii rabotyapparata sunt aceleași ca și în severitate moderată asfixie).
3. Simultan, vena ombilicală a introduce 5 ml / kg de 20% glucoză, 8 mg / kg cocarboxylase, 1-2 mg / kg sau prednisolon 5 mg / kg de hidrocortizon. ventilație Priadekvatnoy introduc 2,5 ml / kg greutate corporală natriyagidrokarbonata soluție 4%.

4. bradicardie (mai puțin de 1 min în 80sokrascheny) - masaj cardiac extern, intravenos introduceți 2-3 ml de soluție 10% de calciu glyukonata- stop cardiac - pentru masaj ego.Odnovremenno extern în vena ombilicală sau sub limbă pentru a introduce 0,1 ml 0 1% soluție de clorhidrat de adrenalină re-intra în pre iligidrokortizon nizolon în aceleași doze și 1,5-2 ml intravenos-kaltsiyaglyukonata soluție 10%. Dacă nici un efect, intracardiacă introduc 0,1 ml de clorhidrat de rastvoraadrenalina 0,1%. În absența respirației spontane în techenie15 minute pe fundalul ventilație mecanică și terapin consultativ în curs de desfășurare poate rezolva problema oprekraschenii resuscitare.
Notă. Bebelusi sotsenkoy scoruri Apgar și 8 de mai sus hronicheskuyuvnutriutrobnuyu suferit de hipoxie, hipotrofie fetală cu necesar: 1) pentru a suge conținutul din gură și nosoglotki- 2) intră în vena cordonului ombilical de 5 ml / kg de 20% glucoză și 8 mg / kg corp cocarboxylase greutate .

Secvența de resuscitare

eu

2

ușor
6-7

1. Suge conținutul din gura, nas, gât și stomac.
2. La suprafață, respirația pulmonară inadecvată deține vspomogatelnuyuventilyatsiyu un amestec de oxigen-aer proces masca, soderzhaschey60% oxigen, la o frecvență de respirație 30-40 min.
3. Simultan, vena ombilicală a introduce 5 ml / kg de soluție 10% de glucoză și 8 mg / kg greutate corporală cocarboxylase.

severitate moderată 4-5

1. Suge conținutul din gura, nas, gât și stomac.
2. În decurs de 2-3 minute pentru a efectua masochnymsposobom ventilație auxiliară.

1

2

1. Simultan venă pupovinyvvesti cu 5 ml / kg de soluție 10% de glucoză și 8 mg / kg corp greutate cocarboxylase, 1 mg / kg sau prednisolon 5 mg / kg de hidrocortizon.
2. In spontannogodyhaniya absenta timp de 2-3 minute pentru a re-suge conținutul din inosoglotki gura sub controlul laryngoscopy directe hold intubație, pentru a suge conținutul traheii și bronhiei principale, după care începerea apparatnuyuIVL, presiunea maximă de inspirare de 20-25 cm de apă. Articolul, respirator greutate corporală obemraven înmulțit cu 6, și o viteză respiratorie de 30-40 min 1, raportul de inhalare - expirația 1 :. 2, o concentrație de oxigen de 60 %.

greutate
1-3

1. Suge conținutul polostirta, nazofaringe, stomac.
2. Sub controlul pryamoylaringoskopii efectua intubarea traheala, pentru a suge conținutul traheei iglavnyh bronhii.
3. Efectuați ventilator timp de 1-2 min.
4. Simultan venă pupovinyvvesti cu 5 ml / kg de 10% glucoză, 8 mg / kgkokarboksilazy, 5 mg / kg hidrocortizon sau 1 mg / kg greutate corporală prednisolon.
5. Cu terapie insuficientă effekteprovedennoy pentru a continua ventilație mecanică.
6. Cu ventilyatsiilegkih adecvate introduc 2,5 ml / kg greutate corporală dintr-o soluție de bicarbonat de sodiu 4%.
7. Bradicardia (80sokrascheny mai puțin de 1 minut) - masaj cardiac extern, introduceți intravenos 2-3 ml 10 0 glyukonata- soluție de calciu la masaj cardiac -outdoor l. Simultan, vena ombilicală (sau sub rădăcina limbii) introduc 0,1 ml de soluție 0,1% clorhidrat de adrenalină re - prednisolon hidrocortizon în aceleași doze, intravenoase - 1,5-2 ml 10% rastvorakaltsiya gluconat. Dacă nici un efect, intracardiacă introduc 0,1 ml de 0,1 % soluție de clorhidrat de epinefrină. În absența unui dyhaniyav independent timp de 15 minute, pe fondul ventilatie mecanica si terapia poate fi problema konsultativnoreshit de încetare de resuscitare.

Notă. Copiii cu scor Apgar de 8 puncte sau mai mult, cromodinamicii suferit;