Evaluarea motrice a dezvoltării fizice a copilului - medic pediatru abilități practice

Dezvoltarea fizică a copilului este de obicei evaluată prin compararea performanțelor lor individuale cu standardele de vârstă. Este important nu numai pentru a rezolva problema lungimii corespunzătoare și greutatea corporală, circumferința toracică și alți indicatori de vârsta copilului, dar, de asemenea, să indice modul în care dezvoltarea sa armonios. Pentru copiii de vârstă școlară, acești indicatori ar trebui să fie evaluate ținând seama de maturitatea biologică.
Pentru a evalua dezvoltarea fizică a copiilor utilizate o varietate de metode - indici sigmalnyh abateri, cenți scara de regresie. Cu toate acestea, indicii metoda considerate inadecvate pentru evaluarea dezvoltării fizice a unui organism tot mai mare, așa cum a stabilit că copilul individual crește dimensiunea corpului inegal, și, prin urmare, indicii antropometrice schimba în mod disproporționat. Metoda sigmalnyh deviere și regresie a scalei bazată pe presupunerea că eșantionul testat corespunde unei distribuții normale, deși studiul unui număr de forme de distribuire a caracteristicilor antropometrice (greutate corporală, circumferința pieptului, puterea musculară a mâinilor și altele.) Subliniază asimetria lor, de obicei, un dreptaci. Prin urmare, devierilor de frontieră sigmalnyh poate supraevaluat sau subevaluate, denaturând evaluarea adevărat în mod artificial.
Metoda nu este limitată statistic de creștere la distribuirea de opțiuni de caractere. Este ușor de a lucra, ca atunci când se utilizează tabele sau grafice calcule statistic de creștere excluse. Dimensională scară statistic de creștere „lungimea corpului - greutatea“, „lungimea corpului - circumferința pieptului“, în care masa calculată și circumferința pieptului la lungimea corespunzătoare a corpului, da dovada de dezvoltare armonioasă.
Atunci când o evaluare individuală a dezvoltării fizice a determina atributul de nivel de poziția sa într-un număr de statistic de creștere. Lungimea corpului este estimată în acest caz, cinci grupuri. Indicatori prinse în 25-75 centiles ar trebui să fie luate în considerare medie, 10-25 - nizhesrednimi în 75-90 - peste medie, 3-10 - scăzută, 90-97 - de mare.

Tabel. 12. Evaluarea de conducere a dezvoltării fizice a copiilor tabele statistic de creștere

În prezent, utilizat din ce în ce circuit integrat de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor. Acesta ia în considerare atât nivelul de maturitate biologică, iar starea morfologică și funcțională a organismului. La determinarea copiilor de nivelul de maturitate biologice (a se vedea. Tabelul. 10, 11), estimând o lungime a corpului de creșteri an la natura sa, numărul de dinți permanenți, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că, la vârste diferite de indicatori biologici individuali pot conduce sau auxiliare. Pentru copiii de școală primară indicatori ai evoluției biologice de conducere este numărul de dinți permanenți, maturitatea scheletica, lungimea corpului. Pentru copiii de vârstă școlară secundare sunt expresie mai importantă a caracteristicilor sexuale secundare, osificare a oaselor, natura proceselor de creștere și mai mici - lungimea corpului și dezvoltarea sistemului dentare.
Dezvoltarea fizică a copiilor evaluate în următoarea succesiune. În primul rând, folosind tabelul. 10, 11 determină nivelul adecvat vârstei calendarul de dezvoltare biologică. Nivelul de dezvoltare biologică corespunde vârstei calendaristice, în cazul în care majoritatea indicatorilor biologici este într-un interval de mijloc (M ± 1 a). În cazul în care indicatorii de dezvoltare biologice rămân în urma calendarul de vârstă sau în fața acesteia, se arată întârziere (retard) sau accelerația (accelerare) rata de evoluție biologică.
Apoi evaluează antropometrice și parametrii funcționali. Pentru evaluarea indicilor antropometrici utilizează metoda statistic de creștere și parametri funcționali, după cum sa menționat deja, în comparație cu standardele legate de vârstă. Alocarea unui grup de copii cu dizabilități în dezvoltarea fizică (discordante, în special brusc discordante), datorită faptului că acestea au adesea tulburări ale activității cardiovasculare, endocrine, sistemul nervos și alte, și ele sunt supuse unor anchete speciale în profunzime. Pentru acești copii, luând în considerare motivele pentru dezvoltarea fizică a abaterilor de la vârsta de indicatori elaborat planuri individuale de tratament și reabilitare. performanțe funcționale la copiii cu dezvoltarea armonioasă sunt în intervalul M - 1a la Af + 1a sau mai mult. La copiii cu dezvoltarea fizică discordantă și brusc discordante acestor indicatori sunt, în general, sub norma de vârstă. Pozițiile finale sunt de obicei ocupate de tipurile patologice de constituție.
Trebuie subliniat că, în prezent, este necesară revizuirea parametrilor fiziologici de bază ce caracterizează creșterea și dezvoltarea copiilor. Evaluarea dezvoltării fizice a copiilor ar trebui să fie cuprinzătoare și, împreună cu antropometrice și parametrii biochimici includ funcționalitatea.