Abilități de îngrijire, alăptarea și tratamentul nou-născutului - abilități practice medic pediatru

METODA DE EVALUARE nou-nascutului Apgar

Imediat după naștere obstetrician sau medic pediatru-neonatolog determina starea sa de cinci semne clinice în scala Apgar (tab. 14). Acest lucru ia în considerare: 1) rata inimii sokrascheniy- 2) natura mușchiului tonus- 4) respirator dvizheniy- 3) reflex vozbudimost- colorarea 5) a pielii. Intensitatea fiecăreia dintre aceste caracteristici este evaluată printr-un sistem de trei puncte: 0, 1.2. nou-născut de stat este testat la 1, 5 și 30 de minute după naștere.
Despre starea nou-născutului este judecat de suma scorurilor: asfixie ușoară, -6-7, -4-5 severitate moderată, tyazhelaya- 1-3, clinice moartea-0.
O atenție specială este evaluarea copiilor născuți în asfixie, Trauma la naștere cu semne necesare, cu incompatibilitatea sângelui mamei și a fătului factorului Rh sau ABO. În identificarea stare moderată sau severă trece imediat la măsuri terapeutice.

Tabel. 14. Evaluarea clinică a stării copilului în primul minut, după
Nașterea Apgar

PREVENIREA GONOBLENNOREI

Prevenirea gonoblennorei și mucus din aspirare efectuate tractului respirator superior și stomacului sunt efectuate imediat după nașterea copilului, chiar înainte de separarea de mamă.
Moașa uscată sterilă syrovidnuyu minge de bumbac îndepărtează grăsimea de pe piele și pleoapele digs alternativ în sacul conjunctival al fiecărui ochi pipete sterile 2 picături de soluție 30% de sare de sodiu Albucidum (sulfatsil de sodiu). Este necesar să se asigure că soluția nu a ajunge la cornee, dar numai pe mucoase secol. După aceea, cu ochii frecat ușor cu două tampoane de bumbac sterile din colțul exterior spre interior (fiecare ochi separat!). Fetele aceeași soluție Albucidum 1-2 picături insuflat în diferența de sex. După 2 h. Această procedură a fost repetată. O soluție de sulfatsil de sodiu trebuie întotdeauna proaspete. Acesta trebuie să scrie și pregătit în cotidian farmacie într-un volum mic (10 ml) și depozitate într-o sticlă de culoare închisă cu dop.
După acest tratament, pleoapele nou-născuți se umfla ușor în primele 2-3 zile, iar ochii ei sunt un pic Fester. Deversarea ochiului îndepărtat de 2-3 ori pe zi, cu un tampon steril înmuiat într-o soluție furatsilina 1: 5000 sau permanganat de potasiu 1: 8000. În cazul în care descărcarea de ochi și are un caracter purulenta copioasa, copilul trebuie să fie izolat și să efectueze examenul bacteriologic, consultarea cu un oftalmolog.

ingrijirea nou-nascuti

de îngrijire a pielii adecvată, membranele mucoase, plaga ombilicala este esențială pentru prevenirea bolilor septice, la care copilul primele săptămâni de viață sunt deosebit de predispuse.
Primul nou-nascut toaleta. Ea deține o moasa după legarea cordonul ombilical.
Pe de altă cravată „brățară“ a copilului, în cazul în care numele de familie, numele și mama otchestvo, greutatea corporală, sexul, data nașterii. nou-născut și apoi înfășurat în scutece sterile și o pătură pe pătură pus pe medalionul cu aceleași date ca și în „brățara“. Copilul rămâne în sala de nașteri timp de două ore, sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog sau un medic pediatru, se cântărește copilul în dimineața, temperatura se măsoară în dimineața și seara, iar datele sunt înregistrate în istoria de dezvoltare a nou-născutului.
Îngrijirea ombilicului. Zilnic, după pielea de toaletă, reziduuri ombilicala a fost tratat cu etanol 70% și soluție de permanganat de potasiu cauterizarea 5%. După o scădere a cablului (4-6 zile) plăgii ombilicale se spală cu soluție de apă oxigenată 3%, urmată de 70% alcool etilic și veșted 5% permanganat de potasiu, azotat de argint sau creion.